杨广禄

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
肌肉拉伤后，首先，最重要的一点是患肢制动，不能让受伤的肌肉和肢体再进一步的损伤。在48h之内冷敷，48h之后可以热敷以及微波理疗及使用活血化瘀药物治疗。一定要注意观察病情的恢复情况。如果病情逐渐减轻，说明损伤较轻，治疗得当。如果病情逐渐加重，没有变化，建议到医院进一步的做核磁共振检查，确定是否是由于肌肉断裂而形成的损伤。最重要的是休息。休息可以使软组织比较快地恢复。如果不注意，仍然运动，肌肉的急性损伤就有可能变成慢性损伤，从而久治不愈。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
骨质疏松可以打钙针，但打钙针治疗骨质疏松，实际上只能治疗某一种原因导致缺钙而引发的骨质疏松，也就是由于营养状态或者钙质摄入不足而导致的骨质疏松。摄入钙质较少会导致钙质缺乏，从而引发骨质疏松，而打钙针可以外源性增加钙质的摄入，从而治疗由于此原因导致的骨质疏松。但由于其他原因导致的骨质疏松，没有办法通过打钙针来治疗。比如由于内分泌因素或者使用其他皮质激素类药物导致的骨质疏松，没有办法通过打钙针来治疗。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
失用性骨质疏松是指由于某种疾病原因没有办法正常运动，导致某个肢体或全身肢体的骨质疏松。失用性骨质疏松较常见于长期卧床的病人或由于骨折等疾病，导致某一侧肢体、某一肢体不能正常活动的人。失用性骨质疏松一旦产生，即使摄入接骨补钙药物也很难纠正，这是由于没有运动对骨小梁做良性刺激而导致。想要纠正失用性骨质疏松，一定要积极的进行肢体的功能锻炼，尤其是负重的功能锻炼。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
患有骨质疏松是特别容易导致骨折发生的，骨质疏松本质上是骨钙化的减少以及骨量绝对减少。在骨质疏松发生严重的患者，经常会伴有桡骨远端或者股骨粗隆间的骨折，这些骨折都将引起较为严重的后果。　　所以一旦发生骨质疏松，一定要警惕骨折的产生，而且有些骨折是非常严重的，比如股骨粗隆间骨折被称为人生最后一次骨折。骨折形成特别容易引发导致生命安全的并发症，所以骨质疏松一旦发生都应该尽早的矫正。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
胯骨关节炎在绝大多数情况下都不会是风湿性关节炎，胯骨关节也就是髋关节，髋关节的关节炎绝大多数情况下都是骨性关节炎。随着年龄逐渐增长，髋关节在负重过程中逐渐退变并且形成骨性关节炎，伴有不同程度的骨赘增生以及关节软骨破坏，最终会导致关节功能的明显受限和关节明显疼痛。其他性质的髋关节炎，比如风湿性关节炎、强直性脊柱炎、血友病性关节炎、化脓性关节炎以及结核性关节炎都有可能产生。其中，风湿性关节炎在髋关节的关节炎中相对较为少见。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
盐酸氨基葡萄糖胶囊的作用主要应用于各种骨性关节炎的治疗，氨基葡萄糖作为一种天然多糖，广泛的存在于自然界，也可以通过人体自身合成。氨基葡萄糖参与关节软骨面的代谢，可以明显的提高关节软骨的合成速度，同时可以使由于无菌性炎症刺激导致的关节软骨的损伤速度明显下降，所以在临床上广泛的应用于髋关节、膝关节、踝关节、脊柱等各种小关节的关节炎的治疗之中，但应用的时间需要较长，起作用的时间也相对较为缓慢。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
重度骨性关节炎的最佳治疗方法是做关节置换，重度骨性关节炎意味着关节间隙明显变窄，关节软骨面明显损坏，关节的骨赘也明显的增生。所以，在上述情况下严格的保守治疗已经没有办法奏效，普通的手术清理也没有办法解决根本问题。因为磨损、消失的软骨面不可再生，即使做手术清理也不会有新的软骨生成出来，所以关节功能仍然严重受限，关节疼痛也会非常剧烈。在上述情况下，唯一的、最佳的治疗方案就是做关节置换，吧损毁的关节换成人工关节，自然不会疼痛而且会恢复原有的功能。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
干细胞治疗骨性关节炎是近来使用较新的一种治疗关节炎方法，其主要应用原理是由于干细胞具有无限的转化能力，在理论上干细胞可以转化成任何细胞。所以当患有骨性关节炎，尤其是关节面软骨细胞磨损非常严重的患者，使用干细胞治疗，就可以取得相应的治疗效果。但是干细胞治疗并非是万能的，这主要是由于干细胞没有办法按照人们所预期的那样进行完全性转化，虽然干细胞治疗可以使骨性关节炎得以明显缓解，但有效率并不是特别高，而且也并不是所有的干细胞都能转化成软骨细胞。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
膝关节骨性关节炎根据疾病的轻重程度可以分为五个级别：一、一级膝关节的骨性关节炎表现为关节间隙正常，没有内外翻畸形，下肢的机械力线正常，没有骨赘，也没有软骨化、骨硬化等影像改变。二、骨性关节炎的二级表现为关节间隙轻度狭窄，或者内外侧间隙不均衡，伴有骨赘的形成，软骨下存在骨硬化，下肢的机械轴线会有轻度内移，膝关节有轻度内翻。三、骨性关节炎的三级表现为关节间隙明显狭窄，或者内外侧间隙不均衡，伴有骨赘形成，软骨下骨硬化明显，下肢机械力线内移，膝关节内翻畸形5-10度。四、而膝关节的四级骨性关节炎表现为关节间隙狭窄或者一侧消失，伴有骨赘形成，下肢的机械力线明显内移。五、五级表现为膝关节的间隙消失或者一侧消失，膝关节的骨赘形成非常明显，软骨下骨硬化明显，下肢的机械轴线明显内移，膝关节内翻的畸形超过了15度。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
一旦患有强直性脊柱炎一定要积极系统的治疗，目的是为了尽量保留关节的活动度，保留关节的功能，在急性发作期的时候应该系统的使用药物治疗，常用的药物有非甾体抗炎药物、生物制剂、化疗药物。症状较重的时候，也可以短时间使用糖皮质激素类药物。当非急性期的时候，要加强关节的功能锻炼，尽量保留关节的功能。如果达到强直性脊柱炎的晚期，一般会存在脊柱的明显畸形、强直或者髋关节、膝关节的明显僵直，此时只能通过手术治疗对软组织进行松解，通常需要做髋关节置换、膝关节置换和脊柱的矫形治疗。