杨柳

讲解医师：杨柳  （主治医师）
就职单位：平煤神马医疗集团总医院普外科
女性怀孕初期总是出现小腹部刺痛，常见原因如下：\n1、生理现象：患者腹部隐隐作痛，这种情况属于正常，一般不需要做任何处理，因为多是因为随着胎儿逐渐增大，子宫也会逐渐增大，导致子宫周围的脏器被挤压，子宫圆韧带被牵拉所导致，当身体慢慢习惯之后，这种疼痛也就会慢慢的消失。\n2、疾病因素：如果小腹部疼痛明显或者是持续存在疼痛，伴有阴道出血，就需要引起足够的重视，可能是异位妊娠、流产、妊娠合并输卵管囊肿蒂扭转、阑尾炎、急性胃肠炎、肠痉挛等情况，常常表现为阵发性的小腹部疼痛，或者是有规律性的腹痛、腰背部疼痛，而且会持续性的加剧，意味着可能是不好的情况，需要及时去医院进行就诊。

胃癌切除后的化疗称为辅助化疗，具体次数与不同方案有关，主要如下： 1、单药替吉奥：口服2周停1周，也就是3周1次；如果是替吉奥持续口服，通常需要持续1年左右，一共需要16个周期，也就是16次； 2、改良的FOLFOX6方案：2周1次，需要持续半年，通常需要12次化疗； 3、XELOX方案或SOX方案：这两个方案都是静脉加口服化疗，3周1次，持续半年，化疗周期是8个周期，也就是8次。

讲解医师：杨柳  （主治医师）
就职单位：平煤神马医疗集团总医院普外科
女性怀孕之后，肚子出现隐隐作痛，常见原因具体如下：\n1、生理性因素：如果是在早中期，一般是由于随着胎儿的逐渐增大，子宫也会逐渐增大，导致子宫周围的脏器被挤压，是子宫圆韧带被牵拉所导致的疼痛，这种疼痛不需要做任何处理，当身体慢慢习惯疼痛之后，就会慢慢的消失。\n2、病理性因素：如果是在孕晚期出现肚子疼，同时伴有肚子发硬、发紧，很有可能就是宫缩，如果宫缩很频繁、很规律，或者有见红的一些征兆，这时候就需要及时的去医院检查，住院待产，如果腹部疼痛明显或者是存在持续性的疼痛，伴有阴道异常的出血，需要引起足够的重视，可能合并有其他的疾病，比如异位妊娠、流产、妊娠合并输卵管囊肿蒂扭转、阑尾炎、急性肠胃炎、肠痉挛等情况，需要及时去医院进行就诊检查。

讲解医师：杨柳  （主治医师）
就职单位：平煤神马医疗集团总医院普外科
在怀孕初期会出现肚子疼，往往表现为隐隐作痛，特别是在下腹部，也就是常说的小肚子，往往不需要进行任何特殊处理，因为疼痛是因为胎儿逐渐增大，子宫也会逐渐增大，而增大的子宫就会挤压周围的脏器，子宫圆韧带会被牵拉，进而出现下腹部隐隐作痛，当身体慢慢习惯之后，疼痛也就会慢慢消失。\n如果腹部疼痛明显，或者是存在持续性的腹痛，或者是伴有阴道异常出血，则建议及早去医院就诊，因为这种情况可能合并有其他的疾病，需要早期进行治疗，以免对妊娠造成影响。

讲解医师：杨柳  （主治医师）
就职单位：平煤神马医疗集团总医院普外科
女性怀孕四个月肚子像针扎一样的微痛，不属于胎动，胎动一般在孕中晚期，而四个月属于孕早期，具体原因如下：\n1、生理性疼痛：孕早期的疼痛特别是隐隐作痛或者是针扎样疼痛，一般在下腹部，这种情况大多是由于随着胎儿的逐渐增大，子宫也会逐渐增大，导致子宫周围的脏器被挤压，子宫圆韧带被牵拉所导致的疼痛，不需要做任何的处理，当身体慢慢习惯之后，这种疼痛也就会慢慢的消失。\n2、病理性疼痛：如果小腹部的疼痛明显或者是持续存在疼痛，伴有阴道出血，就需要引起足够的重视，可能是合并有其他的一些疾病，常常需要尽早的去医院进行检查。

