林福煌

子宫腺肌症和子宫腺肌瘤的区别主要在于子宫腺肌症是子宫内膜侵入到子宫肌层，异位的子宫内膜弥漫性生长在子宫肌层，使子宫均匀性增大、肌层增厚。而子宫腺肌瘤是异位的子宫内膜组织在子宫肌壁间出现了局限性肿块，外形类似子宫肌瘤，但是没有子宫肌瘤所具有的包膜样组织存在，同时与周围的肌层没有明显分界；在镜下可见肌层内有岛状分布的子宫内膜腺体和间质，也是与子宫肌瘤病理上的不同。 另外，子宫腺肌症和子宫腺肌瘤患者的临床症状也不一样，子宫腺肌症主要是痛经；子宫腺肌瘤会继发子宫增大，也会导致子宫内膜体积增大、月经量增多、经期延长等临床症状。

首先是了解子宫腺肌症的传统治疗方法，主要包括手术治疗和药物治疗，手术治疗不容易被具有生育要求、保留子宫愿望的患者所接受，而药物治疗的疗效欠佳、容易复发，不良反应发生率比较高。目前子宫腺肌症最新的治疗方式是子宫动脉栓塞术，就是经股动脉穿刺，利用导管技术，超选择性插管至双侧的子宫动脉进行造影，只需要注入栓塞剂进行栓塞治疗。栓塞后的异位子宫内膜组织、增生的肌细胞结缔组织，发生缺血、缺氧、坏死、吸收，使子宫体积缩小，达到临床症状的缓解或消失。对于正常的子宫肌层，因为建立的侧支循环栓塞后，可以逐渐恢复正常的血供，所以不会受到明显的损伤。