林浩

阴茎硬结症发病原因主流认为是阴茎海绵体受到长期损伤后，出现的瘢痕修复。此外，遗传因素、炎症因素均可引起阴茎硬结症。糖尿病患者，阴茎硬结症发病率高达20%。阴茎硬结症以疼痛为主要表现，阴茎早期出现疼痛，随之阴茎出现硬结，查体时可明显触及。阴茎硬结随时间增长出现变化，部分患者可自愈，部分患者硬结变大、变多。随着斑块变化，阴茎出现弯曲或畸形，较大硬结可阻碍阴茎勃起，使阴茎呈弯曲状，严重时可引起性生活障碍或阳痿。

10%-15%患者阴茎硬结症在1-2年内可自愈，40%患者阴茎弯曲角度进入稳定期，42%患者弯曲角度变大，18%患者阴茎的弯曲可得到改善。目前常规治疗方法有三种： 1、阴茎海绵体折叠术：通过手术埋线将阴茎拉直； 2、补片：手术切除斑块，重新填补切除部分，恢复阴茎长度，改善弯曲程度，风险在于破坏原有结构，勃起功能障碍发生的几率增加； 3、阴茎假体植入术：为阴茎硬结症的主要治疗方式，可解决阴茎弯曲及勃起功能障碍。

阴茎硬结症的表现有： 1、阴茎疼痛：患者阴茎持续性疼痛，疼痛发作不明显，通过查体发现阴茎上出现斑块； 2、阴茎弯曲：患者阴茎开始只在同房时弯曲，随时间延长弯曲角度变大，插入时引起女方疼痛，导致性交困难； 3、勃起功能障碍：患者阴茎硬结导致勃起功能障碍，影响性交； 4、白膜病变：通过彩超检查可明显发现白膜有斑块产生。

人体前臂有两块骨头，外侧为桡骨，内侧为尺骨。尺骨上1/3骨折合并桡骨脱位叫孟氏骨折，常伴有关节脱位，使患者患肢功能受到影响。初发时由于骨折端摩擦，疼痛感较强，软组织肿胀较明显，可先进行冰敷，并立即就医。若关节可自行复位，无需手术，若不能自行复位，则需通过手术进行解剖对位。临床上常采用手术进行关节复位。

阴茎勃起是阴茎海绵体充血的过程表现。任何人均有疲软期，疲软期可保护阴茎功能，因此男性不能连续勃起。阴茎勃起有心因性勃起、反射性勃起与夜间勃起。夜间勃起是阴茎充电的过程，可使阴茎得到足够养分，维持正常功能。阴茎勃起功能障碍有心理性勃起功能障碍、神经性勃起功能障碍、血管性勃起功能障碍。神经受损或传导异常、静脉闭塞、高血压、糖尿病均可引起勃起功能障碍，年纪大的患者雄激素水平降低，可出现老年性勃起功能障碍。

阴茎勃起功能障碍表现为勃起困难或不能勃起，患者勃起硬度不够、很快疲软，或不能维持足够硬度完成满意的性生活。无性生活的男性频繁手淫，可出现晨勃减少或受到刺激勃起硬度不够等症状；新婚男性可出现阴茎不能勃起、硬度不够，或性生活持续时间短。40.2%的40岁以上男性可出现性功能勃起障碍，发病率较高。出现性功能问题的患者应及时到正规医院就诊，获得帮助和指导。

六味地黄丸是中药方剂，能否治疗阳痿不能一概而论。中医讲究辨证论治，针对阳痿患者应具体情况具体分析，阳痿有肾阴虚、肾阳虚、气滞、血瘀、湿热、心脾两虚等多种证型。若患者为肾阴虚所致阳痿，服六味地黄丸可有一定疗效；若患者为肾阳虚所致阳痿，服用六味地黄丸将适得其反。建议阳萎患者到正规医院，在专业医生指导下选择用药。

多数阴茎勃起功能障碍的患者预后较好，如无性ED、心理性ED、新婚ED患者，经简单治疗可完全恢复正常。轻度ED患者，经过药物治疗可获得满意效果；中度ED或有基础疾病的ED患者，可能需要长期用药甚至终身用药，在用药过程中，可获得足够硬度完成性生活；重度ED的患者可做阴茎海绵假体植入手术，获得满意性生活。部分患者在长期用药过程中，可出现轻微不适反应，如头痛、体位性低血压等。

逆行射精的症状是同房时有性高潮及射精感觉，但高潮后尿道口无精液排出。与不射精症区别在于，不射精症患者无法达到高潮，无射精感觉且不射精。早泄患者勃起时间短，无法满足女方需求，自身同房快乐未享受就已结束，令患者紧张、焦虑情绪上升。对于不射精患者，自身无法获得性高潮，而对方可获得性高潮、快感，因此同房乐趣减少，且长期不射精对患者心理造成负担。

逆行射精的危害主要体现在以下方面： 1、生理：无法满足生育需求，辅助生殖技术可解决问题，危害性大幅降低； 2、心理：患者同房时无射精，产生心理压力，导致工作与家庭生活受到影响。因此，应对逆行射精患者进行科普宣传及心理辅导。 需注意的是，逆行射精患者除同房无射精外，可有高潮及射精感，与常人无异，对性生活满意度无影响。