杨柳

胃里有水声一般不是胃癌，常见于以下情况： 1、是一种正常的生理现象，多见于饮水过多或者饱餐后，称为震水音； 2、胃部消化性溃疡、十二指肠溃疡形成瘢痕导致幽门狭窄，也可导致液体潴留，水声频繁出现，甚至伴有上吐下泻、胃痛等症状； 3、某些特殊情况下，如胃幽门部肿瘤会导致幽门狭窄、闭合、梗阻，胃部也会有大量水声。 如果胃部有水声很大、且频繁出现，或者伴有呕吐等症状，建议尽早到医院进行胃镜检查，以明确病因，然后进行相应治疗。

胃镜下息肉和胃癌有明显区别，具体如下： 1、胃息肉：胃镜下黏膜表面凸起，形如黄豆或绿豆状的增生物，通常比较光滑，体积在0.5-2cm，多数息肉＜1cm。息肉分肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，肿瘤性息肉癌变几率比较大，非肿瘤性息肉癌变几率比较小。肿瘤性息肉建议胃镜发现后予以内镜下摘除，以达到根治的目的； 2、胃癌：早期胃癌在胃镜下表现为胃黏膜表面隆起物，但是黏膜表面不光滑，有时伴有黏膜糜烂，触之易出血。体积大、分期较晚的肿瘤表现更加多样，如菜花样、溃疡状，在胃镜下可进行鉴别，但最终需要病理来确诊。

胆管癌手术后恢复时间与手术部位、手术方法及患者具体情况有关。胆管癌有肝内胆管癌和肝外胆管癌，恢复时间具体如下： 1、如果是肝外的中段胆管癌，手术比较简单，术后2-3周左右即可恢复出院； 2、肝内胆管癌和上段胆管癌要切除部分肝脏，恢复比较长时间，甚至要1个月以上； 3、肝外下段胆管癌可能要切除胰十二指肠，胰十二指肠切除是普外科最大的手术，恢复时间会更长。如果并发胆瘘以及其它并发症，恢复时间更长，甚至要2-3个月。

牙缝大的原因有很多，有牙发育和形成过程中出现的牙形态发育畸形，如过小牙，锥形牙等，这些牙齿缺乏正常的牙齿形态，可能会存在较大的牙缝，也有的牙结构发育畸形，如釉质发育不全、氟斑牙甚至先天缺牙，导致牙与牙之间缺乏正常的邻接关系，产生大的牙缝，这些牙缝均属于先天导致。 还有一类牙缝暂时存在，最典型的是儿童在生长发育期，如乳牙期，由于颌骨长大，在切牙区和尖牙区出现间隙。在替牙期，上颌左右中切牙之间在萌出时常有间隙。大多数情况下，在发育过程中可自行调整，以致正常。最后一类牙缝大的原因，是大多数成年人就诊的目的，牙周病导致牙龈萎缩，牙根暴露，牙齿松动甚至脱落而产生牙缝。这种情况下如果不及时干预，牙缝会变得越来越大。因此，针对不同原因导致的牙缝过大，需要专业检查，并针对病因寻求解决方案。

讲解医师：杨柳  （主治医师）
就职单位：平煤神马医疗集团总医院普外科
女性怀孕之后，肚子出现隐隐作痛，常见原因具体如下：\n1、生理性因素：如果是在早中期，一般是由于随着胎儿的逐渐增大，子宫也会逐渐增大，导致子宫周围的脏器被挤压，是子宫圆韧带被牵拉所导致的疼痛，这种疼痛不需要做任何处理，当身体慢慢习惯疼痛之后，就会慢慢的消失。\n2、病理性因素：如果是在孕晚期出现肚子疼，同时伴有肚子发硬、发紧，很有可能就是宫缩，如果宫缩很频繁、很规律，或者有见红的一些征兆，这时候就需要及时的去医院检查，住院待产，如果腹部疼痛明显或者是存在持续性的疼痛，伴有阴道异常的出血，需要引起足够的重视，可能合并有其他的疾病，比如异位妊娠、流产、妊娠合并输卵管囊肿蒂扭转、阑尾炎、急性肠胃炎、肠痉挛等情况，需要及时去医院进行就诊检查。

