杨健

自闭症是一类发病于3岁之前，以沟通障碍、社会交往障碍以及重复性刻板性行为为主要特征的心理发育障碍疾病。自闭症患者长大后是可以结婚的：1、中国的法律没有明确条文禁止自闭症结婚；2、使自闭症患者回归家庭和社会，有益于其疾病的恢复；3、随着对自闭症早期诊断、早期干预、早期治疗的提高，部分患儿成年后认知水平及社会社交水平可达到正常。

小儿狼疮性肾炎，早期治疗可延续生命，控制好了，部分患者可结婚生孩子，如控制不好或治疗较晚，肾脏已经发生肾血管玻璃样变、肾小球纤维化，则基本上不太好修复，部分患者一至两年后可发生肾功能衰竭，导致死亡，预后相当糟糕。所以，狼疮性肾炎的治疗一定要讲究早。红斑狼疮和狼疮性肾炎治疗早，可以延续生命和减轻病情，但要彻底治愈则不太可能，其死亡率非常高，一旦诊断，相当于判了无期徒刑。

血小板减少性紫癜的临床表现主要是皮肤紫癜，尤其是双下肢皮肤的紫癜，其次表现为牙龈出血，鼻子流血。血小板减少性紫癜的患病时间太长，有一部分可演变成再生障碍性贫血或白血病。曾经有一个病例，患者诊断为血小板减少性紫癜，半年多后，就逐渐演变成白血病，最后未救治成功。因此，如发现小孩不明原因的出现皮肤比紫癜、牙龈出血或鼻子流血，最好到大医院做血常规检查，及时发现疾病，不要错过诊断。血小板减少性紫癜的治疗，在3个月前非常重要，其治疗的成功率非常高，可达90%以上；如3个月以后再找医生进行治疗，其成功率则相对降低很多；如演变成慢性血小板减少性紫癜，其治疗成功率则非常低。

以前认为急性血小板减少性紫癜，主要是由病毒感染引起，病毒感染人体以后，刺激体内产生抗病毒的抗体，然后形成抗原抗体复合物，经过组织时被巨噬细胞抓住吞噬。而慢性血小板减少性紫癜，是脾脏产生的一种抗血小板抗体，抗原抗体结合后，通过血流经过组织时，被巨噬细胞抓住杀掉。本人的第二本专著，其中一章特别详细的谈了原发性血小板减少性紫癜的病因、病机以及治疗进展。其中病因国外已非常明确，将该病划归于自身免疫性疾病。由于其原因非常多，如临床由支原体感染引起的感冒，可引起血小板减少；由幽门螺旋杆菌感染引起的胃溃疡，亦可引起血小板减少。所以，国外也叫做原发性血小板减少性紫癜综合征。

紫癜的原因大概有三大块，具体如下： 1、雌激素影响：临床上发现，很多女性尤其是成年女性，常常身上有大块的紫癜，这种紫癜与雌激素有关。雌激素引起血管的脆性增加，血管破裂，血渗到血管外，从而引起紫癜，通常无需担心； 2、血小板减少：血小板在体内血管起填补、堵住缝隙的作用，不让红细胞跑到血管外引起出血。如血小板减少，可出现紫癜。血小板减少的原因有很多，有原发的血小板减少性紫癜，继发的血小板减少性紫癜。继发的原因又非常多，如再生障碍性贫血、白血病、红斑狼疮等，均会引起血小板少； 3、遗传病：如血友病，又分甲型、乙型、丙型等。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
对于引起脱发的食疗，更年期主要由于激素水平的下降、代谢下降，引起蛋白质营养不够而引起脱发，所以这种情况我们就要增加一些豆制品、牛奶等等的摄入，以及肉类、蛋白质的摄入以增加营养，促进头发的生长。\n还有可能是由于B族维生素的缺乏，B族维生素的缺乏会引起出油和毛囊的堵塞。铁吸收的下降也会引起头发的营养缺乏，使毛囊受到伤害从而引起脱发，这种情况下我们就要少吃或者不吃煎炸、油腻的食物和腌腊的食物，多吃新鲜的蔬果以及富含维生素的食物，比如含有叶黄素、番茄红素的食物等等，缓解更年期的症状和减缓脱发。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
激素六项包括雌激素的测定，一般我们是在月经的第3-5天进行，这个时候是一个基础的状态，一般测定在月经第3-5天的是FSH、LH、垂体泌乳素、雌激素，还有雄激素的测定，所谓的激素六项还包括孕激素的测定，孕激素的测定一般是代表黄体的功能的好坏，是在排卵以后达高峰，所以如果要做孕激素的测定与了解黄体功能，一般最好是在月经的第21天，也就是说在排卵后的一周，这个时候孕激素达到高峰，这个时候测定比较有价值，所以我们的激素六项测定是不同时间的。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
妇科内分泌的测定一般是在月经来潮后的第3-5天进行，这个时候是一个基础状态，这个时候可以进行激素的测定。一般我们的测定是FSH、LH、E2，还有雄激素的测定，另外还要做垂体催乳素的测定，在垂体催乳素的测定前要避免病人的一些精神刺激和服用一些其他的药物，最好是在静息的状态下测定。有时我们还要做孕激素的测定，孕激素一般在排卵后一周，一般月经正常的是在月经的第21天左右测定比较有用，可以判断黄体功能，还有现在有的时候会做一些甲状腺功能的测定，也是在月经的3-5天。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
更年期脱发是由于代谢的下降会造成脱发，要做到以下几点：\n第一、在饮食上要注意营养，经常要摄入一些蛋白质等营养成分，以保证头发的营养。\n第二、要摄入富B族维生素的食物，比如维生素B2、维生素B6和维生素B12，可以减轻头发的出油和毛囊堵塞。还要增加铁的吸收和营养代谢，避免毛囊和头发的伤害。\n第三、对头发进行护理，平时要清洁，注意清洁和保护头发，避免多烫、多染头发等对头发损害。\n第四、还要保护毛囊，少吃油腻、煎炸的食物，也避免油脂分泌旺盛引起毛囊堵塞。\n第五、要防晒，可以防止头发的损伤，防止脱发。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
更年期有的时候会出现神经紊乱，造成失眠和疲倦、忧郁的症状。 更年期妇女应该了解更年期是自然的生理过程，应该以积极的心态适应这一变化，心理治疗是更年期治疗的重要组成部分，也可以辅助使用自主神经功能调节药，比如谷维素口服。 如果有睡眠的障碍，影响生活质量，也可夜晚服用艾司唑仑。为预防骨质疏松，更年期和绝经后妇女应该坚持体育锻炼，增加日晒时间，摄入足量的蛋白质和含钙的食物，并放松情绪，使自己保持愉快的心情，这样才能顺利度过更年期。