杨健

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
有些女生在来月经的时候会有拉肚子，原因可能有两个：\n第一个，在月经期激素水平的波动，月经期雌孕激素的下降造成激素水平的波动，激素对肠道功能可能有一定的刺激作用，从而会使肠蠕动发生紊乱，产生拉肚子的现象。\n第二个，在月经期盆腔组织充血，另外子宫也有充血现象，这样的话在其附近的肠道组织也会受到影响，会使肠的蠕动或者肠道的活动功能产生干扰，也会产生拉肚子的现象。另外可能跟来月经的时候，女生的一些内分泌的紊乱也有关系。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
更年期会影响睡眠，发生失眠。更年期主要是由于人体卵巢功能的下降，引起雌激素的下降，雌激素可以通过对神经递质和脑部的其他酶的作用，从而影响人的睡眠和精神情绪的活动。 在激素作用下降的时候会发生睡眠的障碍，主要表现可以有睡眠变浅或者难以入睡，有的时候辗转反侧而无法入睡。 还有个表现可以是睡眠时间的缩短，以前睡眠时间会在更年期发生一个明显的缩短，也经常会有中断睡眠、易惊醒，这个情况严重的影响睡眠的质量，影响第二天的工作和学习。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
更年期有的时候会发现手脚发麻的情况，主要在更年期是由于雌激素的下降，雌激素正常可以维持血管扩张、改善血供、维持血管的张力、保持血流的恒定。 更年期由于雌激素的波动，造成血管收缩功能和血管的供血、血管的张力等等发生变化，特别在远端手脚部位供血不足的情况就会更明显，有的时候就会产生手脚发麻的情况。 另外，更年期由于钙和其他一些元素的缺乏和不足，正常的钙能够促进骨骼生长，缺钙有的时候也会造成远端器官比如手脚发麻等现象。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
更年期会发生脱发的现象，主要是由于更年期人代谢的下降使营养摄入的减少，头发的生长如果低于头发的脱落，就会造成头发发量的减少，所以更年期由于营养代谢的低下，造成营养摄入的减少、蛋白质不够引起脱发现象。\n另外，更年期还容易发生B族维生素的缺乏，B族维生素的缺乏比如维生素B2缺乏可以引起出油和毛囊的堵塞，维生素B6的缺乏会引起铁吸收的下降，从而减少毛囊的营养。维生素B12也是一个促营养代谢，使毛囊和头发得到营养的维生素，所以B族维生素的缺乏也会造成脱发现象，这是更年期脱发的常见原因。

讲解医师：杨健全  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
自闭症治疗是一个世界性的难题，治疗主要是两块：第一、是教育干预为主；第二、是药物治疗。如果不进行治疗，患儿预后一般比较差，随着对儿童自闭症诊疗水平早期的识别水平不断的提高，儿童自闭症的治疗预后也在逐年的改善，部分患儿经过正规的治疗之后，社会交往能力、社会认知水平能够达到正常的水平。自闭症患儿应该进行早期诊断、早期干预、每日干预，提高患儿疗效。

讲解医师：杨健全  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
儿童自闭症以沟通障碍、社会交往障碍以及兴趣狭隘、重复刻板性行为为主要特征，这三个是它的核心症状。社会交往的障碍，儿童孤独症患者在社会交往方面缺乏质的缺陷，就是缺乏社会交往的兴趣，没法适应社会交往的场景，缺乏社会交往的技巧，很难融入场景中，很难建立社会关系。交流障碍，患者交流障碍分为两个方面，第一、是言语障碍，第二、是非言语障碍，言语障碍是大多数患儿以及来就诊的首要原因，非言语障碍就是姿势、肢体语言这一块，反而是就诊第二方面原因。兴趣狭隘和重复刻板性的行为，比较典型的患儿，可能是适用于墨守成规的日常生活方式，当这种生活方式改变的时候，会表现小孩情绪的异常，难以适应这种生活。

