杨健

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
对于更年期入睡困难的治疗，患者首先要保持轻松的情绪，这样有利于入睡，在睡前不要看刺激性的和比较激烈的电视。另外可以辅助喝一杯温牛奶、蜂蜜水或者洗个热水澡，进行一些按摩或者泡脚以帮助入睡。另外还要有一个比较舒适的软硬适中的床，调节好周围的温度、环境的温度和光线以帮助入睡。如果这些都没有用，可以辅助用一些中成药治疗，或者用一些安神的中药治疗。如果还是没有效果，可以考虑西药比如安眠药，或者更年期的时候可以用一些激素替代的治疗，以改善睡眠的状态。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
不孕的检查分女方的检查和男方检查，女方检查首先要做一个内分泌的检查，了解女性的激素分泌是否有异常。还可以做卵泡监测，了解卵泡的生长情况和子宫内膜的厚度。 女方可以做输卵管通畅度的检查，做输卵管造影，看子宫腔有无异常和输卵管是否通畅。也可以做腹腔镜的检查，了解盆腔有没有异常的子宫内膜异位症等情况。 男方的检查主要是做精子的数量、活动度和畸形率的检查，另外还可以进一步做精液的碎片率和其他指标的检查。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
女性不孕症的治疗可以有药物的治疗，如果女性的内分泌紊乱，可以通过避孕药等对月经进行调节，或者有排卵障碍的女性，我们可以运用克罗米芬等促排卵药物进行促排卵的治疗，还有些女性子宫内膜由于做过刮宫手术以后比较薄，可以用雌激素让子宫内膜有生长，这些就是药物治疗女性的不孕。\n除了药物治疗以外，还可以通过手术来解决影响女性怀孕的这个因素，比如说输卵管的堵塞可以通过手术。宫腹腔镜的手术来进行疏通，宫腔的粘连，也可以在宫腔镜下进行粘连的分解和手术。子宫内膜异位症可以在腹腔镜下，进行粘连分解和异位灶的烧灼和囊肿的处理。

讲解医师：杨健全  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
脑瘫患儿需要长期不懈的康复，患儿需要有自己所熟悉和习惯的环境条件，才能够实现身心康复。医院似的康复只是脑瘫患儿生活中所需要的一部分，更重要的是贯穿于生活全过程，以家庭为基础的社区康复。如果患儿的父母能够接受康复医的正确指导，掌握自己孩子特点，配合医生制定治疗计划，掌握正确的训练方法，利用一切可以利用的空间和时间，做到持之以恒的训练，一定能够起到很好的效果。下面就介绍简单的家庭康复的训练方法：首先是脑瘫患儿的正确抱法。抱患儿同时也刺激患儿对头部的控制能力，可以纠正患儿不正常的姿势和体位。痉挛型脑瘫的患儿，由于患儿身体长期处个僵硬状态，抱这类患儿的时候，家长应该把患儿蜷起来，也就是把患儿双腿分开再弯起来，双手也分开，头颅为下垂，像手足徐动型患儿，双手不再分开，而合在一起，双侧腿靠拢，双关节屈曲后尽量接近胸部。把患儿维持好这一姿势后，家长把患儿抱在胸前，也可以放在身体的一侧。另外，还有进食动作的训练，进食之前选择正确的体位，一定要抑制全身肌张力身高，避免不必要的不自主运动或动作的出现。切记不要让小孩仰卧位进食，这样可能会增加小孩窒息的机会。还有穿穿脱衣服的训练和平衡能力的训练。坐位的训练和站位的训练，坐位时候，可以让患儿取坐位，家长可以在患儿上方，扶住上方，并轻轻将患儿左右推动，然后再前后推动，以训练患儿坐位平衡。

