林云华

讲解医师：林云华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
出现睾丸疼痛、小腹疼痛常见于以下几种情况：\n第一、见于睾丸和附睾炎，睾丸、附睾炎患者通常会出现疼痛，伴有红肿，睾丸和附睾会明显增大，用手触摸会有压痛感，常常伴有前列腺炎病史，也就是常伴有尿频、尿急、尿痛，严重时可以出现发烧以及排尿困难。对于这种情况，患者要尽快应用有效抗菌素进行治疗。\n第二、见于睾丸外伤或者睾丸扭转，也会出现明显的疼痛，疼痛向小腹放射。疼痛严重时可以伴有恶心、呕吐，患者需要急诊手术处理。\n第三、输尿管末端结石，结石会引起腰背部疼痛，但常常也引起下腹、会阴区，甚至向阴囊和大腿内侧的放射痛。结石患者可以通过B超以确诊，尽快治疗以免引起肾积水而损害肾功能。

讲解医师：林云华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
二妙丸是以炒制的苍术、黄柏按照1:1的比例粉碎以后，按照传统水泛丸的工艺制成的中药成方制剂，它是中医用于燥湿清热的基础名方，广泛应用于湿热下注所致的炎症、红肿、渗出等症状，临床上各科都有应用，只要辨证为湿热症，尤其是湿重于热，均可使用。 因此，在泌尿外科方面，男性主要可以治疗湿热下注型的慢性前列腺炎、勃起功能障碍、睾丸炎以及附睾炎，但是，湿热常常是表现为一种体质，很难短时间内去除，因此往往需要长期用药，多数燥湿清热这些药物药性都比较强，所以用药的时候应该加以注意。

讲解医师：林云华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
如果是单纯的泌尿系感染，吃三金片和头孢克洛一般都可以治愈。头孢克洛属于头孢菌素类二代产品，主要适用于敏感菌所导致的急性咽炎、急性扁桃体炎、中耳炎、支气管炎，以及肺炎、皮肤软组织感染、尿路感染者。三金片属于中成药，为清热剂，具有清热解毒、利湿通淋、益肾的功效，主治下焦湿热所导致的热淋、小便短赤、淋沥涩痛、尿急、尿频数、急慢性肾盂肾炎，以及膀胱炎、尿路感染等等。\n慢性非细菌性前列腺炎也可以使用三金片，所以这两种药物中西配合，可以治疗泌尿系感染，但是要注意中药、西药不要混吃，时间要间隔开，至少一小时左右，同时注意大量饮水。如果口服药物3-5天并没有明显效果，还是应该及时到医院就诊，另外头孢菌素如果有头孢过敏者禁止使用。

讲解医师：林云华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
影响结石形成的因素很多，年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业对结石的形成影响很大，身体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物和药物的使用也是结石形成的常见病因，重视这些问题能够减少结石的形成和复发，原因如下：\n第一部分，代谢异常，常见的有尿液酸碱度异常，如高钙血症、高钙尿症、高草酸尿症、高尿酸尿症、胱氨酸尿症、低枸橼酸尿症、低镁尿症等等。\n第二部分，局部病因，比如梗阻、感染、尿路中存在异物，这些是诱发结石形成的主要局部因素。\n第三部分，药物相关因素，一类是尿液的浓度高，而溶解度比较低的药物，比如氨苯蝶啶，一些治疗HIV感染的药物，如硅酸镁、磺胺类药物等等，这些药物本身就是结石的成分。能够诱发结石形成的药物，包括乙酰唑胺、维生素D、维生素C、皮质激素等等，这些药物在代谢的过程中导致了其它成分结石的形成。

讲解医师：林云华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
这里提到的结石快要掉下来有两层含义，一方面是肾结石快要掉下来，快要掉入输尿管。另一方面含义是已经进入输尿管的结石快要掉入膀胱，也就是说快要排出。第一种情况，肾结石快要掉入输尿管往往是没有任何征兆的，很多人在剧烈活动时，凑巧肾结石会掉入输尿管，但是同样也有很多人在夜间静息状态下，甚至睡觉时肾结石疼痛发作，因此只有肾结石掉入输尿管中，才会有痛感，而没有征兆。第二种情况，已经进入输尿管的结石，如果快要排出，有时候是会有一些特殊的症状，因为输尿管结石进入膀胱的时候，位于输尿管末段膀胱壁间段的位置，会对膀胱三角区构成一定的刺激，所以这时往往会有尿频、尿急、尿痛等症状。

讲解医师：林云华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
目前的苏打水有两种，一种是含有碳酸氢钠的，一种是不含有碳酸氢钠的。碳酸氢钠就是所说的小苏达，所以含有碳酸氢钠的苏打水是真正意义上的苏打水，是弱碱性的，是碳酸氢钠的水溶液加入甜味剂。碳酸氢钠对于尿酸的这种结石，也就是酸性成分的结石，具有中和作用，因此具有预防和溶石的作用。\n对于含钙的结石，含钙的结石是大多数结石的成分，如果过多的摄入碳酸氢钠的成分，比如高钠饮食或者高钠饮水会增加尿钙的排泄，因此对于含钙结石的人是不利的。\n另外一种是不含碳酸氢钠的苏打水，也就是一种碳酸饮料，就是把二氧化碳压入饮用水中，加入或不加甜味剂和香料。这种苏打水和平时所喝的纯净水没有什么太大区别，也没有任何功效，所以对结石的患者来讲和普通的饮用水没有什么太大的区别。

讲解医师：林云华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
尿道炎可以使用阿莫西林治疗，阿莫西林具有以下的适应症，即溶血性链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或者流感嗜血杆菌所致的中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。大肠埃希菌、奇异变形杆菌或者粪肠球菌所导致的泌尿生殖道感染；溶血性链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所导致的皮肤软组织感染；溶血性链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所导致的肺炎、支气管炎等下呼吸道感染，还有急性单纯性淋病、伤寒沙门菌感染、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；\n另外，对于胃十二指肠的幽门螺杆菌也有一定的治疗作用，所以尿道炎可以用阿莫西林治疗，因为尿道炎最常见的菌包括淋球菌、大肠埃希菌、链球菌变形杆菌和肠球菌，这些正好都在阿莫西林覆盖的范围内，不过要注意青霉素过敏者不要使用阿莫西林。