杨健

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
来姨妈前有些患者会有胸痛的感觉，主要是乳腺的肿胀，因为我们知道在月经前期，主要是雌激素的作用，雌激素对乳腺也有增生促进的作用，到后期在排卵以后是孕激素的作用，孕激素作用到高峰以后，也会对乳腺导管有一定作用。雌孕激素联合作用会对乳腺有一个增生的作用，使乳房有肿胀、增大，以及胀痛的感觉，到月经期激素水平下降以后乳腺肿胀就会消退，所以在来姨妈以前激素水平如雌激素和孕激素正好都达到高峰，这个时候激素量都比较大，对乳房刺激作用比较大，所以会有胸痛的感觉。

讲解医师：杨健全  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
不同的宝宝，智力低下表现不一样。 第一、在婴幼儿期，智低下的孩子往往吃奶困难，不会吸吮，特别容易吐奶，这提示神经系统有损伤，日后智力会受到影响。 第二、这些孩子可能存在面容和体态的异常，比较典型的有先天性愚型患儿，有眼距过宽、双眼斜吊、舌头常拖在嘴外边、流口水的表现，还有运动发育的迟缓，如爬、走、坐等动作都要比正常同龄人晚，走路可能更明显，甚至可能3-5岁这些孩子才会自己走，还存在走路不稳的情况。 在语言发育这方面，正常的婴儿在7-8个月的时候就会模仿发音，1岁左右的时候会叫爸爸、妈妈，1岁半会说十来个字，能听懂简单指令，到2岁左右会简单地回答问题。凡是孩子落后4-5个月，甚至1-2年的时候，一定要到医院让专科大夫看一下。 这些孩子交际能力相对比较差，存在注意力严重分散、记忆力差、言语能力差、思维能力低、情绪不稳、自控力差、缺乏自信、难以学会人际之间的正常交往与沟通。

讲解医师：杨健全  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
儿童自闭症治疗以教育干预为主，药物治疗为辅，目前尚缺乏针对儿童自闭症核心症状的药物。药物治疗是辅助性的对症治疗措施，主要是兼顾以下原则：第一、权衡发育原则，0-6岁患儿以康复训练为主，不推荐使用药物，如果行为问题比较突出，且其干预措施无效的情况下，可以在严格把握适应症或者目标症状的前提条件下使用药物，6岁以上的患儿可根据目标症状或者合并症影响患儿生活或者是康复训练程度，适当选择药物；第二、要平衡药物副作用以及疗效；第三、单一对症用药原则，作为辅助的治疗措施，仅当某些症状比较突出的时候，才考虑使用药物治疗，应当根据药物这种类别、适应症、安全性疗效的因素选择药物，尽可能单一用药；第四、逐渐增加剂量原则，要根据患儿的个体差异来决定起始量，起始的剂量是临床效果和副反应情况，逐日或逐周增加剂量，直到控制目标症状，另外是药物剂量不得超过药品说明书推荐的剂量。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
更年期会影响睡眠，发生失眠。更年期主要是由于人体卵巢功能的下降，引起雌激素的下降，雌激素可以通过对神经递质和脑部的其他酶的作用，从而影响人的睡眠和精神情绪的活动。 在激素作用下降的时候会发生睡眠的障碍，主要表现可以有睡眠变浅或者难以入睡，有的时候辗转反侧而无法入睡。 还有个表现可以是睡眠时间的缩短，以前睡眠时间会在更年期发生一个明显的缩短，也经常会有中断睡眠、易惊醒，这个情况严重的影响睡眠的质量，影响第二天的工作和学习。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
试管一般几次成功没有固定的数字，有些病人做一次就怀孕，有些病人做了十几次还没有怀孕。试管首先是要获得足够数量的卵子，促排卵以后病人的卵泡会生长，有些病人卵巢功能比较低，获得的卵子数比较少，这个也是影响成功率的因素。在下一次做的时候，可能就会选择调整方案，在获取了卵子以后还要进行受精，有些病人的精子卵子无法结合，影响受精也会影响试管的成功率。这样在下一次我们就会改变受精的方式，做卵胞浆内精子的注射，有了胚胎以后还要移植回子宫，有些病人的子宫内膜会有异常，太厚或者太薄都会影响成功率，要进行处理才能够移植。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
患不孕不育的治疗方面，首先要明确病因要进行检查，看看这个病人是什么原因引起的不孕。如果是由于内分泌的紊乱，就可以用药物调节内分泌，如果是由于不排卵，可以用促排卵药诱发排卵。如果是由于子宫内膜的厚度不够影响胚胎的种植，也可以用药物，使子宫内膜的生长。如果这个病人是由于输卵管堵塞，可以采用手术的方法，通过宫腹腔镜疏通输卵管。如果有卵巢囊肿或者子宫内膜异位症，也可以通过手术把内异灶切除，把囊肿切除。另外，还有可能是子宫腔的粘连，由于以前的手术所致，也可以通过宫腔镜的手术把子宫粘连切除进行治疗，然后切除息肉、赘生物之类的，顺便可以把输卵管做通畅。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
不孕不育的检查内容分女方和男方，女方检查的内容有以下几种：第一、内分泌的检查，可以在月经的3-5天进行一个基础的内分泌的检查，或者在排卵后一周进行孕酮的检查，以判断是否排卵；第二、做B超的卵泡监测，看卵泡的生长和子宫内膜厚度；第三、做输卵管碘油造影以了解输卵管的通畅程度和子宫腔的形态有无异常。\n男方的检查主要是精液的常规检查，一般主要是精液的量、精子的数量和精子的活动力的检查，另外也可以做精子的畸形率的检查或者精子碎片率的检查。

