杨立强

引起癌症疼痛的神经根据部位的不同，部分部位神经可以毁损。譬如癌痛发生率最高的部位是腹腔和盆腔，最常见顽固性癌痛是胰腺癌。如果胰腺癌产生剧烈腹痛，可以毁损腹腔神经丛。腹腔神经根毁损肠蠕动不会受影响，但是疼痛能有非常好的缓解。如果盆腔产生此种剧烈癌痛，口服吗啡效果不好时，可以做上腹下神经痛毁损。肛门、会阴癌症可以做肌神经毁损。内脏神经可以毁损，而且不用担心毁损后的不良结果。 同样上肢和下肢也可以产生癌痛，譬如癌症颈椎骨转移、腰椎骨转移，骨转移部位神经不能毁损，因为毁损完后胳膊抬不起来、腿不能动，此时神经绝对不能毁损。患者可以选择鞘内吗啡泵，譬如静脉镇痛泵可以缓解，所以大家对此不用太多顾虑。

三叉神经分布的范围比较广，脸、皮肤、牙、牙龈、口腔黏膜还有舌头，这几部位一闪一闪的疼痛都有可能是三叉神经痛。

腰椎间盘突出症的病因有很多，总结起来主要有两点，一是不良的生活习惯，如久坐等，二是保护不当，如外伤等。

预防腰椎间盘突出症首先是养成良好的生活习惯，避免久坐久站，还要是加强锻炼，增加腰椎肌肉力量也可以预防腰椎间盘突出症的发生。

老年人膝关节疼痛，首先建议患者可以先进行保守治疗，如口服药、按摩、贴膏药等，因为大多数患者在进行保守治疗之后，都能够治好。

引起全身关节疼的原因主要有两种，一种是系统疾病，比如白癜风、风湿、类风湿、红斑狼疮、痛风等。还有一种是躯体化障碍。

引起后背疼痛的原因有很多，不良的生活习惯和姿势会引起后背疼痛，椎间盘退变会引起后背疼痛，心梗、胆囊炎、胰腺炎、肾结石等疾病也会引起后背疼痛。

引起肩膀疼痛的原因主要有两种，一种是肩膀本身的病变，如肩周炎、肩袖损伤等;还有一种是其他部位病变引起的卡压症状，如颈椎病等。

建议胰腺癌引起疼痛患者首先可以在专业医生的指导下，服用强阿片类镇痛药，或者吗啡等药物，来改善疼痛症状。

手烫伤后疼痛，首先可以用冰袋冰敷来缓解症状，其次要将伤口进行消毒和无菌包扎，避免感染，以免加重疼痛。如果疼痛比较严重，可以适当服用非甾体抗炎药止痛。