杨敏

微创治疗采用局麻手术的方式，切口较小，失血量较少，处理、护理伤口较方便，手术恢复快，有明显效果，手术后观察1-2天可出院，如社区或家庭医生为患者做好服务服务，手术后可马上回家休养。手术后患者意识清醒，伤口没有出血，伤口覆盖小块敷料可达到止血、防止感染的作用，服用口服药，定期门诊复查，给患者造成的痛苦、生活不便较少。

面部中风后遗症相对比全身症状轻微，但是因为影响到容貌、外观，所以受到大家的重视，比如有口眼歪斜、失语或者不会说话的情况，比如有的人皱眉面部不自然或者不对称，这些都属于面部中风后遗症范畴，治疗如下： 1、急性期，需在神经内科或者神经外科，进行专业的急性期治疗，减少出血或者缺血脑梗的范围，或者减少中风的后遗症发生； 2、非急性期，可以在相应的康复科进行锻炼，进行面部肌肉的锻炼、神经营养，有效的减轻或者减缓后遗症发生； 3、如果已经半年或者一年还是有面部的中风后遗症，可以寻求针灸或者中药外治、中药口服治疗。因为临床上还是能够看到比较多的患者，通过中医药内外治结合治疗，如祛风通络、养血、活血、益气的方法，使得症状得到有效改善。

椎管内神经鞘瘤在不同节段手术风险不同，如果在颈段，手术风险较大。发现椎管内神经鞘瘤，非常有必要进行手术，虽然神经鞘瘤为良性，但椎管内空间狭小，对神经系统造成压迫后造成的症状不可逆。如果长期压迫，患者会出现肢体活动障碍，甚至出现瘫痪，此时再进行手术则治疗效果较差，会产生神经系统的后遗症。 总之，椎管内的神经鞘瘤虽然手术风险较大，但是仍建议患者尽早就医，寻找神经外科医生帮助，尽早进行手术治疗，一般肿瘤越小，手术风险越小。

更年期属于更年期综合征，围绝经期又叫围绝经期综合征，主要是因为激素的波动变化引起的激烈自主神经的紊乱的症候群。临床经常有45岁到55岁左右的女性，出现比如眩晕、失眠、潮热、盗汗、心情烦燥、大小便的异常，这样综合的一系列症状叫做围绝经期或者叫更年期综合征。 艾灸治疗更年期的眩晕要判断体质是否适合。一般如果是阴虚阳亢的可能要再结合其他的治疗方法，如果患者阳虚，伴有畏寒、怕风怕冷，此时艾灸治疗更年期的眩晕会有比较好的效果。如果患者是阴虚阳亢的患者，有潮热、出汗，还伴有血压高，建议不能单纯使用艾灸治疗，还要结合汤药养阴、滋补阴血。最终希望能够通过针、药、艾灸的综合调治，能够达到阴阳平衡，平稳度过更年期。

产后出血曾是产妇的第一杀手，产后出血要注意以下内容： 1、对出血风险较高的产妇及时转诊，如血液病、内科疾病患者，对于凝血功能较差患者要及时转至三级医院分娩，在准备好血源后进行分娩，预防产后出血，纠正凝血功能； 2、观察分娩过程，产程过度延长会使子宫疲劳、收缩乏力、收缩性差，导致产后出血； 3、避免暴力接生，粗暴接生会使产道撕裂，造成产后出血； 4、检查胎盘胎膜是否完整，如胎盘胎膜完全排出，其产后出血风险较低； 5、检查有无副胎盘，有些孕妇有两个胎盘，一个正常大胎盘和一个树叶大小副胎盘。

孕晚期的羊水主要来自胎儿排出的尿液，38周羊水偏少可能有以下几种情况： 1、近几天饮水量少，建议除正常饮食外，每天喝2000ml白开水或矿泉水； 2、做胎监方面的检查，观察有无胎儿缺氧表现； 3、羊水偏少只是少1-2cm，胎儿在宫内一次排尿即可足够补充羊水量，称之为对症处理； 4、羊水偏少引起胎儿窘迫，应该尽早终止妊娠，及时分娩，避免胎儿在宫内严重缺氧，导致严重的后遗症。

患有梅毒后要及时治疗，还要杜绝性生活，以防传染他人。早期Ⅰ期、Ⅱ期梅毒规范治疗可以治愈。如果治疗不充分或者用药不敏感，以至于发展到Ⅲ期梅毒，彻底治愈较为困难。 青霉素G是治疗梅毒首选的药物，常用有苄星青霉素和水剂青霉素，如果青霉素过敏可以选用头孢曲松钠、四环素类或大环内酯类抗生素来代替青霉素。当然头孢类、头孢曲松钠也需要进行皮试，检测是否有过敏，孕妇、儿童、肝肾功能不全的人群禁用四环素类药物。

外阴白斑医学上称硬化性苔藓，最严重的后果是继发癌变，只有约5%患者在白斑基础上继发癌变。并且肿瘤的类型为皮肤鳞状细胞癌，为低度恶性的皮肤肿瘤，很少转移，早期彻底切除后复发比较少见，不像其它脏器的恶性肿瘤会影响寿命。 外阴白斑出现癌变的首选治疗方案是手术切除，年龄较大、身体比较虚弱、不能耐受手术的患者才考虑放疗或光动力治疗。手术扩大切除即可，如果没有淋巴结转移，无需淋巴结清扫。该肿瘤生长迅速，表面易破溃流水，并伴有难闻异味，肿瘤过大时还会影响排尿，因此患者应该尽早治疗。

淋病奈瑟菌简称淋球菌，是一种容易感染男女生殖器官黏膜的细菌。 淋病属于性传播性疾病，一般性交后第3-5天发病，男性患者更多见，表现为尿道口灼热、瘙痒、红肿和流脓，呈黄白色脓液，而且症状逐渐加重。 女性则表现为尿道炎、宫颈炎、前庭大腺炎、直肠炎等，以宫颈炎最常见。如果患者发现上述症状，务必要尽快去医院皮肤性病科就诊。医生会取尿道、生殖道分泌物送细菌室，在显微镜下寻找病原菌。 如果在白细胞内找到革兰氏染色阴性的双球菌，就提示发现淋球菌，即可诊断。必要时还可以进行淋球菌培养，确诊后立即进行抗生素治疗，治疗淋病首选抗生素是头孢曲松和大观霉素。 患者治疗过程中一定要遵医嘱，使用足量的药物，并注意定期复查，与此同时，性伴侣也要同时进行检查和治疗。

脸上长的扁平疣部分可以通过超脉冲二氧化碳激光和液氮冷冻彻底去除，激光术后3天局部不可沾水，10-14天结痂脱落。在结痂期间尽量不要用手抠掉，让其自然脱落，伤口愈合比较好，也不容易留色素沉着和疤痕。 冷冻后一般可以沾水，但结痂不能自行去除。对于反复发作数量较多的扁平疣，也可以口服和外擦抗病毒的汤药，比如薏仁合剂。扁平疣有一定传染性，疾病活动期切忌用手搔抓，一般会有同形反应。扁平疣患者还需要增强体质、保证睡眠充足、避免紧张劳累，通过提高机体免疫力也可以防止扁平疣的复发。