杨梅雨

儿童水银中毒主要是由于误服过量水银导致，怀疑儿童水银中毒可以到医院进行血或尿液汞含量检查，如果尿汞明显增高，说明可能存在急性水银中毒。同时患儿还会出现消化道以及神经系统症状，如口腔黏膜发炎、糜烂以及腹痛、腹泻、呕吐、便血等急性中毒现象。 如果患儿出现急性中毒现象，应该及时就医进行处理，大部分都是误服水银剂或体温表中水银导致，水银属于惰性化学物，不易挥发，因此大多数误服水银的儿童不存在急性中毒表现，只需要及时检查，将水银排出体外，一般不会出现急性中毒现象。

对于煤气泄漏需要及时发现和察觉，第一时间打开封闭门窗，让新鲜空气进入房间，室内大量一氧化碳含量能够减少，让施救人员第一时间呼吸到新鲜氧气，同时关闭煤气开关。如果已经存在中毒昏迷患者，应该把中毒患者运送到通风场所，再检查患者呼吸是否畅通，必要时实施人工呼吸。 如果中毒者口腔、鼻腔存在呕吐物、分泌物，应立即清除，以免吸入气管造成窒息，解开患者衣领，转移到温暖场所。如果患者神志清醒，可以多饮浓茶或咖啡，帮助排出体内毒素，避免因为神志清楚而麻痹大意，应正规就医，及时拨打120急救电话，并告知医生患者身体状况。无论患者病情是否稳定，都应该到医院进行详细检查，确诊为一氧化碳中毒者应早期实施高压氧治疗。

在患儿意识清醒前，父母避免让其进食或饮水，以免误吸导致窒息。患儿意识清醒后可以每隔10-15分钟给予口服淡盐水或补液盐，避免大量饮水，因大量饮水会冲淡胃液，影响消化功能，还会引起反射性排汗亢进，造成体内水分、盐分大量丢失，严重可导致热痉挛发生。避免大量食用生冷瓜果或油腻食物，以免进一步加重胃肠道负担。 患儿在频繁呕吐时需注意将头偏向一侧，以防将呕吐物误吸导致窒息。呕吐较轻者可以尝试喂服少量水，如果喂水后仍呕吐不止，建议到就近医院进行正规诊疗，可以应用静脉输液方式，防止儿童脱水。儿童脱水会出现口唇黏膜干燥、哭泣无泪、尿量减少甚至肢端发凉、毛细血管再充盈时间延长等。 如果患儿可以进食，无呕吐症状，家长可尝试给予稀粥、面条等碳水化合物，4-6小时后再给予牛奶、豆浆等蛋白质类饮品。

婴儿中暑后的主要表现为高热，一般中暑时体温可达38-39℃，严重中暑可以达到41℃以上。起病初期儿童出汗较多，继而因出汗过多引起下丘脑和汗腺功能失调，反而出现皮肤无汗、面部潮红。 无汗是患儿体温迅速升高的原因，可伴有口渴、精神萎靡、烦躁不安，甚至出现惊厥和昏迷，严重时可发生脑水肿、中枢性呼吸衰竭、循环衰竭和重要器官功能损害。婴儿中暑容易发生在秋冬季节，父母担心婴儿受凉，会加多层被子包裹，过度包裹导致婴儿散热困难，俗称捂热综合征。