讲解医师：杨柳  （主治医师）
就职单位：平煤神马医疗集团总医院普外科
13岁得胃癌的几率几乎为零，胃癌的高发年龄阶段在55-70岁，是我国最常见的恶性肿瘤之一，其发病率在不同的地区之间有很大的差异，北方高于南方，农村高于城市，男性胃癌的发病率和死亡率要高于女性。\n对于13岁这个年纪而言，基本上不考虑会发生胃癌，因为胃癌的发生与长期的环境、饮食因素以及感染幽门螺杆菌、遗传因素或一些癌前状态有关，而13岁这个年龄基本上都不存在这些因素，因此概率几乎是零。即便如此，还是建议在生活和饮食习惯上注意，要多吃新鲜的蔬菜和水果，不要吃霉变的食物，或咸菜以及腌制、熏烤的食物。

讲解医师：杨柳  （主治医师）
就职单位：平煤神马医疗集团总医院普外科
小孩肚子疼痛时应该尽早的去医院就诊，可以挂小儿外科或者是普通外科，因为小孩的各个脏器发育还不完全，特别是腹腔中的网膜发育不全，出现腹痛时，特别是阑尾炎的时候，由于网膜发育不全，不能够对腹腔中的炎症进行包裹，炎症就会很快扩散到腹腔各个地方，因此需要尽早的去医院就诊，检查清楚腹痛的原因，诊断明确之后才能够对症治疗。\n腹痛的原因在还没有诊断清楚之前，不能够随便的使用止痛药物，因为止痛药物的使用，一方面会掩盖真实的病情，另一方面可能会加重腹痛的症状，需要家长或者是临床医生特别注意。

讲解医师：杨柳  （主治医师）
就职单位：平煤神马医疗集团总医院普外科
胃癌患者吃东西时出现哽噎不适感，常见于以下几种情况：\n1、肿瘤侵犯贲门：造成贲门狭窄，或者是胃的蠕动能力非常差。贲门就是食管和胃结合的地方，如果是贲门癌或者是食管胃结合部癌，这个地方会随着肿瘤的进展而引起起贲门的狭窄。患者在进食粗、硬食物的时候，就会出现哽噎不适感，而进食流食或者是饮水时，这种感觉会减轻。\n2、肿瘤侵犯整个胃：随着病情的进一步进展，患者在进流食和饮水时，也会出现这种哽噎不适感。另外，当胃癌侵犯到胃的全部，也就是出现皮革胃的情况时，胃的蠕动能力会非常差，属于一种胶冻状态，也会出现进食时的哽噎不适感。

胃里有水声一般不是胃癌，常见于以下情况： 1、是一种正常的生理现象，多见于饮水过多或者饱餐后，称为震水音； 2、胃部消化性溃疡、十二指肠溃疡形成瘢痕导致幽门狭窄，也可导致液体潴留，水声频繁出现，甚至伴有上吐下泻、胃痛等症状； 3、某些特殊情况下，如胃幽门部肿瘤会导致幽门狭窄、闭合、梗阻，胃部也会有大量水声。 如果胃部有水声很大、且频繁出现，或者伴有呕吐等症状，建议尽早到医院进行胃镜检查，以明确病因，然后进行相应治疗。

胃癌国际标准分期方法称为AJCC-TNM分期，具体如下： 1、T是肿瘤大小：胃癌以侵犯深度进行T分期，如侵犯黏膜层是T1期，侵犯肌层是T2期，侵犯浆膜层是T3期，突破浆膜层侵犯周围器官是T4期； 2、N分期是淋巴结分期：胃癌是根据淋巴结转移个数进行N分期，1-2颗淋巴结是N1，3-6颗的淋巴结是N2，7颗以上的淋巴结是N3； 3、M分期是远处转移分期：有转移是M1，没有转移是M0。 通过TNM分期可将胃癌分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，Ⅰ期是早期，Ⅱ期是早中期，Ⅲ期是中晚期，Ⅳ期是晚期。