杨科

风湿病临床表现非常多，最常见临床表现是关节痛、肌肉痛、腰背痛，大多数人群都有这样的症状和情况。红斑狼疮疾病很容易出现掉发，会出现面部皮疹。干燥综合征会出现口干、眼干，还有肺受累，出现干咳，还会出现肾脏受累，有些人还会出现下肢水肿。 强直性脊柱炎主要是以中轴关节受累为主，比较常见会出现腰酸背痛、活动受限。对于骨关节炎患者，比较常见关节肿痛、关节积液。还有一部分痛风病人大拇脚趾头会出现关节红、肿、热、痛，所以综合起来，所有风湿性疾病基本都会出现关节痛、肌肉痛、腰背痛症状。

补体C1q是风湿免疫科基本检查，大多数风湿科都可以做化验，此指标实际上是一种免疫产物。所以指标升高提示体内免疫产物增多，也就是代谢废物增多。 体内代谢废物增多，免疫产物增多，需要在血液中循环流动，过多后会沉积在血管管壁上，沉积在管壁上之后会变成一种粘附物质，免疫产物多之后会堵塞血管，会刺激周围神经，会导致机体免疫应答加强。所以C1q升高会导致疾病加重，出现新的情况。

风湿病患者在生活中需要注意避寒、避风，居住环境应该尽量选择阳光比较好、透气性比较好的环境。如果居住在比较潮湿的地方，比如靠河边或者住在一楼，可能对关节不是很好，有条件还是要换居住环境。 另外，风湿病患者不能特别劳累，一般劳累之后会导致风湿性疾病复发或者发作。临床中很多例子，比如去爬山，特别劳累之后关节疼痛加剧或者关节又肿。另外，对于年纪比较大的风湿病患者，希望加强自我保护，比如防跌倒，如果年纪大，要注意拄拐杖或者坐轮椅，女性朋友尽量避免穿高跟鞋，可能饮食上还是要清淡，少吃辛辣刺激食物。

反应性关节炎是一种跟炎症有关的关节炎，反应性关节炎是感染后出现关节痛，叫反应性关节炎。如果在急性期，一定是要积极治疗。反性关节炎与感染相关，不管是呼吸道感染，肠道感染，还是皮肤感染，首先感染已经存在。如果感染不得到有效控制，后期治疗也无法继续。 反应性关节炎关节往往累及大关节，如膝关节、踝关节，以下肢大关节为主。下肢是承重关节，如果关节肿、关节痛，会导致活动不方便，生活难以自理。这种关节炎往往是伴有关节积液，其不能自己消失。所以急性期一定要积极治疗。

系统性红斑狼疮是多脏器受累的一种免疫性疾病，疾病会遗传，遗传概率因人而异，遗传规律目前还没有研究非常透彻。如果家族或者三代以内直系亲属，比如爸爸妈妈、爷爷奶奶都有疾病，后代发生疾病几率会有一定升高，也有可能疾病隔代或者隔几代出现。 看到疾病有遗传倾向，也要避免过度给扩大化，有可能新生儿就有系统性红斑狼疮，但也有可能是携带基因，但也可以终身不发病，所以对系统性红斑狼疮的遗传问题要辨证看待，不要过多夸大。

痛风石是临床非常常见的症状，但如果能够早发现高尿酸血症，能够在第一次痛风发作时能够积极治疗，并且在随后生活中，能够很好地健身、饮水，合理改善自己膳食，一般不会进展到痛风石。如果已经到发生还是主张多饮水，喝水后尿酸自然会从小便排出。 另外如果查尿常规提示小便还是PH值偏酸，也主张适当地用碳酸氢钠片碱化尿液，同时也会对痛风有改善。另外，痛风石大多数不能溶解，可以推荐办微创针刀镜机器，可以把小痛风石给吸收改善掉。

手痛风主要是发生在手部关节，手痛风主要发生部位是在骨节比较突出的位置，即关节交接处，学名叫做掌指关节，临床表现为关节红、肿、热、痛。 手痛风还有很明显的特点，即该位置很容易发生痛风石。手部痛风发生几率非常高，并且随着现在社会发展，手痛风发生几率也比原来更高。很多就诊患者伸出来双手之后，手上都是硬结，叫做痛风石。痛风石很重要的发生部位是双手，主要是掌指关节，也有少部分人会发生在腕关节以及相邻关节。如果有手痛风发生，希望引起高度重视。

手指关节处长硬疙瘩，此问题要辨证分析。手指关节处长硬结，还是应该明确诊断其是否是痛风引起。痛风发作时间长之后，尿酸盐结晶会沉积在关节周围，尤其会沉积在手关节周围，有人患痛风会导致手不关节多发硬结。 如果是痛风引起，对症治疗，痛风需要使尿酸达标，甚至也可以采取更激进的手段。比如微创针刀镜治疗，优势是能够把手上疙瘩变小，或者比较理想情况下能够让其消失。

睾丸是男性的生命线，至关重要的器官，维持男性性功能和生育功能。早期的肿瘤如果局限在睾丸里面，不增大的时候是没有任何症状的。所以这个时候需要男同胞每年到医院去做健康体检。如果肿瘤慢慢长大了，可以摸到，这个时候自我体检很重要。如果发现逐步增大但并没有疼痛的质硬睾丸肿块，就要警惕得了睾丸肿瘤，比如有些老百姓说这个地方又不痛、又不痒，就是大一点，实际上是最需要关注和重视的问题。因为炎症或者别的外伤或是扭转问题，都会引起红肿热痛症状比较明显。正是因为肿瘤的隐蔽性，没有任何症状，所以如果发现有这个问题，及时到医院就诊。医生会通过专业体检，抽血化验肿瘤标记物、影像学检查，比如CT、磁共振、彩超等。最后的金标准是病理检查，取组织做病检，才能够最后明确诊断。

红斑狼疮是风湿免疫科最主要病种，新华医院风湿科也以治疗红斑狼疮比较知名。红斑狼疮是一种全身性多脏器受累的风湿免疫性疾病，临床表现是在鼻子两旁有蝴蝶样皮疹，中医又把叫做红蝴蝶疮。 所以红斑狼疮是疑难复杂疾病，表现也不仅是皮肤改变，更多是脏器受累，是一种非常严重疾病。一般认为系统性红斑狼疮是一种重大、疑难、复杂的风湿免疫性疾病。