杨阳

鼻炎病人可以喝奶茶，尤其是热奶茶，但不建议在鼻炎，尤其是过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎，以及急性鼻炎期饮用冰冷奶茶。过敏性鼻炎以及血管运动性鼻炎病人鼻腔黏膜较敏感，尤其对冷空气比较敏感，如果病人饮用冰奶茶，可能导致全身血管收缩，引发过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎。急性鼻炎是病毒性上呼吸道感染，即感冒，病人平时需要注意休息，多喝温水，避免吃辛辣刺激性食物。冰奶茶本身便属于刺激性饮品，不适宜在急性鼻炎发作期饮用，不仅对急性鼻炎的康复不好，且对感冒整个病期的症状恢复也不利。

鼻炎晚期症状指慢性鼻炎的晚期症状，慢性鼻炎常见类型及晚期症状有以下几种：1、慢性肥厚性鼻炎：随着鼻炎进程，可能会导致人体鼻黏膜出现颗粒样增生，鼻黏膜肥厚，鼻塞症状逐渐加重，目前的喷鼻药物无法得到有效缓解，最终可能走向手术地 结局；2、过敏性鼻炎：过敏性鼻炎是体质的问题，发作周期比较长，随着发作进程延长，特别是嗜酸性粒细胞增高性的过敏性鼻炎，可能会向下呼吸道发展，引起喘息性支气管炎、咳嗽变异性哮喘以及典型哮喘，往上走可能会引起过敏性结膜炎、鼻息肉以及过敏性咽炎等；3、慢性萎缩性鼻炎：后期会引发鼻黏膜干燥，大量脓痂滋生，产生恶臭，严重影响患者的生活、学习。

现在过敏性鼻炎属于高发疾病，发病率＞40%，其中儿童的发病率尤高，甚至可以达到60%-70%。日常生活中，儿童可以通过以下方法进行自我治疗：1、避免接触过敏原：可以进行过敏原检测，查看引起过敏的食物种类以及吸入物，在生活中应尽量避免。但对于轻度食物过敏，不必完全禁止，少量多次给予即可，也是产生逐渐耐受的一种治疗方式；2、清洗鼻腔：平时可以多用盐水来清洗鼻腔，尽量使用等渗盐水。因为长期使用高渗盐水可能会引起黏膜的干燥、出血；3、增强体质：可以多进行体育锻炼，增强体质，增强抵御疾病的能力；4、均衡饮食：避免挑食，如动物蛋白、植物蛋白、蔬菜、水果均需食用，对于鼻炎治疗，或者减少鼻炎发作有一定好处。此外，如果已经掌握儿童的发病规律，如每年春季大约3月份发作，秋季约8月份发作，则父母可以提前半个月左右用药，一可以减轻症状，二可以缩短病程。

过敏性鼻炎是由IgE介导的Ⅰ型变态反应，主要为抗原和抗体结合所引发的放大反应。患者通过盐水洗鼻可以去除附着在鼻腔黏膜上的抗原，起到阻止抗原抗体反应的作用，但是并不是一线的治疗药物。 如果患者已经确诊过敏性鼻炎，一线治疗药物为鼻用糖皮质激素。如果患者鼻塞较严重，可以加用鼻用抗组胺药以及口服的抗组胺药，这样才能更大程度地治疗以及缓解患者的症状。

过敏性鼻炎主要症状有鼻子痒、大量喷嚏，通常喷嚏在3-5个，多的可以达到10-20个，患者同时伴有大量清水样鼻涕、不同程度的鼻塞。有些患者伴有咽部瘙痒、下气道过敏症状，如咳嗽变异性哮喘或者哮喘，少数患者就诊时主要不适症状为头痛。 过敏性鼻炎会引起头痛，对此类患者进行体格检查可发现下鼻甲黏膜高度苍白水肿，导致鼻甲黏膜和鼻中隔紧贴，影响鼻腔通气，从而引起缺氧性头痛。此外，过敏性鼻炎患者容易伴发鼻窦炎，尤其后组鼻窦炎症，也可引起不同程度的头痛。

