杨慧

  • 腹腔镜疝气修补术完整步骤是什么(视频)

    腹腔镜疝气修补术完整步骤是什么
    腹腔镜疝修补术的完整步骤,主要如下:1、首先给患者进行麻醉,麻醉以后在脐部取1cm的小切口,用以放置腹腔镜器械,再取2个5mm的小切口;2、在放置腹腔镜器械之前,要先建立二氧化碳气腹,才能使腹壁撑起,形成有效空间,能够用腹腔镜看清腹腔内脏;3、随即进入1cm的腹腔镜,探查腹股沟疝的大小,检查是单侧还是双侧腹股沟疝。一旦发现双侧腹股沟疝,即双侧要同时进行修补;4、确定腹股沟疝的位置之后,再打开腹膜,游离出腹膜瓣,将疝出的疝囊向回剥离;5、腹股沟疝需要将疝囊与精索,或者子宫圆韧带拨开,将疝内容物还纳回腹腔;6、充分游离腹膜前的间隙,包括直疝区域、斜疝区域、股疝区域;7、将10×15cm左右的网片即补片,放在腹膜前固定好。随后将游离开的腹膜瓣进行关闭,表示手术完成。
    2023-08-02
  • 肚脐疝气的症状和治疗(视频)

    肚脐疝气的症状和治疗
    肚脐疝气的症状与治疗,主要如下:1、症状:肚脐疝气通常表现为肚脐鼓包,初期的鼓包较小,随着时间延长,疝会逐渐增大,也会明显向前突出,形成小的包块。当脐环明显增大,腹腔里的肠管疝会突出,即出现鼓包。早期脐疝通常是可复性包块,当患者站立、行走或者腹部用力、腹部高压时,包块会突出明显。在晚上休息、睡眠之后,腹部包块又会回纳到腹腔。但是随着时间延长,患者也可能会出现难复性疝。即患者躺下之后疝无法回纳到腹腔,并且还可能出现嵌顿的情况;2、治疗:脐疝的有效方法即进行手术,其他的保守方法通常都没有明确效果。比如药物治疗、针灸治疗,另外佩戴腹带,通常只能起到局部的临时托衬作用,暂时减少患者坠胀的感觉,但是不能在根本上治疗疝气,通常只有手术的方法,才能将脐部的缺损进行缝合。
    2023-08-02
  • 小疝气怎么治疗(视频)

    小疝气怎么治疗
    对于小疝气,根据不同年龄、性别,治疗方法有所不同。对于刚出生婴儿,小疝气一般选择等待、观察。1岁以内婴儿疝气可能自愈,随着生长发育,可能腹股沟管未闭合部位,会长得强壮、闭合。1岁后出现疝气,一般较难愈合,可以采用腹腔镜下疝囊高位结扎,进行治疗。对于成年男性,非常小的疝气,若无任何症状,可以选择等待、观察。部分患者由于体力活动较多,高强度腹压增高,可以采用手术修补,进行治疗。部分患者疝气虽然小,但坠胀、牵拉、卡压感觉较明显,同样需要进行手术修补。对于女性患者,处理方式有所不同。女性腹股沟管狭窄,一般疝气较小,但一旦发生,不仅隐匿,且易出现急诊嵌顿情况,受到嵌顿,卡压组织,易出现坏死和缺血。因此女性疝气无论大小、有无症状,均建议一旦发现,尽快进行手术治疗。
    2023-08-02
  • 腹外疝最容易发生嵌顿的组织(视频)

    腹外疝最容易发生嵌顿的组织
    腹外疝最容易发生嵌顿的组织是肠管,肠管一旦嵌顿,后果最严重。因为肠管非常脆弱,是依靠肠系膜血供维持肠管生命力、正常功能及蠕动。一旦肠管卡死,血运受阻,持续卡压超过6个小时,肠管血运不足,会出现缺血、绞窄,甚至坏死。进一步肠管会出现穿孔,患者会出现感染、中毒、休克等症状。因此对于腹股沟疝,建议患者早治疗,避免出现急诊嵌顿症状时,再进行手术。因为急诊手术会增加手术风险,且术后伤口、补片感染几率增加。此外,腹外疝容易出现大网膜嵌顿,时间过长会出现坏死。对于疝包出现嵌顿,一般会表现为局部变硬,且患者会出现持续性疼痛。建议一旦出现这种情况,立即到医院急诊就诊。急诊速度快,检查速度快,不会耽误治疗。由医生明确判断,一旦出现嵌顿,需要行急诊手术治疗。
    2023-08-02
  • 女性腹股疝气早期症状(视频)

    女性腹股疝气早期症状
    腹股疝气通常指腹股沟疝气。女性腹股沟疝气在早期,可能不易发现,原因在于女性疝气一般较隐匿。在早期时,可能部分患者走路时间长、腹部用力,或进行体育运动时,会感觉有一个小包在大腿根上方。但当休息或睡觉后,包块可以消失。女性早期疝并非每天突出,因此为临床诊断和发现,造成一定难度。建议女性在发现剧烈运动,或腹压增高后,出现大腿根上方小包块,高度警惕是否患疝气。一般最好到普外科,或者专业组疝外科门诊,进行进一步诊治。若就诊时疝气并没有疝出,医生可以通过影像学方法,帮助进一步诊断。一般首选彩色超声检查,因为没有放射性,对身体没有任何伤害,B超准确率可以达到90%左右。对于较小疝,可能B超找不到疝环口,需要进行CT或核磁共振检查,进一步明确诊断。
    2023-08-02
  • 胰腺囊肿的症状有哪些(视频)

