杨春

患者出现肌腱炎时，可以选择的药物较多。若患者出现肌腱疼痛的时间较短，可以使用外用药物，如扶他林或芬必得乳膏进行外涂，也可以贴敷正规的中成药膏药进行止痛、消炎治疗。若患者疼痛较明显，可以服用非甾体抗炎药，包括扶他林、乐松、西乐葆、莫比可、依托考昔等药物，选择其中一种口服治疗的效果也较好。若属于严重慢性肌腱炎的患者，可以注射药物进行治疗，常用药物是得宝松加利多卡因或康宁克通加利多卡因，即封闭治疗。医生将得宝松类的糖皮质激素混合利多卡因注射到患者局部，可以起到消炎、止痛的效果，作用也较明显。

游泳水温较凉的情况下易导致关节疼痛，尤其对于存在一定关节炎的患者，以及经由各类化验无法化验出关节炎，但平时各关节易出现疼痛的人群，在游泳时，如果水温较凉，可能会诱发关节疼痛。另外，部分患者既往有关节外伤或磨损等情况，也可能导致水温较凉时游泳出现关节疼痛。由于水温高低会刺激人体关节的神经末梢，进而刺激关节周围的血液循环并诱发关节疼痛。建议患者尽量减少在水温过低的游泳馆游泳，避免水温与舒适温度差别较大，或游泳馆内空调温度与室外温差较大的情况下游泳，从而避免造成关节疼痛。但上述情况应除外一类情况，即部分冬泳爱好者的冬泳。

临床中并无肌腱筋膜炎的名称，肌腱筋膜炎一般指肌腱炎和筋膜炎，即肌筋膜炎，局部肌肉和肌腱处于炎性状态，患者常见的症状是局部疼痛。其中常见的是筋膜炎，如后背的筋膜炎，主要表现为疼痛、酸胀、麻木，但是用手触摸时有疼痛感，而用手叩击时，并没有明显的疼痛感。而肌腱炎一般发生在手部和足部的关节，肌腱的部位出现疼痛，往往是因为关节的活动度过大导致肌腱摩擦过多，进而形成肌腱炎。若炎症反复发作，腱鞘会增生并形成狭窄性腱鞘炎。

玻尿酸对于半月板损伤，通常并没有明显的治疗效果。在国际文献上，部分文献认为玻尿酸对于半月板损伤的治疗，有一定的辅助疗效，但没有明确的报道说明玻尿酸能够较明显促进半月板损伤愈合。此外单独使用玻尿酸，亦不能用于治疗半月板的损伤，且在国际的运动医学指南上，也没有明确推荐。但是如果患者为半月板退变，可使用玻尿酸或是玻璃酸钠的药物，增加关节的润滑度，促进关节愈合，但仅是促进辅助的治疗效果，并没有主要的治疗作用。因此通常不建议患者常规注射玻尿酸进行治疗半月板损伤，因没有明确的科学依据，且反复对膝关节进行注射，易导致膝关节出现感染，而导造成关节出现废用性的结果，故应该避免。年轻患者明确为半月板撕裂，应做关节镜的微创治疗，进行半月板的成型，或成型后的缝合手术，是较为恰当的首选治疗。若为半月板红区体部的不明显撕裂，或撕裂后没有任何移位，且为近期的急性撕裂，可做膝关节的固定、支具固定或石膏固定，部分患者可获得愈合。若为半月板白区撕裂、红白交界区的明确撕裂，较难愈合，仅需做半月板成型和修补手术。

半月板损伤后需要进行针对性的保守治疗或者手术治疗，目前并没有报道只吃某种食品，能够促进半月板愈合。半月板损伤后，应该吃富含维生素、微量元素和蛋白质的食物，半月板由胶原蛋白构成，所以富含胶原蛋白的食物可能具有一定的食补作用，可能有利于半月板愈合。而且要根据每天的运动量，来控制热量摄入。半月板损伤后需要减少运动，此时应限制热量摄入，严格控制体重，不让体重增加。因为体重增加后，病人行动时，半月板所承受的力量会更大。多数病人在半月板修复手术后，因为制动且进食较多，会出现体重增加，在术后的恢复运动中会适得其反，会导致恢复过程延长。因此无论是保守治疗，还是手术治疗，半月板损伤的病人均应该适当地控制热量摄入，避免体重增加。

