杨立强

引起肘关节疼痛的原因主要有以下几种，一是肌肉劳损，二是外伤、三十系统性疾病，如风湿、痛风、类风湿等。

腰椎间盘突出症患者一般要做的检查是CT和核磁共振，如果有条件，可以直接做核磁共振，明确腰椎间盘突出的具体情况，有助于诊断和治疗。

短期病史比较短肋间神经痛是可修复的，病因并不是复杂，主要是肋间神经周围软组织出现水肿或无菌性炎症刺激肋间神经，当肋间神经周围软组织修复无菌炎症和肋间神经自然而然就会消失。多数肋间神经病是可以修复的，通过口服药物、针灸、理疗、按摩、保守治疗、烤电都是可以修复。较顽固肋间神经痛自我修复概率就很低，碰到顽固肋间神经痛，一定医院去见检查，是否由其他原因引起继发肋间神经痛。

女性腰疼可能是妇科病引起，也可能是其他疾病导致。如果女性腰疼主要集中在下腹部或盆腔，可能是妇科病引起。但是如果集中在腰椎可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损等疾病引起。

大拇指关节疼痛最常见的原因是腱鞘炎，早期阶段一般不会影响活动，拖延的时间比较久，还可能会增生，影响正常的功能。

三叉神经痛顾名思义是三个叉，眼睛以上额头是第一叉，叫第一支，眼睛和上嘴唇中间叫第二支。下嘴唇一条往上走到耳朵前面，叫第三支，即三叉神经痛。三叉神经痛有几个特点： 1、触摸痛，怕刷牙、怕洗脸、怕吃饭、怕风吹，当患者一旦出现此现象时，可能是三叉神经痛。而且，疼痛性质是刀割样、针刺样、电击样。每次发作只持续几秒，发作时相当于100个针扎自己的脸，恢复时和正常人一样； 2、口服卡马西平有效：当患者怀疑患有三叉神经痛时，一定要去医院看病，医生会推荐吃卡马西平，一旦吃此药有效，更加证明是三叉神经痛。三叉神经痛除脸疼外，仍有舌头、牙疼两个部位疼。当患者出现牙疼时，第一反应牙疼去口腔科看，口腔科医生说没事时，要想可能是三叉神经痛。 最常见学说为血管压迫神经，即三叉神经桥小脑角的原因。动脉和静脉离此神经非常近，经常压迫神经，叫血管压迫神经学说。其它原因譬如神经脱髓鞘改变；桥小脑角产生占位病变；长听神经瘤；胆脂瘤占位，刺激三叉神经出现三叉神经痛。颅外病变譬如鼻窦炎、海绵窦炎，可产生三叉神经痛。如果患者发生此病，第一时间要去看医生，第二保证常规吃药，少抽烟、少喝酒，其他无需特别注意。

带状疱疹实际上是中老年人非常常见的病，尤其在春秋季节变季时段。此病表现是全身起疱疹。如果此病在胸腹部，叫串腰龙，比较常见。部分人去传统皮肤科，包括理疗科进行传统治疗，完全可以治愈。但随着年龄增加，部分人皮疹好后，没有外周疱疹但会残留神经痛。如果患者病超过1个月，皮疹好后仍疼痛，为带状疱疹后遗神经痛。若患者遗留带状疱疹后遗神经痛会比较痛苦，因为神经痛非常难治，尤其随着时间推移，治愈率越来越低。 目前，带状疱疹后遗神经痛病是世界性难题。急性期时，即刚起疱疹时可去皮肤科、去康复理疗科进行正规治疗。但是患者在治疗的同时，建议去疼痛科进行神经阻滞治疗。因为病根实际在神经，要把相关药打到神经周围，促进修复，神经修复彻底后患者不会残留后遗神经痛。所以医生建议患者在急性带状疱疹时进行传统治疗，同时到疼痛科进行相关神经阻滞治疗，此种治疗方法能避免后遗神经痛。

坐骨神经痛叫做腰椎间盘突出症，很少叫坐骨神经痛。怀疑腰椎间盘突出症最常规检查是查腰椎核磁，看是否椎间盘突出压迫到哪个神经，压迫神经跟临床表现是否一致。需要做的是： 1、腰椎核磁，而不是CT，CT信息太少，先要做腰椎核磁； 2、老年患者，除做核磁以外，再补做腰椎CT和正侧位平片，老年患者椎间盘突出会有钙化，核磁看不出来只有CT能看出来。老年人会有脊柱侧弯和滑脱，CT和核磁都看不出来，正侧位片子能看出来。根据不同病情，做不同检查，必须做核磁，部分要补充CT和平片。

三叉神经痛的原因包括原发性和继发性。原发性的原因有血管压迫神经学说，比如桥小脑角有动脉或者静脉，压到三叉神经，动脉和静脉一直在刺激神经，从而引起三叉神经痛。

手关节疼痛的治疗方法主要取决于具体的病因，如果是劳损引起的，可以选择保守治疗，如药物治疗、针灸、理疗等。如果是系统性疾病，就要到相关的科室就诊。