杨冬

脑淋巴瘤属于血液系统的恶性肿瘤，影像学的表现可能多种多样。通常表现为颅内中线部位单发或多发的形状不规则、边界不楚，且强化并不明显的肿块。与之相反，常见的胶质母细胞瘤，可能影像学中的强化更为明显。一旦发现上述脑淋巴瘤的表现，需要进行立体定向活检，确诊是否为脑淋巴瘤。由于这类肿瘤与其他类型的肿瘤不同，可能无法依靠手术根治。一旦确诊，需要进行放疗和化疗，通常治疗效果较好。所以需要做到早期确诊、早期治疗，能够尽可能延长患者的生存时间，改善患者的生存质量。

垂体大腺瘤为超过2cm的腺瘤，临床治愈率通常可以达到80%左右。临床上应根据肿瘤不同形态、大小，科学确定治疗方案。部分垂体大腺瘤侵犯颅底结构，比如包裹住重要的血管和神经，尤其进入海绵窦的部位，则治愈率可能为40-60%。对于不能够完全彻底切干净的垂体大腺瘤，术后可能将辅助放疗的手段提高治愈率。若垂体大腺瘤复发，可以选择再次进行手术切除，因垂体瘤多数为良性肿瘤，无需刻意追求全切率，否则反而容易损伤重要的神经、血管功能。

脑震荡是脑组织受到了外力的强烈震荡，所引起的一过性、短暂性的功能障碍、功能紊乱，一般可以完全恢复，不会遗留后遗症，所以大家也不用过于担心。由于头部受到了剧烈撞击，受加速性或者减速性的外力导致，一般会引起头疼、头晕、恶心、呕吐，还有一过性的意识丧失。这种意识丧失比较短暂，一般不会超过半个小时，患者很快就可清醒。但清醒之后有比较特征性的表现，即逆行性遗忘，患者记不起当时受伤的状况，这对患者本身是保护性反射。因为人在潜意识中，不希望也不愿意记住惨痛的经历，这对患者日后的恢复，包括心理层面的恢复有好处。做头部CT也不会发现任何阳性表现，不需要特殊处理。让患者多注意休息，多营养，2周之内能够完全恢复，不会遗留任何后遗症。

临床中轻微脑震荡的患者无需服药，只需进行观察、休息、营养维持，无需进行特殊处理，毕竟药物均具有一定毒性，所以应尽量减少服用。脑震荡为头部脑组织受到外力冲击而产生震荡，从而发生一过性的短暂性神经功能紊乱，通常可以出现恶心、呕吐、头疼、头晕，甚至一过性的意识丧失，即昏迷，通常30分钟内可以完全好转。患者可能存在较典型的表现，称为逆行性遗忘，为大脑的一种保护性反应。可表现为患者记不清受伤时的状况，因为人在潜意识中不愿意记起较惨痛的经历，此现象对日后恢复，以及心理层面的康复非常有好处。此类患者通常经过两周左右的休息与营养支持，均可以完全康复且不遗留任何后遗症。

轻微脑震荡为脑组织在相对密闭颅腔空间，受到外力震荡所引发的一过性、短暂性的功能紊乱，属于轻微伤害。可引起患者出现头疼、头晕、恶心、呕吐及一过性意识障碍，一般出现此类意识障碍不超过半小时可得到较好缓解。患轻微脑震荡无需特殊处理，2周内可有较好缓解，不遗留任何后遗症。患者可能会出现逆行性遗忘，有时患者忘记当时受伤的情况，这对于患者有好处。此为保护性反射，人在潜意识中不愿记住较惨痛经历，对于患者的恢复，包括精神层面的康复较有益处。对患者进行CT扫描，无任何阳性表现，就会诊断为轻微脑震荡。轻微脑震荡若在工作过程中发生，可被认为是工伤。若发生在交通事故或刑事案件中，可能不会被认为是轻伤，需具体情况进行具体分析。

