杨铁生

疾病的治疗与诊断、观察、长久治疗的规范有关系。当发现狼疮性肾炎以后要及时到医院就诊，根据临床表现、实验室检查、其他检查情况，包括B超，如果做了肾穿刺、CT、核磁检查，了解现在的狼疮性肾炎处在什么程度，是慢性期还是急性期，还是早期。针对不同临床表现和临床发展进行药物治疗，实际上完全可以治好，可以缓解的。治愈一般不大可能，因为内科病没有完全能够治愈的，但是规范治疗、合理治疗、坚持治疗是完全能够使病情缓解，可以正常生活、正常工作。狼疮肾炎病人规范治疗，病情缓解以后完全可以结婚生育小孩。

红斑狼疮性肾炎的检查项目主要有： 1、全身系统性检查，包括肾脏B超； 2、实验室检查，包括尿常规检查、血常规检查，血常规检查包括白细胞、红细胞、血小板。另外是血沉、C反应蛋白、以及自身抗体检查，包括抗核抗体、抗双链DNA抗体，抗Sm抗体等。除此之外，血清蛋白检查，白蛋白、球蛋白，肾功能检查，尿素、肌酐、尿酸，还有肾小球滤过率检查，这些都可以了解肾小球肾炎的程度； 3、必要的时候做肾穿刺检查，病理检查、免疫荧光检查，通过免疫荧光检查，可以在肾组织发现免疫复合物，比如补体复合物、免疫球蛋白复合物等，根据这些检查，了解病人现在是哪一种情况，病情严重与否。临床大夫根据临床检查、实验室检查以及临床表现，才能针对性的进行个体化治疗，个体化治疗以后才能使病情达到缓解，使病人能够正常生活与工作。

男性红斑狼疮表现实际上和女性红斑狼疮表现基本上相同，临床观察发现男性红斑狼疮患者一般病情比较重，而且治疗起来相对缓解率低。男性红斑狼疮症状为口腔溃疡、脱发、皮疹，皮疹表现为面部蝶形红斑，以及手部血管炎，其它类型红斑，包括结节性红斑等都可以出现。 除此之外，男性红斑狼疮患者也可以出现血液系统异常、肝肾功能异常，即出现肾功能受损、蛋白尿，水肿，如上眼睑水肿、肿胀等，也可以出现关节疼痛、肿胀。所以男性红斑狼疮并没有特异单纯表现，虽然男性得红斑狼疮比较少，但是还是可以出现，而且预后比女性相对差。所以男同胞也要积极治疗、定期复查，才能控制病情。

近年来由于青蒿素的发现以及部分新资料显示，青蒿素治疗红斑狼疮有一定效果。从起因来讲，红斑狼疮治疗药物有氯喹，或者叫羟氯喹或者磷酸氯喹，而青蒿素现在广泛用于治疗疟疾，甚至预防疟疾。应用青蒿素可减少疟疾发生，但是能否将青蒿素用于治疗系统性红斑狼疮，目前部分中医研究机构在做试验治疗。 从西医角度来讲，过去曾经用过部分青蒿素制剂，包括青蒿琥酯，以及注射制剂治疗这类病人，因为青蒿素本身可以对人体免疫功能有调节作用。但是目前青蒿素并没有成为临床上应用或推荐药物，只是试用阶段。因此，红斑狼疮患者要规范治疗。

青蒿素是治疗疟疾的药物，能不能用治疗系统红斑狼疮，现在也在做临床的试验。因为青蒿素本身可以分离出很多的有效成分，包括青蒿琥酯及其它成分，这些成分的分离能不能对于系统性红斑狼疮有效，目前还是试验阶段。 关键是目前不要轻信，因为网上有传言，要等到临床的研究成果出以后，做临床到Ⅰ期、Ⅱ期以后，才能放心应用，得了系统性红斑狼疮的患者要及时到医院就医。

红斑狼疮不是绝症，可以经过药物控制达到病情稳定，病情稳定以后可以正常学习、生活、工作、怀孕、生育。因此患红斑狼疮一定要到医院请专科医生进行诊治，制定合理的治疗方案，比如使用激素、免疫抑制剂、生物制剂以及中医药等。红斑狼疮以及其他自身免疫性疾病，经过规范治疗可以控制发展，达到病情稳定，在一定程度上可以认为是治好，但不能完全治愈。患者要坚持治疗、定期复查、听从医嘱，不要自己随意停药、减药，也不要相信社会上的偏方、验方以及专治红斑狼疮的社会机构，以免耽误病情、延误治疗，产生严重的并发症等。

红斑狼疮不比癌症可怕，从目前医学角度来讲，可以控制红斑狼疮的发展，达到病情稳定，关键是要早期诊断、早期规范治疗。在患者的印象里，得了红斑狼疮就和得了癌症一样，这种观点不正确。红斑狼疮患者在专科医生指导下坚持治疗、定期服药、定期复查，可以达到病情稳定，可以正常学习、生活、工作、结婚、生育。所以患有红斑狼疮不要丧失信心，一定要保持积极的态度，正确的对待疾病。此病在某些情况下可以治好，但并不能完全治愈。

系统红斑狼疮患者不能吃的食物主要有以下几种：1、容易引起光过敏的食物，比如芹菜等；2、高盐、高油、油炸或者烧烤类食物，对于系统性红斑狼疮患者，特别是狼疮肾患者不适合；3、有过敏体质的患者，以前吃过一些食物过敏，对于这些食物也要避免食用，如海鲜、虾蟹等。总之，系统性红斑狼疮患者除以上食物，没有特别禁忌的食物。其实系统性红斑狼疮患者为了维持健康，原则上应该是什么食物都吃，但是什么都不多吃，只是对于体质比较特殊的人，如过敏体质的患者、吃生冷和油腻食物容易有消化道症状的患者，最好要少吃这些食物，系统性红斑狼疮患者应该在医生的指导下进行饮食。

男性出现红斑狼疮后通常无法治愈，红斑狼疮病因尚未明确，目前主要考虑与遗传、感染、内分泌、免疫、环境等有关。 红斑狼疮男性患者需要在医生指导下坚持治疗，不可擅自加药、减药。部分患者在治疗1年左右症状消失、皮疹消退、尿蛋白正常后就擅自停药，而部分患者不去复查，吃药1-2年后发现肾功能受损，均属于错误做法。因此，出现红斑狼疮的男性患者需要坚持规范治疗、定期复查，如此才能控制病情发展，并且减少并发症发生。

红斑狼疮成人发病较多，儿童也可发生。儿童红斑狼疮常与以下几种因素有关： 1、遗传因素：临床常发生母女同病、姊妹同病，所以基因可能是引起红斑狼疮的其中一个因素，但红斑狼疮并不是遗传病； 2、感染：包括病毒感染、细菌感染等造成免疫功能失调。当体液免疫功能过强时，则会针对自身抗原产生抗体，包括抗核抗体、抗双链DNA抗体等； 3、内分泌失调：如雌激素水平异常。 儿童红斑狼疮多在10岁前发病，如2-3岁时身体发育并不完全，当受到外界感染或刺激时免疫功能出现失调，可能诱发红斑狼疮。