大腿内侧抬腿疼痛的原因如下：1、髋关节疾病：髋关节如果存在股骨头坏死、髋关节炎、髋关节撞击症、髋关节的肿瘤等疾病。抬腿时，髋关节屈曲、关节间隙改变、关节腔紧缩，会刺激神经，导致大腿内侧出现放射性疼痛；2、肌肉拉伤：大腿内侧肌肉拉伤，大腿内侧肌肉有肿瘤，或者其他病变，抬腿时大腿内侧肌肉需要收缩，会造成大腿内侧的疼痛。

讲解医师：杨春光  （主治医师）
就职单位：吉林医药学院附属医院消化内科
幽门胃溃疡以清淡规律的饮食为主，所以不能吃刺激的食物。另外，饮酒、喝茶、咖啡、牛奶、粗粮，溃疡也不能应用，牛奶因为消化不好所以会刺激胃黏膜出现胃酸的产生，导致溃疡加重；粗粮因为本身比较坚硬，不容易消化，所以会划伤溃疡面对溃疡也没有好处。另外，高脂类的饮食像蛋糕、肉串、烤羊腿等食物都不能吃，特别是比较刺激的辛辣的食物不可以吃。所以综上所述，幽门胃溃疡主要以清淡饮食为主，不能吃刺激食物，不能吃酒、茶、牛奶、粗粮对胃黏膜有刺激的食物。

讲解医师：杨春光  （主治医师）
就职单位：吉林医药学院附属医院消化内科
痢疾会造成传染，常说的痢疾就是菌痢，是痢疾志贺菌感染人体之后出现的急性或者慢性消化道症状，经常会有腹痛、腹泻、排黏液脓血便、里急后重这些症状，严重的菌痢还可以出现全身的中毒症状，甚至有休克和中毒性脑病严重的并发症，痢疾主要的传染是通过粪-口传播，也是消化道传播。如果痢疾杆菌排出体外之后污染了身边的食物、水甚至是生活的物品，也会通过接触造成传播，所以痢疾是可以造成传染的。在我国痢疾，有疫苗进行预防，但是痢疾要注意，是传染病的一种。

讲解医师：杨春光  （主治医师）
就职单位：吉林医药学院附属医院消化内科
急性肠炎的治疗首先要明确导致急性肠炎的原因，也就是感染的细菌还是病毒。如果是细菌，用抗生素进行治疗；如果不是细菌导致的，需要对症。一般的基础治疗要保证液体的摄入避免脱水，除了这方面以外，要用止泻的药物，例如蒙脱石散，而促进恢复可以用肠道的益生菌进行调理。需要注意的是益生菌和抗生素一定要间隔两小时以上，不然益生菌的效果就被杀灭了。除了药物治疗以外，饮食上也要注意，有些人喜欢在胃肠炎的时候大量的补充营养，认为恢复的比较快。实际上这个理论是错误的，在胃肠炎的时候胃肠道功能紊乱，要减轻负担，所以要吃容易消化的食物，尽量以流食或者半流食为主，综上是急性肠炎的治疗方案。

讲解医师：杨春  （主任医师）
就职单位：四川省医学科学院·四川省人民医院胃肠外科
结肠炎分为急性和慢性，急性主要是指细菌、病毒感染的急性肠炎，或者缺血所造成的急性缺血性肠炎等。慢性主要是指溃疡性结肠炎，以及慢性肠道缺血性肠病这一类，每一种疾病都有不同的治疗方案，并且没有所谓的特效药。所谓病来如山倒，病去如抽丝，每一种疾病都需要慢慢的治疗，恢复期间都有个过程，不能寄希望于什么特效药。\n对于急性肠炎则需要给予对症的支持治疗，再给予针对病原学的治疗，疗程一般在1-2周可以治愈。对于缺血性肠病则需要给予改善微循环，注意水电解质平衡，也需要恢复数周，慢慢的痊愈。对于溃疡性结肠炎的治疗比较复杂，主要是通过药物进行治疗，氨基水杨酸制剂是治疗溃疡性结肠炎的主要药物，糖皮质激素适用于炎性肠病急性期活动时候的药物，免疫抑制剂用于激素无效时的维持治疗。如果出现炎性肠病的并发症，需要进行手术治疗。