杨铁生

免疫力低下长期低烧可见于多种疾病，患者需要检查血常规、免疫球蛋白、T细胞亚群、B细胞亚群等，还需要检查肝肾功能、排除淋巴系统疾病，明确有无感染或出现淋巴瘤等。 而血液系统疾病，包括骨髓瘤、淋巴细胞增生或其它肿瘤均会造成免疫力低下。此外，如果应用一些药物，比如在治疗自身免疫病时使用的免疫抑制剂，免疫抑制剂能够对免疫功能产生影响，导致免疫力低下。当免疫力低下的人群长期出现低烧时，需要到医院进行相关检查，包括检查细胞免疫功能、体液免疫功能、肝肾功能、血常规、免疫球蛋白等，明确病因，并且针对病因进行治疗，才能获得良好的治疗效果。

血清阴性脊柱关节病的症状，临床上有多种。早期往往是出现大腿疼、屁股疼，在门诊很多病人18-19岁，大腿跟屁股疼，当时以为是运动或者生长，也没有注意，但是过了一段时间以后，会出现背部晨僵，特别是腰部以下的部分会晨僵，明显的病人早晨起来会更明显，甚至早晨起来翻身都困难，但是下床之后，适当活动，他会减少，随着病情的进展，临床症状会越来越严重，甚至可以出现卧床不起，疼痛得很。时间长了以后，髋关节会有严重的受损，走道都费劲，甚至会出现跛行的症状，大关节也会出现这些临床表现。可以出现虹膜炎、虹膜睫状体炎或葡萄膜炎，这也是脊柱关节病并发的一个特征，很多人来看病不是因为关节疼来看病，而是因为虹膜炎的眼部表现来看病，到眼科以后，眼科大夫指导他到风湿免疫科去查是不是有脊柱关节炎，那么到免疫科一查，诊断是脊柱关节炎，肌肉、关节治疗好以后，虹膜炎的症状也会好转。除此之外，还有其他的一些症状，如果影响到内脏，很多病人会出现内脏的表现，如肺部表现，很多病人是因为用药以后，副作用引起来的。

血清阴性脊柱关节病怎么引起的要谈到他的病因，血清阴性脊柱关节病病因还不是很清楚，其中很重要的一点是跟遗传有关系，血清阴性关节病的病人大部分就是HLA-B27阳性，不能单凭血HLA-B27阳性，就诊断血清阴性脊柱关节病，除此之外，HLA-B27阴性的病人也可以得血清阴性脊柱关节病。其他的原因还有感染，比如肠炎、上呼吸道感染以及其他感染也可以引起，细菌感染也可以引起血清阴性脊柱关节病。除此之外，环境因素以及情绪等这些因素。一个人的免疫状态如何，免疫功能失调，包括内分泌功能失调都可以影响发病。要减少发病，就要注意调整免疫状态，适当运动增加免疫功能、免疫调节机制，来适应各种不同的情况，减少血清阴性脊柱关节病的发病。

实际上，对于血清阴性脊柱关节病病人，没有什么禁忌，只要不过敏，都可以吃，包括海鲜、牛肉、羊肉等，但是原则是什么都吃，什么都不要多吃。有些病人问能不能吃补品、保健品，如果保健品在正规渠道购买，问题不大，但是一些中药的保健品，比如三七粉，要请中医来辨证到底能不能吃，自己的体质是什么，不要自己去找保健品吃。

血清阴性脊柱关节病属于风湿病的范畴，风湿病的范畴涉及肌肉、关节、韧带以及骨骼损伤的疾病，所以从这方面来讲，血清阴性脊柱关节病就是风湿病的一种，跟其他的风湿病有所区别，要明确诊断，进行有效的治疗。在老百姓的印象里，只要是关节疼，都是风湿病，甚至有些人只要大关节、小关节疼，就想是不是得了风湿病或类风湿。实际上，风湿和类风湿不一样，血清阴性脊柱关节病和类风湿也不一样，类风湿性关节炎往往侵犯小关节，而且是以对称性疼痛为主，而风湿性关节炎是以大关节疼痛为主。血清阴性脊柱关节病既有脊柱疼，如腰疼、脊柱疼、背疼，又有外周的大关节疼痛，但这种大关节疼痛跟风湿性关节炎不一样，不是游走性的，有些会发生在膝关节、肘关节等，所以血清阴性脊柱关节病是风湿病的一种，跟其他的关节炎有所区别。