    胰腺囊肿的症状有哪些
    胰腺囊肿在临床症状会表现为上腹胀疼、不适,同时伴有消化道症状,如恶心、呕吐,上腹部胀疼还会放射到背部。胰腺囊肿原因有两种,一种是真性胰腺囊肿,是由于和胰管相通形成囊肿。另一种是由于坏死性胰腺炎所形成的胰腺假性囊肿,在胰腺周围形成坏死组织性囊液包裹,胰腺假性囊肿患者基本有反复发作的胰腺炎病史,表现为上腹部胀疼、恶心、呕吐,化验血象升高、淀粉酶升高,形成坏死组织,局部包裹形成囊肿。胰腺囊肿一般需要腹部CT明确诊断囊肿位置、大小,胰腺囊肿症状明显时或腹疼反复发作时,胰腺真性囊肿可以采取手术方法进行引流治疗。引流方法是胰肠吻合,形成囊液内引流进入肠管,从而达到缓解囊肿引起症状的目的。
    2023-08-02
  • 胰腺囊肿怎么办(视频)

    胰腺囊肿怎么办
    胰腺是身体内非常重要的消化器官,如果出现的胰腺囊肿非常小,并没有引起明显的症状,比如腹疼、腹胀、恶心、呕吐或者压迫症状,可以选择临床的观察和等待,并不一定要采取治疗方法干预。对于比较大的囊肿引起了临床症状,比如压迫症状、腹胀、腹疼、发烧等症状,则需要用手术的方法进行干预。手术术前一定要对胰腺囊肿的结构做明确的评估,一般要做腹部的增强CT,能够明确观察到胰腺囊肿。必要的时候可以做胆道核磁检查,明确是真性囊肿还是假性囊肿。对于胰腺囊肿可以做囊肿的内引流术,将囊液引流到肠道,手术以后囊液直接进入肠管,避免囊液在胰腺内部的积聚,可以缓解患者术后的症状。一般是传统的开刀手术,手术以后需要5-7天的时间来逐渐恢复。
    2023-08-02
  • 腹壁疝手术要全麻吗(视频)

    腹壁疝手术要全麻吗
    腹壁疝一般指对于除腹股沟疝的切口疝或白线疝等发生在腹壁的疝,对于腹壁疝首选微创的方法进行治疗。如果选用微创的方法,患者需要进行全麻,使腹壁呈松弛状态。 部分患者因身体条件较差,如老年患者做过心脏手术,或患有高血压、糖尿病、心脑血管等其它疾病,不希望在全麻下进行手术,也可因疝的位置决定麻醉方式。如对于下腹壁疝可通过腰麻,即椎管内麻醉进行腹壁疝修补,降低手术风险。 因此,腹壁疝微创手术一般在全麻下进行,对于部分开放手术,或者位置较低的疝,可采用椎管内麻醉后进行修补。通常需要在麻醉评估下,选择适合患者的手术方法。
    2023-08-02
  • 腹腔镜手术是怎么做的(视频)

    腹腔镜手术是怎么做的
    腹腔镜手术属于微创手术,微创腹腔镜手术需要在全麻下进行,患者需要完全放松。腔镜手术需要在脐部打1个1cm小切口,有利于将腹腔镜镜头放入腹腔内,患者采取平卧位,当腹腔镜镜头放置于腹腔内,就可以进行下一步手术操作。根据不同手术在腹腔镜直视下,再建立1-2个操作孔,如在进行腹腔镜疝修补时,在脐上打1个小口,放入腹腔镜镜头,脐两侧再打2个5mm的小口,当做操作孔进行疝修补,根据手术不同方式,操作孔也会进行调整。腹腔镜手术优势是将图像放大6倍,有利于医生在精细状态下进行手术操作。
    2023-08-02
  • 甲状腺左叶结节是什么意思(视频)

    甲状腺左叶结节是什么意思
    甲状腺左叶结节,实际上指甲状腺左侧叶长的一个实性结节。正常情况下,甲状腺是以颈部为正中,分两叶,即甲状腺左叶和甲状腺右叶。左叶结节指甲状腺左叶所生长的实性结节,通常是通过颈部彩超来明确诊断。发现了甲状腺左叶结节,要了解结节大小,是一个小结节,还是一个比较大的结节。一般在1cm以下,都认为是较小的甲状腺结节。甲状腺结节的大小,并不最终影响临床决定,主要的是甲状腺结节的良恶性。通过结节的形态,有些结节长得比较不规则或者里面有钙化斑,超声大夫会对甲状腺结节进行分级。对于可疑肿瘤的级别,建议做小的细针穿刺,明确甲状腺结节的病理诊断。
    2023-08-02