引起咽炎的原因较多，其中有种称为理化的气体或粉尘刺激，其中烟作为气体的不良刺激，可以引发咽炎。但并非所有患者，其咽炎均由吸烟或二手烟引起，主要存在较强的个体差异性。烟中含有尼古丁、焦油等成分，这些成分对于黏膜系统，均为不良刺激，可以引起黏膜系统上皮化，损伤黏膜下的杯状细胞或纤毛功能，从而会引发咽部黏膜病变。咽炎属于咽部黏膜病变，所以吸烟在一定程度上，可以导致或加重咽炎。因此在治疗标准上，第一条便写的是要先禁烟、禁酒，所以抽烟对咽炎有一定的影响。若患有咽炎，尽量避免或少吸烟，以及尽量避免接触二手烟。

耳鸣可由中耳、内耳病变引起，如内耳耳鸣常称为感音神经性耳鸣，需针对不同部分进行分析，主要内容如下：1、神经部位：包括外周神经与中枢听器，外周神经引起耳鸣原因可称为听神经病，即听神经本身出现异常，也可能为神经脱髓鞘病变，属于神经功能不良表现。此外，可能为听神经瘤即听神经上生长瘤体，或为颞区、颞叶发生病变，均可导致患者出现感音神经性耳鸣；2、感音部位：主要指耳蜗，耳蜗引起耳鸣主要与耳蜗缺血、缺氧，氧自由基过度堆积及病毒感染有关。耳鸣呈持续性，音调根据耳蜗病变部位可低、可高，若为耳蜗基底部病变，可表现为高频耳鸣，若在耳蜗顶转可表现吹风样、低频样耳鸣。若耳鸣较轻，患者可能白天听不到，只能在安静环境中才能听到。若耳鸣比较严重，患者在嘈杂环境中依然可听到，甚至会影响听力，引起听力下降。

咽炎分为病毒感染、细菌感染和过敏性因素引起，可辅以水果进行治疗，如梨、枇杷、金桔、柚子、柠檬等，其效果如下：1、此类水果含有丰富的维生素C，可增强机体抵抗力；2、此类水果具有生津、止咳、停喘、利咽，以及减少分泌物等作用，对于咽炎发作时出现的咽干、咽痒、咽异物感等，均可起到不同程度的缓解。但水果为食疗，可作为辅助疗法，如果咽炎症状比较重，如伴发细菌感染，患者中性粒细胞、白细胞较高，则需要应用抗生素，以及治疗咽炎的中成药物进行治疗。如果为过敏因素引起的咽炎，则应积极进行抗过敏治疗。

耳鸣本身有一定的自愈倾向，但绝大多数耳鸣还是需要治疗。如果不治疗，可能一直处于这种状态，也可能症状会越来越重，主要取决于引起耳鸣的原因，以及全身系统的功能状态。可导致耳鸣加重的原因主要如下：1、全身系统性基础疾病：如高血压、糖尿病、颈椎病，还有肝肾功能不良，如肾功能不良或者肾衰竭、尿毒症、肝硬化，或者在做透析的患者，或者其他原因导致的肝功能衰竭，如肝癌。还有部分放疗和化疗患者，部分血液系统疾病的患者。这种基础性疾病可以造成耳鸣，如果基础性疾病控制不良，导致耳鸣加重，可以影响到听力，甚至出现耳聋；2、耳部局部原因：如患者长期生活在噪音的环境中，或者长期的失眠、焦虑，这种情况也可以引发耳鸣。如果环境不改变，也可以加重耳鸣。

耳鸣时选择CT还是磁共振，关键在于需要检查的部位，通常是两者同时开具。CT与磁共振所成像以及检查部位、观测点不同，需要根据情况进行选择，对于耳鸣尤其是伴有听力损失、耳聋的患者，CT和磁共振需同时开具。CT主要能较好显示骨性结构，对部分中耳病变、内耳骨性发育异常能显示得比较好。还有鼓室体瘤、颈静脉球体瘤、乙状窦憩室所引起的血管性耳鸣，CT检查时也会有所发现。另外，大前庭导水管综合征在进行颞骨CT时，也会有一定呈现。而磁共振主要显示部分软组织，对于听神经脱髓鞘病变、听神经缺如、听神经瘤、脑白质病等，可能会比较有优势。所以耳鸣时可以咨询医生，让医生来建议检查项目。