杨柳

老百姓所说的烤瓷牙，临床上称为烤瓷熔附金属全冠，简称烤瓷冠，是人工制作的修复体，用来恢复缺损牙的形态，功能和美观。烤瓷牙能否关闭牙缝，需要患者到医院检查，不能盲目的认为所有的牙缝都能够通过简单修补，或者诸如烤瓷牙样的牙冠解决。 如果患者因为牙齿的龋坏导致牙缝大、反复塞牙、牙龈疼痛，应该及时治疗龋坏的牙齿，必要时在龋坏治疗后，再通过制作牙冠的方式改善邻接关系。如果患者存在牙周病，导致牙龈萎缩，牙齿松动引起的牙缝增大，不能简单将牙冠做大而解决牙缝大的问题，其不符合牙齿形态和功能的要求，而且制作粗劣的修复体，会加重牙周病的发展。 患者应该积极治疗牙周病，根据牙周病的严重程度和牙缝大小，决定是否能行修复、牙周手术、正畸治疗，改善牙缝大的问题。对于患者因牙发育畸形，或者先天缺失导致的牙缝较大，能否在保证健康、功能和美观的前提下，采用烤瓷牙的方式修复，建议患者到医院详细检查，并听取专业的医生建议。

能否用烤瓷牙来关闭大的牙齿缝隙，主要根据牙缝产生的原因、缝隙的大小和位置决定。成年人会因为各种原因产生过大的牙缝，例如牙体组织的龋坏，破坏了牙齿正常的邻接关系。这种情况下，根据牙体缺损的大小，选择直接充填或者修复体，如烤瓷牙修复的方式关闭牙缝。有些患者因为牙发育畸形，或者先天缺失导致的牙缝较大，例如过小牙、畸形牙等。 如果缝隙不大，患牙在牙弓的位置良好，咬合关系良好，可以考虑直接树脂充填恢复外形，也可以选择贴面或者牙冠关闭牙缝。如果牙缝较大，患牙在牙弓的位置不合适，或者咬合关系不佳，直接树脂塑形以及冠修复，均不能满足患者对治疗后的美观以及长期的疗效，要考虑通过正畸治疗管理牙间隙，最后再通过冠或者贴面等修复体，恢复患牙的形态和功能。 因牙周病引起的牙龈萎缩，牙齿松动产生的牙缝，不能简单将牙冠做大来解决牙缝大的问题，这样不仅不符合牙齿形态和功能的要求，而且制作粗劣的修复体会加重牙周病的发展，带来更严重的后果。患者应该积极治疗牙周病，根据牙周病的严重程度和牙缝的大小，决定是否能行修复、牙周手术、正畸治疗，改善较大的牙缝。

牙列缺损是在上颌或下颌的牙列内，有数目不等的牙缺失，同时仍遗留不同数目的天然牙。牙列缺损后不会引起疼痛，不会像肢体缺损，引起高度的生活困难。也不会像耳鼻缺损，导致面容毁坏，引起严重的心理障碍。人们的就医行为一般遵循生存、无痛、健康、美、的顺序。 对于牙列缺损的就诊行为与人的知识水平、生活水平密不可分。牙列前部缺损因其影响美观，患者就医的愿望可能比较急切。而牙列后部的缺损在缺牙数目少，时间短时并没有明显不适，患者通常没有就医的愿望。然而口腔研究表明，神经、肌肉、关节、牙齿的咬合是一个有机整体，任何一个部分出现异常，都会带来其它部分的损害。牙列的完整性是维持牙齿自身健康的首要前提。牙列中有一颗牙缺失，便意味着整体平衡被打破，可能会导致口颌系统以及神经肌肉功能紊乱。牙列缺损常用的修复方式包括固定义齿，可摘局部义齿，覆盖义齿，种植义齿等，每种方式有其特定的适用范围和优缺点，专业医生会通过检查给患者合理的建议。

讲解医师：杨柳  （主治医师）
就职单位：平煤神马医疗集团总医院普外科
蚯蚓可以治痔疮，因为根据痔疮形成的一个学说，即静脉曲张学说，认为痔疮的形成是由于直肠肛管静脉曲张所导致，而蚯蚓中的很多成分，对人体凝血酶、人血纤维蛋白原等有很好的调整作用，具有溶栓和抗凝的作用，这已经在现代医学中被证明，因此可以对痔疮进行治疗，可以改善疼痛、红肿，也就可以减轻痔疮的症状。但是蚯蚓并不能够根治痔疮，因为痔疮的治疗主要是改善症状，无论是西药还是手术都不能够根治痔疮，需要注意这一点。\n在痔疮形成以后，需要注意生活和饮食习惯。在生活中，尽量避免熬夜，避免长时间的久坐。在饮食上，要尽量避免吃辛辣刺激性食物和大量饮酒，还要多吃富含膳食纤维的食物，多吃水果，多喝水，保持大便成形，防止便秘和腹泻。

