杨广禄

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
退行性关节炎不能够痊愈，之所以会产生退行性关节炎，由于长时间的反复不良诱因刺激，导致关节产生的退行性变，最主要的表现是关节骨质增生以及关节软骨面的破坏。关节软骨属于不可再生的组织，一旦软骨面破坏之后，就没有办法再生出来，只能够使用对症的软骨营养药物和关节润滑药物，使症状得以减轻或者消退，但软骨面已经不可再生。另外，增生的骨刺如果不进行手术切除，也不可能再通过任何治疗而消失，最多是使用药物或者物理方法使症状消退，但是由于损伤导致的退行性关节炎却没有办法痊愈。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
化脓性关节炎的临床表现，分为全身表现和局部表现。其全身表现主要是由于脓毒血症而引发的中毒症状，表现为全身高热，发热温度可以超过39℃，另外还会有寒战、中毒性休克、昏迷等表现。如果发生在小儿身上，还可以表现为惊厥、抽搐。化脓性关节炎的局部表现是受累关节的明显肿胀，可以触及到局部的红、肿、热、痛以及功能障碍。严重的甚至可以形成局部的皮肤破溃，形成窦道而引发流脓等表现。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
化脓性关节炎最主要的感染途径是关节的开放性损伤，当关节形成开放性伤口时，细菌会顺着开口进入到关节之内。如果治疗正确、消毒彻底并且机体免疫力良好，伤口就不会感染。但通常情况下，由于进入伤口的细菌数量非常多，而且有的软组织挫裂损伤严重。因此会导致细菌在伤口之内定植并且大量繁殖，经过几个小时的繁殖就可以导致化脓性关节炎的产生。所以，化脓性关节炎最主要的感染途径就是开放性损伤。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
患有骨质疏松症之后，提倡应用多种方法进行治疗，但药物治疗是治疗方法中最重要的，主要的药物有降钙素、双膦酸盐以及激素类药物。降钙素具有强烈的抑制破骨细胞吸收的作用，还可以增强羟化酶的活性，促进维生素D3转化，所以在骨质疏松症发生之后可以使用降钙素，常用的降钙素药物有鲑鱼降钙素和鳗鱼降钙素，双膦酸盐主要是阿伦磷酸钠。对于妇女绝经后导致的骨质疏松，还可以使用雌激素治疗。要配合适当的体育运动，多增加太阳的照射，以促进维生素D3的摄入。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
腰椎间盘突出的治疗之中，甘露醇的使用是比较重要的一个环节，对于腰椎间盘突出的治疗，甘露醇可以起到相当大的作用。腰椎间盘突出之后会压迫脊髓硬膜囊以及神经根，就会导致脊髓水肿、神经根水肿，从而导致腰部疼痛和坐骨神经痛。此时甘露醇的作用是消除由于间盘突出压迫而导致的神经根水肿和脊髓水肿，肿胀消退之后疼痛自然随之减缓甚至消失，腰椎间盘突出的治疗之中甘露醇的作用是相对比较重要的，还应该配合其他的系统治疗才可以起到比较好的疗效。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
脚撞肿了之后要做自我评估，评估脚所受的暴力的大小是否会形成骨折，也可以自我检查被撞的地方有没有明显的骨擦音或者骨擦感，有没有明显的畸形，如果有的，一定要到医院去做进一步检查确定。如果是骨折，应该按照骨折的治疗原则来治疗。如果被撞之后，有开放性伤口，也一定要到医院去做清创处理，如果是伤口较小，可能只是清创包扎，如果伤口较大，还需要做缝合治疗。如果单纯的闭合损伤，需要患肢制动，抬高患肢，48小时之内冷敷，48小时之后热敷以及活血化瘀药物治疗。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
拔除指甲是需要使用麻药的，打麻药的过程中也是会疼痛的，由于无论是手指甲还是脚趾甲所使用的麻醉都是指神经阻滞麻醉，在麻醉过程中，注射器注射到局部的时候，由于注入麻药会使局部的组织压力急剧增加，在注射的时候肯定会导致局部的疼痛。手指或者脚趾都是感觉神经纤维特别灵敏的地方，普通的损伤就会导致较为明显的疼痛，所以打麻药的时候会更加疼痛。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
大拇趾外翻的治疗方案主要是有两种，第一种是保守治疗，第二种是手术治疗。大拇趾外翻畸形保守治疗是针对婴幼儿进行的，虽然成年人也可以考虑做保守治疗，但是多半效果不佳，因为成年人的骨骼已经定型，柔韧性较差。在婴幼儿时期发现，可以考虑支具治疗。如果在成年人经过适当的保守治疗无效，严重的影响生活，可以做手术矫形治疗，手术矫形治疗主要是切断拇内收肌，切除拇趾骨赘，紧缩关节囊，可以矫正拇外翻畸形。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
腰椎间盘突出压迫坐骨神经，而导致下肢腿疼、腿麻，甚至导致下肢的力量减弱，可以先做严格的保守治疗。当严格的保守治疗无效之后，可以考虑手术治疗，所谓的严格保守治疗是指平躺硬板床、腰椎三维电脑牵引、微波理疗、活血化瘀治疗。\n在疾病发作急性期，可以选择使用250ml甘露醇注射液以及10mg地塞米松注射液，加入100ml生理盐水中，每日1次静点，时间为3-5天，保守治疗多可以达到症状消退。如果症状没有办法消退，甚至疼痛加重，就要考虑手术治疗，手术治疗首选是微创的椎间孔镜治疗。

讲解医师：杨广禄  （副主任医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
强直性脊柱炎的诊断标准，一般应用1984年修订的纽约标准来进行诊断，第一、在临床的诊断标准上，一定要有腰部疼痛并且伴有晨僵3个月以上，活动的时候会有功能的改善，休息之后晨僵没有明显改善。第二、腰椎的活动明显受限。第三、胸廓活动度低于相应的年龄，相同的性别的正常人，对于放射学的诊断需要有骶髂关节炎，而且骶髂关节炎的程度需要大于二级。对于强直性脊柱炎患者，符合一项放射学标准和一项临床标准，就可以确定诊断，而符合三项临床标准但不符合放射学标准，考虑可能存在强直性脊柱炎。