讲解医师：杨健全  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
参考“2006版国际脑性瘫痪定义分型以及分级标准”，以及最近几年的国内外的文献。《第六届全国儿童康复第13届全国小儿脑瘫康复学术会议》于2014年4月份，制定我国脑性瘫痪新的临床分型和分级标准。它临床分型主要是分为六型：第一型，就是痉挛型四肢瘫，它是以锥体系受损为主，包括皮质运动区损伤。第二型，是痉挛性双瘫，它主要表现为双下肢的痉挛及功能障碍，要重于双上肢。第三型，就是痉挛性偏瘫，它表现为一侧肢体的痉挛。第四型，就是不随意运动型，它是以锥体外系受损为主，主要包括舞蹈性的手足徐动和肌张力障碍。第五型，就是共济失调型，以小脑受损为主，以及锥体系、锥体外系的损伤。第六型，就是混合型，它是具有两型以上的特点。

讲解医师：杨健全  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
脑性瘫痪又称大脑性瘫痪，是自受孕开始至婴幼儿期非进行的脑损伤，是发育缺陷导致的综合症，主要表现为运动障碍及姿势异常，常合并有智力障碍、癫痫、感知觉障碍、交流障碍、行为异常以及其他异常。儿童脑瘫的发病原因可以分为3个因素。第一、产前因素，包括孕期病毒感染、妇科炎症、抽烟酗酒、精致异常、家族史等。第二、产时因素，早产、产时窒息或者产伤。第三、产后因素，像核黄疸、新生儿颅内出血、新生儿早期的化脓性脑膜炎等，是引起脑瘫的一个重要因素。另外，临床也常见其他原因，如新生儿惊厥、出生低体重、妊娠期早期用药等也是不可忽视的重要高危因素。

儿童自闭症的病因尚不明确，与种族地域，文化水平和贫富程度无关，发病率以男孩多见，目前报道的发病因素有：1、遗传因素是儿童自闭症的主要病因；2、环境因素，特别是胎儿发育期间接触的环境因素可能导致患儿自闭症的发病率增高；3、围生期因素和免疫系统的异常，以及神经内分泌和神经递质等因素。早期干预及治疗对自闭症患者康复至关重要。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
更年期会有一些近期症状、中期症状和远期的症状，一般要持续3-5年，有些症状比较严重的话会感觉到要疯了一样的感觉，是确实比较难受的。那么怎么缓解？一般近期会有一些血管舒缩症状和精神、心理症状，需要病人进行自我调节，或者吃一些中药、中成药调理，用一些安神的药物，甚至于吃安眠药帮助睡眠。中期主要是一些泌尿生殖道症状和皮肤萎缩的症状，比较严重的可以局部运用一些雌激素的药物治疗。远期症状是心血管病和骨质疏松，需要补充一些钙片，多做运动和做激素的替代治疗，以防止心血管和骨质疏松疾病的发生。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
泌乳素是垂体分泌的激素，它的增高可能是由于下丘脑的疾病、垂体的疾病、其他内分泌的疾病，以及药物的影响、胸部的疾患等等引起的一个催乳素增高的高催乳素血症，它的一般表现是会有闭经或者月经的紊乱，另外可能会有溢乳，乳房有乳汁的分泌，还可以造成不育。另外可以有头痛、眼花，及视觉的障碍，还可以有性功能的改变，所以我们一般高催乳素血症，我们也称之为闭经泌乳综合征，它主要是由于下丘脑与垂体病变引起的结果。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
更年期会发生一些神经功能的异常，主要表现在精神神经方面，还有就是血管舒缩症状的出现。 精神神经方面主要是一些情绪，包括紧张、焦虑、易怒、抑郁、健忘等症状，患者要进行一些调理，可以通过一般的体育锻炼放松情绪、减轻心理负担等等。 也可以吃谷维素等一般性的药物，或者吃中成药，或者做激素的替代治疗。另外还会有一些血管舒缩症状和夜间出汗，也可以使睡眠有困难引起睡眠长期不足，并产生疲乏，这些也可以通过一些药物的治疗进行调节。 另外还有一些社会因素、子女或者夫妻间的关系，也会影响妇女的情绪。