血清阴性脊柱关节病的确诊有几个方面，一个就是根据临床表现，但临床表现里面有很多，一个就是晨僵，背部的僵以及大腿疼、屁股疼这些症状，但这种症状要区别于腰肌劳损，以及其他的一些疾病，就是关节脊柱疾病，而血清阴性脊柱关节病的症状一般来讲是越休息越重，活动以后好转，而腰肌劳损、其他的椎间盘突出以及其他的关节炎症状，休息以后是好转的，越活动越不好，症状会严重；再一个，HLA-B27检查对于血清阴性脊柱关节病诊断很有益处；除此之外，血沉检查、C反应蛋白检查是判断血清阴性脊柱关节病的病人是否处在活动期，因为这两个指标高，说明他的关节炎症是明显的，滑膜炎是存在的，血沉、C反应蛋白指标越高说明关节的损伤越严重，当治疗好转以后，这两个指标是下降的，甚至可以恢复正常；再有一个是做X光检查，一个就普通的X光片照骶髂关节、夹角度的像或者是侧位像，除此之外，CT检查、核磁共振检查对于确诊血清阴性脊柱关节病都很有帮助，这方面都有临床的一些诊断标准。作为患者，要听从医嘱，该做什么检查就去做什么检查，在门诊的时候，很多病人拒绝做一些检查，听别人讲照CT不好等，实际上，只有明确诊断，才能进行更好的治疗。

完全治愈一般不大可能，但是规范治疗以后，能够达到完全缓解，病人可以正常工作、生活、学习、生育，但是很多病人治疗了3个月、半年，完全好转了，就把药停了，又出现复发。所以能不能完全治愈，关键要看病人治疗的依从性，是否听从医生的医嘱定期复查、定期服药、坚持治疗。在门诊常常碰到这样的病人，甚至3-5年，有些人已经完全好转了，但是因为其他一些因素，发病原因都不清楚，后来又复发了，所以目前不能完全治愈，但是规范治疗是能达到完全缓解，能够满足你的日常生活的需要，正常的工作、生活和学习。

如果规范治疗，预后是很好的，很少发生畸形、关节障碍、运动障碍。但是如果不规范治疗，病情完全就是耽误了。所以要保证良好的预后，首先要规范治疗，要听从医生的医嘱，坚持治疗，而且要定期复查，比如X光片，一般1-2年复查1张，但很多病人，有的医院会要求老去照，这个不大适合，所以一定要到正规的医院接受正规的治疗。

风湿性多肌痛是自身免疫性疾病，属于风湿性疾病，常见治疗方法有以下几点：1、应用非甾体消炎药：包括扶他林、芬必得、乐松、西乐葆、美洛昔康、依托考昔等药物，能够缓解疼痛，缓解肌肉疼痛，使患者症状得到改善，恢复生活能力；2、应用激素：应在医生指导下应用激素，从小量激素开始逐渐加量，具体激素用量因人而异；3、应用免疫抑制剂：应用甲氨蝶呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤，以及其他免疫抑制剂等，可缓解风湿性多肌痛的症状，延缓疾病发展。

痛风患者可以吃豌豆，很多痛风患者认为不能吃黄豆、豆腐、豆制品等，实际是错误的认识。对痛风患者而言，饮食上的控制主要是高嘌呤食物，如内脏、海鲜、啤酒、白酒及碳酸饮料等。黄豆、豌豆等经过加工以后的食品，其中含的嘌呤含量比较低，痛风患者可以正常食用。痛风病人的饮食并不绝对，很多食物均可以吃，但是不要吃得太多即可。