杨广禄

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
椎间孔镜手术是具有一定缺点的：\n一、椎间孔镜手术的适应证相对较为狭窄，并不是所有的腰椎间盘突出或者胸椎间盘突出、颈椎间盘突出，都能够做椎间孔镜治疗的。有些侧隐窝狭窄或者椎管狭窄的疾病，虽然患有间盘突出但是却没有办法使用椎间孔镜来治疗。\n二、椎间孔镜手术的术中操作是有一定的缺点的，在椎间孔镜治疗的过程中，突出的间盘是不能够有钙化的，而且也不能合并有较为严重的骨质增生引发的神经压迫症状，因为椎间孔镜手术没有办法处理这两种情况。所以总体来说椎间孔镜虽然是一种非常良好的治疗方案，但是也有其相应的缺点。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
　　脚腕肿了之后可以先做一般性治疗，一般性治疗主要是针对肿胀做的对症治疗，应该短时间内避免下地行走，并且抬高患肢，使患肢的位置超过心脏水平面的20cm左右。同时，可以做微波理疗，并且外用或者口服活血化瘀药物治疗。　　另外，要针对导致脚腕肿胀的致病原因做进一步治疗。比如如果是痛风病急性发作导致的肿胀，应该控制饮食，降血尿酸治疗。如果是由于类风湿性关节炎或者风湿性关节炎导致的肿胀，应该分别作抗类风湿治疗和抗风湿治疗。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
不缺钙也会导致骨质疏松，不缺钙有两层含义，第一层含义是指饮食方面摄入的钙质是足够的，第二层含义是指血液中或者骨骼中的钙质是足够的，这两种情况下要有一定区分。一、饮食中不缺钙是可以导致骨质疏松的。虽然饮食中摄入的钙是足够的，但由于身体的疾病状态，足量的钙质不能被身体所吸收就会导致骨质疏松。二、血液中不缺钙也有可能导致骨质疏松，原因与第一种相似，虽然有足量的钙质，但是没有办法吸收。如果骨质不缺钙就不会有骨质疏松，骨质疏松实际上表现在骨头上面，骨头不缺钙就没有骨质疏松。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
由于女性生理特点的特殊性，所以特别容易导致骨质疏松，尤其是50岁前后的女性，绝经之后特别容易导致骨质疏松，这是由于雌激素水平下降。所以如果女性想要预防骨质疏松，一定要维持雌激素的水平，可以在日常生活中口服雌激素的药物，比如尼尔雌醇等。如果雌激素水平恢复正常，骨质疏松的可能性就降低了。还需要在日常生活中多做体育运动，多补充钙质，并且多晒太阳。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
老年妇女导致的骨质疏松的治疗主要有以下几方面：1、药物治疗，其中雌激素治疗是老年妇女治疗骨质疏松的首选药物。应用雌激素治疗应该尽早开始，并且用药时间需要维持5-15年。还可以配合降钙素的应用，常用的药物有鲑鱼降钙素和鳗鱼降钙素。如果重度的骨质疏松还可以使用双膦酸盐药物治疗，常用的是阿伦磷酸钠。2、除了药物治疗之外，还需要配合一些其它治疗，比如适当的体育运动，适当的阳光照晒，可以增加骨质的沉积和维生素D3的摄入。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
治疗强直性脊柱炎的药物分为几大种类，分别是非甾体抗炎药物、糖皮质激素类药物、生物制剂以及化疗药物。非甾体抗炎药物常用的药物有吲哚美辛、双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康等；糖皮质激素一般用于急性发作期，尤其是急性虹膜睫状体炎等关节外症状者，可以短期使用，但不建议长期使用；化疗药物有柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、帕米膦酸以及沙利度胺等。如果强直性脊柱炎到终末期，导致关节僵硬、脊柱畸形，可以考虑手术治疗。

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就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
强直性脊柱炎导致膝盖疼痛说明强直性脊柱炎已经侵犯膝关节，并且正处于急性发作期，可以使用急性发作期的强直性脊柱炎系统治疗方案：1、一定要保持正常的功能位，防止关节强直于非功能位；2、应该系统的使用药物治疗，常用的药物是非甾体抗炎药物，比如双氯芬酸钠缓释胶囊、塞来昔布胶囊等；3、如果发作期症状较为严重可以考虑短时间内使用糖皮质激素类药物，甚至可以关节腔内注射糖皮质激素；4、可以使用免疫抑制剂，比如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等药物。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
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所谓的退行性骨关节炎，是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。疾病累及关节软骨或整个关节，包括软骨下骨、关节囊、滑膜和关节周围肌肉，多见于中老年人，女性多于男性，好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱等等部位。本病的发病原因迄今尚未完全明了，是一种长期的、慢性的、渐进的病理过程，一般认为是多种致病因素，包括机械性和生物性因素的相互作用所导致。

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就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
腰一弯就疼痛但是在直立的时候却没有问题，说明腰部只有在弯腰负重的时候才会导致疼痛，正常的站立由于体重导致腰部负重是不会引起疼痛的，这些情况常见于几种疾病：第一种是腰椎间盘突出症，由于弯腰负重之后，使得腰椎间盘向后突出，刺激脊髓、硬膜囊或者神经根导致疼痛。此时需要做腰椎三维电脑牵引、微波理疗、活血化瘀药物治疗及脱水药物治疗。在急性发作期的时候还要求严格地平躺硬板床，当急性发作期过后需要做腰背的肌肉功能锻炼。另外一种疾病是腰肌劳损，腰肌劳损发病时需要休息和避免久坐、活血化瘀治疗、微波理疗。

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就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
腰背疼痛首先需要做一般性治疗，在腰背疼痛的急性发作期，要尽量的平卧休息，不要下地，不要使腰背负重，微波理疗、活血化瘀药物治疗，如果疼痛程度较重，可以使用非甾体抗炎药物治疗。其次，需要就引发腰背疼痛的具体疾病做具体治疗，常见的导致腰背疼痛的疾病有腰背部的肌筋膜炎，可以做活血化瘀治疗，并且在急性发作期过后加强腰背肌肉的功能锻炼，从根本上改善腰背疼痛。另外导致腰背疼痛的原因有腰肌劳损、腰棘上韧带、棘旁韧带炎等，这些都是无菌性的炎症，只需要做活血化瘀治疗，适当的理疗按摩即可。