杨柳

讲解医师：杨柳  （主治医师）
就职单位：平煤神马医疗集团总医院普外科
中药治痔疮不能够除根，包括西药和手术也不能够根治痔疮，目前所采用的保守治疗或者手术治疗，都是围绕着减轻痔疮的症状，并改善生活质量。因为根据痔疮形成的两个学说，即肛垫下移学说和静脉曲张学说，这两个学说认为痔疮形成之后，肛门处的肛垫和肛周静脉解剖结构也会发生改变，而这种改变不可逆，且这两个解剖结构只要存在，就有可能会形成痔疮，因此痔疮并不能够被根治。\n痔疮的临床症状可以通过改变生活和饮食习惯来减轻，比如肛门瘙痒不适、潮湿不洁，或者大便带血、大便疼痛感，这些都是常见的临床表现，可以通过增加膳食纤维食物的摄入，来改变不良的大便习惯，保持大便通畅，也可通过热水坐浴改善症状。如果症状比较严重，经过保守治疗无效，或者不适宜进行保守治疗，只能选择手术治疗，而且手术后也有一定概率会复发。

小于正常牙的牙齿视为过小牙，又称牙过小，过小牙的形态常呈锥形，又称锥形牙，过小牙或者锥形牙统称为过小畸形。过小牙有个别牙过小和普通性牙过小，其病因多与遗传有关。普通性牙过小多见于脑垂体功能低下的侏儒症，临床比较罕见。 有的牙过小与缺牙症同时存在，或伴随结构异常与萌出时异常，有的是综合征的表现。绝大多数外胚叶发育不全的遗传病都会累及牙齿，例如无汗型或少汗型外胚炎发育不全，除无汗，缺汗等外在的表现外，还有牙齿过小并呈锥形等异常表现。 过小牙的体积较正常牙显著过小，与邻牙之间有间隙，牙与牙之间常存在稀疏的牙缝，但钙化正常。个别牙过小多见于上颌侧切牙和上颌第三磨牙，额外牙也常呈锥形小牙，作为综合征的一个表现除某些牙齿过小之外，还有口腔或全身的其它异常现象。

讲解医师：杨柳  （主治医师）
就职单位：平煤神马医疗集团总医院普外科
有痔疮的患者可以吃阿胶糕，因为阿胶糕在中医上认为是补血、补气的食物，可以用来治疗因痔疮出血而导致的贫血。另外，阿胶糕里面的阿胶实际上属于富含膳食纤维的食物，多吃这类食物可以帮助软化大便，防止大便干结，避免便秘，在一定程度上也就减少了痔疮发生的可能性，也可以减轻痔疮时出现的便秘，而导致大便疼痛的症状。\n还需要注意在饮食上，尽量不要吃辛辣刺激性的食物和大量饮酒，因为这类的行为都会加重肛门疼痛、肛门瘙痒等不适的症状。在生活中也要避免长时间的久坐，在排便时要避免长时间的蹲或者长时间的坐，养成良好的排便习惯和规律。

结肠癌病因比较多，包括遗传、饮食、肠道基础疾病、生活习惯及其它因素，具体如下： 1、遗传因素：肠癌具有高遗传性，如果家族中有息肉性腺瘤病、Lynch综合征等患者，其他家庭成员结肠癌发病率增加； 2、饮食因素：高脂、高蛋白、低纤维素饮食习惯对肠癌的形成有一定作用； 3、肠道基础疾病：克罗恩病以及溃疡性结肠炎等肠道慢性炎症也可形成肠癌； 4、生活习惯：久坐、不爱运动，肠道运行会很慢，也是结肠癌的高危因素； 5、其它因素：如长期精神紧张。

增大的牙缝可以补，但仅限于符合补牙适应症的患牙。因为牙缝增大的原因很多，建议要去医院进行口腔检查，看看是什么原因造成的，进行对症治疗。对于单纯的儿童乳牙牙缝大可以不用管，反而有利于换新牙。如果是恒牙长出来有牙缝，但牙缝不是很大，可以暂时先观察，因为孩子还在生长发育阶段，儿童牙缝大可能是暂时的，牙缝会自行调整至正常。如果萌出时的恒牙牙缝明显大，建议医院拍X光片等检查。 对于成人牙缝大的问题，不可直接用材料补上，需要医生分析牙缝大的原因。如果因为牙发育和形成过程中，出现的牙发育畸形，或者因为牙齿的缺损造成的牙缝大，可以通过树脂充填，或者人工修复体修复的方式改善。当上述两种方式仍然无法达到理想的效果，则需要联合种植、正畸、牙周，甚至正颌外科共同制定解决方案。若因为牙周病引起的牙缝增大，就需要积极的治疗牙周病，根据牙周病的严重程度，和牙缝的大小决定是否能行修复、牙周手术、正畸治疗改善牙缝的大小。