讲解医师：杨柳  （主治医师）
就职单位：平煤神马医疗集团总医院普外科
艾叶洗臀部严格来说，不能够治疗痔疮，但是可以缓解痔疮导致的肛门瘙痒，因为艾叶具有祛湿、止痒、抗菌的作用。另外，艾叶的药理作用主要是增强网状内皮细胞的吞噬功能，有平喘、抗过敏性休克、镇咳、祛痰、利胆、兴奋子宫的作用，对心血管系统、血凝和血小板、中枢神经系统均有影响，因此不建议用艾叶洗臀部来治疗痔疮。\n当有痔疮时，在每次大便之后用温水清洗肛门即可，温水就可以达到清洁肛门的作用，并保持肛门清洁、干燥。也可以在每天晚上用热水坐浴，因为热水坐浴可以促进肛门周围的血液循环，是治疗痔疮既经济又实用的方法。

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紫苏根不可以治愈痔疮，紫苏根是临床上常用的一种辛温解表药物，它具有发汗解表、行气和胃的功效。这个药在临床上可以用来治疗外感风寒、恶寒、发热、头痛、鼻塞等疾病，还可以用来治疗脾胃气滞、胸闷、呕吐、腹泻等疾病，但它不可以用来治愈痔疮。\n当有痔疮时，可以先用保守的方法，比如用热水坐浴，外用消肿、止痛的药物等。如果保守治疗无效，或者是效果欠佳，就需要进行手术治疗。当有痔疮时还需要注意生活和饮食习惯，生活上主要是改变不良的大便习惯，缩短排便时间，从而养成规律的排便习惯。饮食习惯上要多吃富含膳食纤维的食物，避免吃一些辛辣、刺激的食物和饮酒。

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女性怀孕之后，肚子出现隐隐作痛，常见原因具体如下：\n1、生理性因素：如果是在早中期，一般是由于随着胎儿的逐渐增大，子宫也会逐渐增大，导致子宫周围的脏器被挤压，是子宫圆韧带被牵拉所导致的疼痛，这种疼痛不需要做任何处理，当身体慢慢习惯疼痛之后，就会慢慢的消失。\n2、病理性因素：如果是在孕晚期出现肚子疼，同时伴有肚子发硬、发紧，很有可能就是宫缩，如果宫缩很频繁、很规律，或者有见红的一些征兆，这时候就需要及时的去医院检查，住院待产，如果腹部疼痛明显或者是存在持续性的疼痛，伴有阴道异常的出血，需要引起足够的重视，可能合并有其他的疾病，比如异位妊娠、流产、妊娠合并输卵管囊肿蒂扭转、阑尾炎、急性肠胃炎、肠痉挛等情况，需要及时去医院进行就诊检查。

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就职单位：平煤神马医疗集团总医院普外科
胃癌患者经常呕吐，说明至少到了中晚期，有两种常见的情况，一种是病灶侵犯到了支配胃的神经，引起呕吐，另一种是引起了幽门梗阻，导致频繁性呕吐。但是不管是哪一种，如果出现经常性的呕吐，需要注意病人的电解质情况，因为很可能会导致电解质紊乱，需要尽早去医院就诊，进行补液支持治疗。\n患者如果各项检查都还可以，可以耐受手术，建议及早进行手术治疗。如果暂时没有手术机会，建议进行放疗、化疗，再进行手术评估，如果能够耐受手术，就要进行手术治疗。如果不能够耐受手术，继续完成放疗、化疗。

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就职单位：平煤神马医疗集团总医院普外科
胃癌术后倾倒综合征的处理，主要以非手术治疗为主，方法有调整饮食结构、少食多餐、避免过甜的高渗食品、减缓碳水化合物的吸收。如果症状比较严重，可皮下注射生长抑素。倾倒综合征的产生主要是胃大部切除术后，由于失去了幽门的节制功能，导致胃内容物排空过快，产生一系列的临床症状，称为倾倒综合征。\n根据进食后出现症状的时间分为早期和晚期两种类型，早期倾倒综合征一般在进食半小时后出现心悸、出冷汗、乏力、面色苍白等短暂血容量不足的相应表现，并伴有恶心和呕吐、腹部绞痛和腹泻。病理机制，与高渗性的胃内容物过快进入肠道，导致肠道内分泌细胞大量分泌血管活性物质有关。晚期倾倒综合征发生在进食的2-4h后，主要表现为头晕、面色苍白、出冷汗、乏力、脉搏细数，发生机制为食物进入肠道后刺激胰岛素大量分泌，继而导致反应性低血糖，故又称为低血糖综合征。

讲解医师：杨柳  （主治医师）
就职单位：平煤神马医疗集团总医院普外科
胃癌患者出现腹水、脚肿时，生存时间多则三个月，少则一个月，出现腹水说明已经到了胃癌晚期。\n腹水属于恶性腹水，是由腹腔中的癌细胞而分泌，而脚肿是由于饮食情况较差、营养较差而出现的低蛋白血症，所引起的全身水肿，同时也会加重腹水形成，这是一种恶性循环。因此病人的情况非常不好，需要进行营养支持治疗，在饮食上尽量增加一些优质蛋白饮食，同时还需要人为的输入白蛋白，另外，还要进行人文关怀。