杨莉

阿昔洛韦是抗病毒药，可以抗疱疹病毒，主要用于单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒引起的感染。其有口服制剂、注射制剂、外用制剂和眼用制剂，作用如下： 1、口服制剂主要用于免疫功能正常的带状疱疹治疗或免疫缺陷的轻度带状疱疹治疗，也可以用于生殖器疱疹病毒感染的初发和复发患者，对于反复发作患者可以用作预防，也可以用于免疫缺陷的皮肤黏膜单纯疱疹； 2、注射剂则只是用于免疫缺陷患者，且是严重带状疱疹患者或免疫功能异常，但为弥散性带状疱疹的治疗，对于免疫缺陷初发和复发的皮肤黏膜单纯性疱疹感染、反复发作患者，可以用于治疗和预防，也用于治疗单纯疱疹性脑炎； 3、外用制剂可以用于单纯疱疹病毒或带状疱疹病毒发病部位的局部使用； 4、眼用制剂用于治疗眼部疾病，如由单纯疱疹引起的急性视网膜坏死；眼用制剂还可以用于治疗单纯疱疹性角膜炎。

头孢类药物只是抗菌药，某种意义上不直接消炎，只是抗菌、杀灭细菌后，由细菌造成的炎症会自然消亡，所以认为头孢类有消炎作用。头孢类药物主要是杀菌作用，不论是头孢一代、头孢二代、头孢三代、头孢四代，甚至到头孢五代，均为杀灭细菌作用，通过和细菌壁上的青霉素结合蛋白结合，阻止细菌蛋白合成，而使细菌无法组成正常细胞，通过这种方法来杀灭细菌。杀灭细菌后，细菌造成的炎症会自然消亡，所以在细菌感染中使用头孢类药物时，有一定消炎作用，但这消炎作用是其副产品，而不是直接作用。 头孢一代对革兰氏阳性菌杀灭作用较强，头孢二代对革兰氏阳性菌、阴性菌都有杀灭作用，但均不强，头孢三代主要对革兰氏阴性菌杀灭作用较强，头孢四代对革兰氏阴性、阳性都有杀灭作用，头孢五代不仅对革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌有杀灭作用，对厌氧菌也有很好的杀灭作用。

头孢克洛和头孢克肟虽然只有一字之差，但差了两代。头孢克洛是头孢类第二代抗生素，头孢克肟是头孢类第三代抗生素，两者所抗细菌不同，对酶的稳定性也不同。 第二代头孢类抗生素主要对革兰氏阳性菌有很好杀灭作用，可以耐受部分β-内酰胺酶，即对部分β-内酰胺酶稳定，通过和细菌壁上的青霉素结合酶结合而抑制细菌细胞壁合成，起到杀灭细菌作用。头孢克肟是第三代头孢类抗生素，主要对革兰氏阴性菌有杀菌作用，同样是阻止细菌细胞壁合成，对革兰氏阴性菌细胞壁的合成有阻止作用，而且对大多数细菌产生的β-内酰胺酶都较稳定。β-内酰胺酶是细菌产生的能分解头孢菌素的酶，即分解头孢类抗生素的酶，是细菌反抗该药物作用而产生的酶。头孢二代头孢克洛对β-内酰酶不是很稳定，而头孢三代头孢克肟对β-内酰酶比较稳定，有更强稳定性，所以抗细菌不同和对酶的稳定性不同。

头孢拉定是抗生素，有抗菌、杀菌作用，但不是直接消炎，只是起到间接消炎作用，通过消灭细菌或减少细菌数量来减少细菌造成的感染或减少由感染引起的机体免疫防御反应。机体免疫防御反应是通过机体炎症反应来抵抗细菌感染，从而起到消炎作用，所以头孢类药物没有直接消炎作用，只是杀灭细菌后，减少炎症发生来起到消炎作用。 头孢拉定是头孢类第二代药，对革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌都有作用，主要是抗革兰氏阳性菌，对阴性菌作用相对弱，对革兰氏阳性菌作用不如第一代头孢唑林钠，所以目前使用头孢拉定较少，更多使用第三代头孢药物。

