杨健

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
更年期女性由于雌激素水平的下降，会产生神经紊乱的症状，一般会表现出血管舒缩的症状和精神心理的症状，会有忧郁、睡眠困难、注意力不集中、情绪波动和易怒的表现。在治疗上面，首先要了解更年期是一个正常的生理过程，要调节心情、放松心情、调节自己的情绪，同时要加强体育锻炼，多听音乐，做放松使自己的情绪舒缓下来。如果没有效可以吃些中成药，或者谷维素等调节神经状况，如果睡眠很差可以吃安眠药以帮助睡眠，严重的也可以用激素替代治疗。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
雌激素什么时候检查，取决于要检查的目的。如果只是想了解一下卵巢的基础状态，监测卵巢的功能，可以在月经的第3-5天做雌激素的测定，这个时候雌激素处于比较低的状态，是一个基础状态。随后随着卵泡的生长，雌激素水平会有上升，雌激素的一个周期上升代表着卵泡的生长，一直到排卵。妊娠以后雌激素主要反映胎盘的功能，正常妊娠29周尿的雌激素迅速增长，足月妊娠的时候雌激素也会比较高，这个时候再测定雌激素可能就是反映胎盘的功能，如果雌激素下降提示胎盘功能减退，就要引起注意。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
更年期潮热、出汗可以调整心情，保持乐观的心情，如果仍然没有缓解可以用一些中药。对于更年期表现出潮热、出汗的急性症状，这个是血管舒缩功能不稳定的表现，是更年期综合征最突出的特征性症状，它的两个主要症状是潮热和出汗，这是由于散热不正常引起的。\n80%以上的绝经妇女可发生血管舒缩症状，并且其中80%妇女会持续一年，它可能是因为雌激素水平和中枢神经系统方面的原因所引起的。在治疗上可以调整心情，保持乐观的心情，如果仍然没有缓解可以用一些中药，在症状严重的情况下，可以选择用雌孕激素的替代治疗以缓解症状。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
更年期有些患者会发生眩晕的症状，更年期主要是由于雌孕激素随着卵巢功能的下降而下降。在更年期间雌孕激素的量会产生一个波动，正常的雌激素除对大脑有作用以外，主要还对心血管有作用，它能扩张血管、改善血供、维持血管张力、保持血流的稳定。在更年期由于雌激素量的不稳定和孕激素量的下降，使它的作用发生改变，使血管的血供和血管的舒缩功能、血管的张力都发生变化，产生一个不稳定的现象，这样在有些女性就会产生眩晕的症状，造成更年期眩晕的表现，这也是更年期的症状之一。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
更年期综合征是一种自然的现象，但是由于精神状态、生活环境各不相同，其轻重差异很大。有些妇女不需要任何治疗，有些只需一般性治疗，少数妇女需要接受替代治疗才能控制症状。 更年期综合征的自然疗法，首先是围绝经期妇女应了解围绝经期是自然的生理过程，应以积极的心态适应这一变化，心理治疗是围绝经期治疗的重要组成部分，也可以辅助使用自主神经功能调节药，比如谷维素。 如果有睡眠的障碍，影响生活质量，也可以在晚上服用安定等药。为预防骨折疏松，更年期和绝经后妇女应该坚持体育锻炼，增加日晒时间，摄入足量的蛋白质和含钙的食物。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
更年期有的时候会发现手脚发麻的情况，主要在更年期是由于雌激素的下降，雌激素正常可以维持血管扩张、改善血供、维持血管的张力、保持血流的恒定。 更年期由于雌激素的波动，造成血管收缩功能和血管的供血、血管的张力等等发生变化，特别在远端手脚部位供血不足的情况就会更明显，有的时候就会产生手脚发麻的情况。 另外，更年期由于钙和其他一些元素的缺乏和不足，正常的钙能够促进骨骼生长，缺钙有的时候也会造成远端器官比如手脚发麻等现象。

讲解医师：杨健全  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
自闭症治疗是一个世界性的难题，治疗主要是两块：第一、是教育干预为主；第二、是药物治疗。如果不进行治疗，患儿预后一般比较差，随着对儿童自闭症诊疗水平早期的识别水平不断的提高，儿童自闭症的治疗预后也在逐年的改善，部分患儿经过正规的治疗之后，社会交往能力、社会认知水平能够达到正常的水平。自闭症患儿应该进行早期诊断、早期干预、每日干预，提高患儿疗效。

讲解医师：杨健全  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
推拿具有调理气血、通经活络的功效，对脑瘫患儿运动及神经功能的发育有促进作用，可以改善脑瘫患儿关节的活动度，降低肌张力，提高肌力，改善异常姿势。在推拿过程中应该遵循经络循行部位或者肌群，首先运用掌根按揉、拿捏的复合手法，然后穿插拇指点按、按揉等复合手法，循经取穴。根据患儿的不同病情、体质、年龄、存在的障碍等，选择不同的按摩手法、放松手法和刺激手法，相互配合应用。肌张力高，使用放松性手法，肌张力低采取刺激性手法。以达到缓解肌痉挛、改善循环、增加关节活动度、改善平衡能力、舒筋活络、强筋健体、增强体质、提高免疫力，从而康复的作用。

讲解医师：杨健全  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
脑瘫针刺包括头皮针和体针。头皮针具有疏通经络，调节阴阳气血的功效，通过头皮针针刺使大脑皮质血管扩张改变，改善皮质的血液供应，现在头皮针的方式有很多，包括头皮针标准化的方案靳三针，取的穴位是百会、四神聪、神庭、风池、本神、风府等。另外，根据神经生理学的原理，选择性刺激头部相应的运动区、平衡区、言语123区、智力区等。对治疗言语障碍、智力障碍、促进运动恢复都有积极的作用。小孩体针的特点是取穴比较少，针刺较浅，基本是循经取穴。针刺不可过深，针刺时候都采取仰卧位，对于难以配合者不留针。针刺配合康复训练，可能达到的效果更明显。

讲解医师：杨健全  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
脑性瘫痪的发生原因比较复杂，约80%以上的脑性瘫痪可以追溯出较为明显的致病原因，但是有15%-20%的病例发病原因不是很清楚。脑瘫直接原因是脑损伤和脑发育缺陷，根据脑瘫形成时期，可以分为产前因素、产时因素和产后因素。产前因素包括：第一、胎儿宫内的慢性缺氧。第二、母体的因素，包括母亲的年龄，有多胎妊娠，孕期做过妇科手术，有外伤史，中毒史以及不合理的用药史，吸烟、酗酒等。第三、遗传因素。研究发现基因异常，染色体异常是导致脑性瘫痪的重要原因。产时因素包括：第一、急性胎儿宫内缺氧，包括产力异常、脐带异常、胎盘附着异常、难产、急产以及催产素和止痛药、麻醉药使用不当等。第二、胎儿因素，早产儿、低出生体重儿、过期产儿、巨大儿以及双胎或多胎等。产后因素包括，新生儿缺氧、缺血性脑病、惊厥、外伤、颅内出血、呼吸窘迫综合征、高胆红素血症、低血糖症、吸入性肺炎、败血症、脑膜炎的感染性疾病，以及胎儿心肺发育异常所致的新生儿期呼吸障碍，都与脑瘫发生有明显的相关性。