胃镜下息肉和胃癌有明显区别，具体如下： 1、胃息肉：胃镜下黏膜表面凸起，形如黄豆或绿豆状的增生物，通常比较光滑，体积在0.5-2cm，多数息肉＜1cm。息肉分肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，肿瘤性息肉癌变几率比较大，非肿瘤性息肉癌变几率比较小。肿瘤性息肉建议胃镜发现后予以内镜下摘除，以达到根治的目的； 2、胃癌：早期胃癌在胃镜下表现为胃黏膜表面隆起物，但是黏膜表面不光滑，有时伴有黏膜糜烂，触之易出血。体积大、分期较晚的肿瘤表现更加多样，如菜花样、溃疡状，在胃镜下可进行鉴别，但最终需要病理来确诊。

结肠癌的治疗是以手术为主，包括化疗、放疗以及中医中药在内的综合治疗，具体措施如下： 1、如果可以手术切除，则手术是最佳根治手段； 2、对于Ⅱ期、Ⅱ期伴有高危因素以及Ⅲ期肠癌患者，手术切除后需要用化疗作为辅助巩固治疗； 3、部分高危Ⅲ期肠癌需要经过术前新辅助化疗降期后进行手术，以达到更好的治疗效果； 4、经典治疗手段是术前同步放化疗以后再进行手术，手术后再进行辅助化疗。在手术、放化疗结束以后，还可以用中医中药进行巩固治疗，通过扶正提高自身免疫力，达到长期生存的目的； 5、配合饮食及生活方式方式的改善，可达到更好的治疗效果。

讲解医师：杨柳  （主治医师）
就职单位：平煤神马医疗集团总医院普外科
女性刚怀孕时，肚子像痛经一样疼痛，需要具体情况具体分析，可能的原因有以下几种：\n1、生理性因素：是由于子宫的逐渐增大，导致子宫周围的脏器被挤压，子宫圆韧带被牵拉所导致，这种疼痛是隐隐作痛，一般在下腹部比较明显，不需要做任何处理，当身体慢慢习惯这种疼痛之后，疼痛也就会随之消失。\n2、病理性因素：如果小腹部的疼痛明显或者持续存在疼痛，伴有阴道出血，就需要引起足够的重视，因为这种情况可能是有异位妊娠、流产、妊娠合并输卵管囊肿蒂扭转、阑尾炎、急性肠胃炎、肠痉挛等情况，需要尽早去医院就诊，检查清楚，及时进行对症治疗。

讲解医师：杨柳  （主治医师）
就职单位：平煤神马医疗集团总医院普外科
怀孕早期肚子会疼，这种疼痛一般表现为隐隐作痛，特别是在下腹部，也就是所说的小肚子，这种情况一般不需要进行任何处理，往往是因为胎儿逐渐增大，子宫也会逐渐增大，而增大的子宫就会挤压周围的脏器，子宫圆韧带会被牵拉，进而会出现下腹部隐隐作痛，当身体慢慢习惯这种疼痛之后，疼痛也就会慢慢消失。\n如果腹部疼痛明显，或者是存在持续性的疼痛，或者是伴有异常阴道出血，需要引起足够的重视，可能合并有其他的疾病，比如异位妊娠、流产、妊娠合并输卵管囊肿蒂扭转、阑尾炎等情况，而这种情况建议及早去医院进行就诊及排查。

讲解医师：杨柳  （主治医师）
就职单位：平煤神马医疗集团总医院普外科
艾熏能治痔疮，但是效果不是很明确。因为艾熏实质上就是一种热量的传递，对于肌肉痉挛的效果特别好，但是对于痔疮等静脉曲张或者肛垫下移而导致的情况，效果并不是很明确。痔疮的治疗主要还是在生活习惯、排便习惯、饮食习惯的改善上，加上部分用药来治疗，内科保守治疗完全没有效果时，可能就需要手术治疗。具体的保守治疗方案如下：\n一、避免辛辣刺激性饮食，避免饮酒，避免长时间的久坐或者久蹲；\n二、保持大便通畅，在排便过程中不要干一些其他的事情，缩短排便时间，养成规律的排便习惯；\n三、在每次排便之后用温水清洗肛门，并保持肛门清洁、干燥，每天晚上可以用热水坐浴10-15分钟左右；\n四、如果肛门有痔块脱出，尽量将痔块推回肛门内，防止再次脱出；\n五、可以外用消炎止痛的药物，如痔疮膏。