讲解医师：杨柳  （主治医师）
就职单位：平煤神马医疗集团总医院普外科
女性怀孕初期总是出现小腹部刺痛，常见原因如下：\n1、生理现象：患者腹部隐隐作痛，这种情况属于正常，一般不需要做任何处理，因为多是因为随着胎儿逐渐增大，子宫也会逐渐增大，导致子宫周围的脏器被挤压，子宫圆韧带被牵拉所导致，当身体慢慢习惯之后，这种疼痛也就会慢慢的消失。\n2、疾病因素：如果小腹部疼痛明显或者是持续存在疼痛，伴有阴道出血，就需要引起足够的重视，可能是异位妊娠、流产、妊娠合并输卵管囊肿蒂扭转、阑尾炎、急性胃肠炎、肠痉挛等情况，常常表现为阵发性的小腹部疼痛，或者是有规律性的腹痛、腰背部疼痛，而且会持续性的加剧，意味着可能是不好的情况，需要及时去医院进行就诊。

结肠癌的治疗是以手术为主，包括化疗、放疗以及中医中药在内的综合治疗，具体措施如下： 1、如果可以手术切除，则手术是最佳根治手段； 2、对于Ⅱ期、Ⅱ期伴有高危因素以及Ⅲ期肠癌患者，手术切除后需要用化疗作为辅助巩固治疗； 3、部分高危Ⅲ期肠癌需要经过术前新辅助化疗降期后进行手术，以达到更好的治疗效果； 4、经典治疗手段是术前同步放化疗以后再进行手术，手术后再进行辅助化疗。在手术、放化疗结束以后，还可以用中医中药进行巩固治疗，通过扶正提高自身免疫力，达到长期生存的目的； 5、配合饮食及生活方式方式的改善，可达到更好的治疗效果。

两侧肋骨疼痛是胰腺癌的症状之一，但多见于晚期胰腺癌，早期胰腺癌不多见。出现两侧肋骨疼痛情况主要如下： 1、胰腺癌并发腹腔腹膜转移：形成大量腹水，导致腹胀，引起两侧肋骨疼痛； 2、胰腺癌转移到两侧肋骨：即发生骨转移，引起两侧肋骨剧烈疼痛； 3、胰腺癌转移到胸腔：引起胸膜转移，大量胸水也会引起两侧肋部疼痛； 4、胰腺癌转移到肝脏：肝包膜张力增加，也会引起两侧肋骨疼痛。 这些症状都会见于晚期胰腺癌患者，早期胰腺癌比较少见。早期胰腺癌症状不典型，疼痛部位不明确、黄疸、消瘦等症状也不典型。

胆管癌换肝有一定意义，但是需视具体情况而定。胆管癌分为肝内胆管癌和肝外胆管两种类型。肝内胆管癌诊断时往往已经是中晚期，侵犯肝脏面积比较大，或者侵犯血管，根治性切除很困难，肝移植手术效果也并不好，往往会出现早期复发或者转移。 部分中心尝试对2cm以下的肝内小胆管癌进行肝移植手术，手术效果比较好。如果在术前进行新辅助化疗，通过化疗控制肿块，然后再进行肝移植手术，会达到比较好的疗效。但是目前胆管癌肝移植手术比较少，需要积累更多经验。

讲解医师：杨柳  （主治医师）
就职单位：平煤神马医疗集团总医院普外科
患者长了痔疮之后，可以吃橙子。因为橙子属于富含膳食纤维的水果，多吃水果可以帮助软化大便，防止大便干结，避免便秘。从痔疮形成的病因来说，在一定程度上减少痔疮发生的可能性，也可以减轻因痔疮而出现的便秘、大便疼痛等情况。\n患者需要注意在饮食上，尽量避免辛辣刺激性的食物和大量饮酒，因为这些行为都会加重肛门疼痛、肛门瘙痒、大便带血等症状。同时，在生活中还要养成良好的排便习惯，在排便过程中尽量不要做其它的事情，缩短排便时间，养成规律的排便习惯。