轻微脑震荡，可通过患者症状和影像学检查判断，具体如下：1、通常是脑组织在颅内相对密闭的空间，被外力造成震荡的表现；2、患者可能出现一过性、短暂性的功能紊乱，如头晕、恶心、呕吐、一过性意识障碍。通常意识障碍在30分钟内，可以完全缓解，不会存在后遗问题。部分患者可能出现逆行性遗忘，即忘记住受伤当时的状况，属于身体的保护性机制，有利于日后的恢复，如心理层面的康复；3、通常在患者出现上述症状后，进行头部CT检查，没有阳性表现。如果患者满足上述表现，即可诊断为轻微脑震荡。在轻微脑震荡患者明确诊断后，通常建议回家休息、补充营养，多数2周内症状可以完全缓解，不会遗留后遗症。

脑震荡可以治好，脑震荡是脑组织在颅内受到震荡，而颅内是相对密闭的空间，在受到加速性外力和减速性外力冲击后，容易引发暂时性、一过性的神经功能障碍，从而导致一系列症状。常见症状包括头疼、头晕、恶心、呕吐以及一过性意识丧失，这种意识丧失一般不超过半小时，患者很快就能清醒。此外脑震荡患者还有一种特异性表现，即逆行性遗忘，往往记不住受伤当时的状况。这对患者是一种保护性反应，因为人在潜意识中不希望记住这些惨痛的经历，对于患者以后的康复，包括心理层面的恢复非常有好处。对于存在上述症状的脑震荡患者，经过CT、核磁等检查都没有发现任何阳性表现，就可以诊断为轻微脑震荡。患者不需要特殊治疗，经过两周左右就能完全恢复，不会遗留任何后遗症。

通常颅骨骨瘤的手术，并不是大手术。颅骨是属于脑外结构，即硬膜外的结构，如果出现肿瘤，包括良性和恶性，进行治疗的操作，也都是在硬膜外进行，所以手术通常不属于大型手术。但如果颅骨骨瘤的部位较为特殊，可能手术操作的难度有所增加。尤其在颅骨骨瘤有恶性倾向时，侵蚀到硬膜，甚至侵蚀到重要的血管甚至神经。一旦颅骨骨瘤引起种植和播散，此时手术属于大型手术，由于肿瘤的恶性倾向，进行放散性生长甚至转移，病情比较严重。对于上述肿瘤进行操作，也需要保持谨慎。因为肿瘤可能引起重要结构的损伤，甚至可能威胁到病人生命。

枕骨骨瘤的常见症状如下：1、无任何症状：枕骨骨瘤通常属于良性病变，在病灶比较小时，可不引起任何症状，只是局部触之有轻微突起，此时不用进行任何处理；2、引发症状：瘤体生长较慢，在缓慢增长过程中达到一定大小，可能引起局部皮肤红肿，包括局部疼痛，此时应进行对症处理，包括手术切除等。瘤体继续增大，可能引起头痛、头晕、恶心、呕吐等一系列比较严重的症状，此时应进行手术治疗，包括局部枕骨骨瘤的切除或者磨除，甚至切除之后再进行局部修补，可使病变处外观更加美观，改善患者的生活质量。

骶管囊肿是骶管部位的囊肿，多数患者出现骶管囊肿后，不会出现明显的症状。对于有症状的患者，可以进行保守治疗，主要包括卧位治疗，如俯卧位或者仰卧位治疗。一般出现骶管囊肿的患者，选择俯卧位的姿势会比较舒适，能够有效缓解疼痛。此外，患者还可以进行局部理疗、热敷或者游泳的方式，使症状减轻。同时针对不同的症状，患者可以进行对症的药物治疗，包括使用活血化瘀或止痛药物，缓解患者的不适症状，使患者尽可能平稳地渡过此阶段。大多数患者通过保守治疗后，能够获得有效的缓解，从而避免进行手术治疗。