讲解医师：杨健全  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
智力低下分为四型，轻型、中型、重型和极重型，如果是较大的孩子或者病情比较严重，容易进行诊断，但是比较轻的，尤其婴幼儿、儿童、孩子智力低下的诊断相对比较困难，做诊断要注意。正常的小孩2个月会笑；4个月会跟着大人笑，但是一般智力低下婴幼儿不会笑或者只会无目的的傻笑，对周围视而不见、听而不闻；6个月之后仍然不能注意到大人和他讲话，对周围的人和物注意力比较差，目光呆滞、反应迟钝，而且伴随有喂养困难，清醒之后，孩子会出现伸舌头、流口水，甚至延续到2-3岁。还有一些孩子会伴随动作发育迟缓，4个月仍不能抬头，10个月仍不会独坐，12个月以后不会用手指捏东西，言语也会出现发育落后的情况，1岁之后仍然不能有意义的发音，不会喊爸爸、妈妈，还表现在受刺激后不会立即引起啼哭，要等待一段时间之后或者反复的刺激才能够哭出来。还有对周围的环境缺乏兴趣、注意力不集中，对玩具的兴趣也很短暂，不能辨别亲人和陌生人。另外，无目的的活动比较多。

讲解医师：杨健全  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
脑瘫患儿需要长期不懈的康复，患儿需要有自己所熟悉和习惯的环境条件，才能够实现身心康复。医院似的康复只是脑瘫患儿生活中所需要的一部分，更重要的是贯穿于生活全过程，以家庭为基础的社区康复。如果患儿的父母能够接受康复医的正确指导，掌握自己孩子特点，配合医生制定治疗计划，掌握正确的训练方法，利用一切可以利用的空间和时间，做到持之以恒的训练，一定能够起到很好的效果。下面就介绍简单的家庭康复的训练方法：首先是脑瘫患儿的正确抱法。抱患儿同时也刺激患儿对头部的控制能力，可以纠正患儿不正常的姿势和体位。痉挛型脑瘫的患儿，由于患儿身体长期处个僵硬状态，抱这类患儿的时候，家长应该把患儿蜷起来，也就是把患儿双腿分开再弯起来，双手也分开，头颅为下垂，像手足徐动型患儿，双手不再分开，而合在一起，双侧腿靠拢，双关节屈曲后尽量接近胸部。把患儿维持好这一姿势后，家长把患儿抱在胸前，也可以放在身体的一侧。另外，还有进食动作的训练，进食之前选择正确的体位，一定要抑制全身肌张力身高，避免不必要的不自主运动或动作的出现。切记不要让小孩仰卧位进食，这样可能会增加小孩窒息的机会。还有穿穿脱衣服的训练和平衡能力的训练。坐位的训练和站位的训练，坐位时候，可以让患儿取坐位，家长可以在患儿上方，扶住上方，并轻轻将患儿左右推动，然后再前后推动，以训练患儿坐位平衡。

自闭症是一类发病于3岁之前，以沟通障碍、社会交往障碍以及重复性刻板性行为为主要特征的心理发育障碍疾病。自闭症患者长大后是可以结婚的：1、中国的法律没有明确条文禁止自闭症结婚；2、使自闭症患者回归家庭和社会，有益于其疾病的恢复；3、随着对自闭症早期诊断、早期干预、早期治疗的提高，部分患儿成年后认知水平及社会社交水平可达到正常。

血小板减少性紫癜的临床表现主要是皮肤紫癜，尤其是双下肢皮肤的紫癜，其次表现为牙龈出血，鼻子流血。血小板减少性紫癜的患病时间太长，有一部分可演变成再生障碍性贫血或白血病。曾经有一个病例，患者诊断为血小板减少性紫癜，半年多后，就逐渐演变成白血病，最后未救治成功。因此，如发现小孩不明原因的出现皮肤比紫癜、牙龈出血或鼻子流血，最好到大医院做血常规检查，及时发现疾病，不要错过诊断。血小板减少性紫癜的治疗，在3个月前非常重要，其治疗的成功率非常高，可达90%以上；如3个月以后再找医生进行治疗，其成功率则相对降低很多；如演变成慢性血小板减少性紫癜，其治疗成功率则非常低。