复方甘草片主要用于镇咳、祛痰，具有中枢镇咳作用。并且因为含有阿片，所以服药时需要明确有无痰液，存在少量痰且咳痰困难的患者可以服用。 如果正在服用其它药物，需要注意避免该药和强力镇咳药同服。比如含有可待因的镇咳药，包括复方可待因或联邦止咳露等，不能与复方甘草片同时服用。此类药物与复方甘草片均具有中枢镇咳作用，作用机制相同，同时应用会对患者的症状控制过强，导致患者出现呼吸抑制等不良反应。此外，该药不可长期服用。

丹参粉为丹参的提取物，能够活血化瘀，而且不伤正气。临床用于活血祛瘀、通经止痛、清心除烦或凉血消痈，可以治疗常见的胸痹、心痛或脘腹胁痛等。对于女性患者而言，该药可以用于治疗月经不调、经闭、痛经。此外，该药可以除烦，帮助睡眠。 丹参粉不能单独使用，一般和其它药配合服用或制成胶囊服用，并且不能当作食物食用。

甘油果糖注射液和20%甘露醇注射液区别如下： 1、根据药理作用分类，都属于高渗性脱水药物，两者区别为甘油果糖注射液起效较慢，20%甘露醇注射液静脉起效较快。但甘油果糖注射液需一个小时起效，特点起效慢，但甘油果糖注射液作用持续时间比20%甘露醇注射液长，持续时间两个小时，没有颅内压降低后又突然增高现象，就是无反跳现象； 2、甘油果糖注射液无明显利尿作用，20%甘露醇注射液本身利尿作用； 3、甘油果糖注射液含有果糖，果糖可转化葡萄糖提供能量，可做为能量支持； 4、滴注速度不一，如颅内压或眼压，100-500ml20%甘露醇注射液，应30-60分钟滴完，而250ml甘油果糖注射液滴注时间应达1-1.5小时，500ml应2-3小时； 总之两种药物，起效速度不一、作用维持时间不一、滴注速度不一和甘油果糖注射液无利尿作用。

甘油果糖注射液是复方制剂，主应成分有甘油、果糖、氯化钠，按药理作用分以下几类作用： 1、高渗性脱水药物，渗透压跟20%甘露醇注射液是同类，甘油果糖注射液中，甘油参与脑代谢过程改善脑代谢，果糖做能量支持，氯化钠调节电解质平衡，如应用20%甘露醇注射液时可出现低钠血症，甘油果糖注射液有氯化钠，即减少出现低钠血症风险； 2、脱水，更多利用其高渗性进行脱水，如降低颅内压、降低眼压，可用于颅内压升高、青光眼者。因其可脱水，在神外手术时可减少脑容积，利于手术操作。其作用机制是稀释血液、降低毛细血管周围水肿，改善微循环，此情况下可增加缺血部位供血量和供氧量； 3、改善微循环，因含果糖可为高能量输液，在体内可产生热量增加脑组织耗氧量，促进脑代谢，增强细胞活力； 总之，甘油果糖注射液主为脱水药物，主用于颅内压升高、眼压升高患者。

外阴湿疹一般主要指女性外阴湿疹。患者诊断为外阴湿疹后，应尽快查明病因，女性外阴湿疹多与妇科疾病有关，如阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等，由于分泌物流出后，造成外阴瘙痒，长时间易形成湿疹。针对不同病因进行个体化治疗，针对病因进行治疗。若患者为更年期状态，可补充雌激素治疗；对湿疹而言，穿透气内裤，平时避免使用热水清洗，根据湿疹不同时期，选用不同药物即可。

氟哌啶醇对大脑伤害如下： 1、从氟哌啶醇药理作用来说，其对脑内多巴胺受体、胆碱受体有作用，长期作用下，可能会影响脑部功能。如较轻微锥体外系反应，如可能出现急性肌张力障碍，在儿童和青少年中容易发生； 2、明显扭转痉挛、吞咽困难、或静坐不能； 3、药物长期大量使用时会出现迟发性运动障碍，即长时间用药突发运动功能受到影响； 4、主要用于抗精神病药物，还可在化疗药物、手术出现恶心、呕吐，恶心、呕吐出现时，可相对短期使用。 实际上临床长期大量使用的药物会严格定期进行评估，让患者尽可能不出现大脑损伤。