杨柳

讲解医师：杨柳  （主治医师）
就职单位：平煤神马医疗集团总医院普外科
女性怀孕初期总是出现小腹部刺痛，常见原因如下：\n1、生理现象：患者腹部隐隐作痛，这种情况属于正常，一般不需要做任何处理，因为多是因为随着胎儿逐渐增大，子宫也会逐渐增大，导致子宫周围的脏器被挤压，子宫圆韧带被牵拉所导致，当身体慢慢习惯之后，这种疼痛也就会慢慢的消失。\n2、疾病因素：如果小腹部疼痛明显或者是持续存在疼痛，伴有阴道出血，就需要引起足够的重视，可能是异位妊娠、流产、妊娠合并输卵管囊肿蒂扭转、阑尾炎、急性胃肠炎、肠痉挛等情况，常常表现为阵发性的小腹部疼痛，或者是有规律性的腹痛、腰背部疼痛，而且会持续性的加剧，意味着可能是不好的情况，需要及时去医院进行就诊。

讲解医师：杨柳  （主治医师）
就职单位：平煤神马医疗集团总医院普外科
胃癌Ⅲ期术后的五年生存率为15%-30%，Ⅲ期又分为ⅢA期、ⅢB期和ⅢC期，ⅢA期相对于ⅢB期的生存时间要长一点，ⅢB期相对于ⅢC期来说，生存时间又要长一点，也就是在Ⅲ期当中ⅢA期的预后相对会好一点，ⅢC期预后最差，患者的生存时间最短。\n不管患者是处于Ⅲ期中的哪一期，都建议其术后进行常规的化疗，正规的化疗可以明显延长患者的生存时间。另外，五年生存率为统计学的数字，每个人的情况都不一样，有些患者的生存时间可能要比这个数字长，而有些患者的生存时间比这个统计数字更短。

讲解医师：杨柳  （主治医师）
就职单位：平煤神马医疗集团总医院普外科
胃癌术后一个月，饮食上主要注意避免吃辛辣、刺激、生冷的食物，以及粗、硬、不易消化的食物。\n胃癌术后的一个月，虽然此时胃肠功能已经逐渐恢复，但还是需要注意，因为胃肠术后有吻合口，而吻合口的蠕动能力并没有术前好。因此要吃一些好消化的食物，可以减少对吻合口的刺激。吃一些易消化的食物，还可以减轻胃肠道的消化功能，减轻胃肠负担。另外，胃癌的病人身体都会比较消瘦，术后要加强营养，多吃有营养的东西，比如牛奶、鸡蛋等高蛋白饮食。

胃癌转化治疗效果较好。通常在首次诊断时，对于不可切除的胃癌或者已经有转移的胃癌，均为局部晚期或者晚期胃癌，统称为不可手术切除的胃癌，这些胃癌如果要进行根治性治疗，就要经过转化治疗。转化治疗方式包括化疗、放疗等综合治疗，经过转化治疗后，部分患者对治疗应答好，治疗结束后肿瘤缩小，远处病灶缩小，变成孤立病灶，此时即可进行手术根治。 转化治疗要视效果而定，并不是每个人都能转化成功，然后进行手术根治。但是胃癌转化治疗后，手术根治的患者治疗效果较好。研究显示，经胃癌转化治疗后手术切除的患者，生存期可以延长1/3-2/3。所以，对不可手术的胃癌，要尽量积极转化治疗，达到手术根治的目的。

胰腺癌患者身体发热有肿瘤性发热和感染性发热两种类型，具体如下： 1、肿瘤性发热：肿瘤细胞代谢比较快，能量消耗较多，因此大部分肿瘤患者都会出现肿瘤性发热。肿瘤性发热体温不高，一般在38.5℃及以下，患者还伴有其它症状，血常规中白细胞和中性粒细胞通常在正常范围； 2、感染性发热：胰腺癌患者体质比较差，会并发感染，感染性发热患者体温比较高，可达到39℃以上。如果胰腺癌的癌肿压迫胆总管，导致梗阻性黄疸，此时发热会比较严重，需要大量抗生素进行抗感染治疗。

胆管癌手术后恢复时间与手术部位、手术方法及患者具体情况有关。胆管癌有肝内胆管癌和肝外胆管癌，恢复时间具体如下： 1、如果是肝外的中段胆管癌，手术比较简单，术后2-3周左右即可恢复出院； 2、肝内胆管癌和上段胆管癌要切除部分肝脏，恢复比较长时间，甚至要1个月以上； 3、肝外下段胆管癌可能要切除胰十二指肠，胰十二指肠切除是普外科最大的手术，恢复时间会更长。如果并发胆瘘以及其它并发症，恢复时间更长，甚至要2-3个月。

胆管癌黄疸是非常重要的临床症状之一，不会传染。胆管癌有肝内胆管癌和肝外胆管癌。上段胆管癌黄疸出现比较早，中下段胆管癌有胆囊的缓冲，黄疸出现比较晚。 胆管癌是由自身胆管上皮细胞基因突变加环境及遗传因素导致，是压迫以后形成的黄疸。胆管癌的黄疸和慢性肝炎、急慢性肝炎形成的黄疸不同，并不是传染病，也不会传染。急慢性乙型、甲型、丙型、戊型肝炎等均有一定传染性。

胆管癌与肝癌区别如下： 1、来源不同：肝脏有肝左管、肝右管、肝内管等，最后汇合到胆总管，形成肝内胆管系统和肝外胆管系统。肝癌主要来源于肝内的肝细胞，胆管癌来源于胆管上皮细胞； 2、病理类型不同：肝癌是肝细胞肝癌，而胆管癌是腺癌； 3、部位不同：胆管癌发生在肝内称为肝内胆管癌，发生在肝外称为肝外胆管癌，也可分为上段、中段以及下段胆管癌。而肝癌发生在肝脏，从其它脏器转移到肝脏的称为转移性肝癌。

胆囊癌进行化疗有一定效果，但是以手术治疗效果最佳，具体治疗方法如下： 1、不可手术的胆囊癌只能进行化疗为主的全身综合治疗； 2、能手术切除的胆囊癌建议先手术根治治疗，然后再进行辅助化疗。国际上胆囊癌辅助化疗推荐的用药是吉西他滨，治疗6个月可提高胆囊癌术后患者的无进展生存期和总生存期。 不可手术的胆囊癌治疗方案如下： 1、化疗：一线化疗方案是吉西他滨加顺铂，二线化疗方案是使用5-氟尿嘧啶、吉西他滨、替吉奥等药物联合化疗； 2、免疫治疗：现在将免疫治疗应用于胆囊癌的治疗，通常联合化疗。 多种治疗手段联合能延长胆囊癌患者的生存期，但总体而言，胆囊癌是一种恶性程度非常高的肿瘤，患者生存期比较短，预后比较差。

首先保证牙缝可通过制作烤瓷牙改善或者解决的前提下，制作出合格的修复体。烤瓷牙修复牙缝后的注意事项，和常规烤瓷牙的注意事项一样，最重要的是注意牙齿清洁卫生。再密合的修复体在牙冠与牙体之间，均会存在边缘结合部位，牙冠是通过粘接剂粘到牙体上的，由于粘接剂和粘固剂能被唾液所溶解，修复体与牙的边缘结合部位，常是继发龋的好发部位。所以口腔卫生维护很重要，如用牙线或者牙缝刷清洁牙缝，并定期到医院检查。 其次不要用牙齿包括烤瓷冠咬过硬的东西，如果超过牙冠所能承受的应力范围，会出现崩瓷和碎裂的情况，严重的时候牙冠内的牙齿也会受到损伤。最后烤瓷牙的龈染色是容易出现的并发症，表现为龈缘、龈、黏膜组织的青灰色、暗褐色。其直接原因是金属基底的氧化物渗透到龈组织中，一旦出现则很难处理，建议选择贵金属烤瓷冠或全瓷修复体。