讲解医师：杨健全  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
智力低下分为四型，轻型、中型、重型和极重型，如果是较大的孩子或者病情比较严重，容易进行诊断，但是比较轻的，尤其婴幼儿、儿童、孩子智力低下的诊断相对比较困难，做诊断要注意。正常的小孩2个月会笑；4个月会跟着大人笑，但是一般智力低下婴幼儿不会笑或者只会无目的的傻笑，对周围视而不见、听而不闻；6个月之后仍然不能注意到大人和他讲话，对周围的人和物注意力比较差，目光呆滞、反应迟钝，而且伴随有喂养困难，清醒之后，孩子会出现伸舌头、流口水，甚至延续到2-3岁。还有一些孩子会伴随动作发育迟缓，4个月仍不能抬头，10个月仍不会独坐，12个月以后不会用手指捏东西，言语也会出现发育落后的情况，1岁之后仍然不能有意义的发音，不会喊爸爸、妈妈，还表现在受刺激后不会立即引起啼哭，要等待一段时间之后或者反复的刺激才能够哭出来。还有对周围的环境缺乏兴趣、注意力不集中，对玩具的兴趣也很短暂，不能辨别亲人和陌生人。另外，无目的的活动比较多。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
更年期容易发生一些植物神经紊乱的精神心理症状，比如会有抑郁、睡眠困难、注意力不集中、情绪波动、性欲减退和易怒等表现，主要是由于雌激素水平下降引起的。 在治疗上面首先可以进行一般治疗，患者可以放松心情，听一些音乐，做一些按摩，做一个放松等。 另外也可以吃中药调理，如安神的糖浆等等，也可以吃西药，选择谷维素等。 另外患者主要是要做一些运动锻炼以缓解情绪，可以做一些体育运动，比如散步或者跑步等等运动，或者出去旅游，看遍名山大川，严重的可以做激素替代的治疗。

讲解医师：杨健之  （主任医师）
就职单位：上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科
席汉综合征是由于产后大出血引起的失血性休克，是垂体前叶缺氧、变性、坏死、纤维化以后造成的一个症状。一般的表现在产后大出血、休克后的产褥期，出现长期的衰落、乏力，最常见为无乳汁分泌，然后会发生一个继发闭经，即使月经恢复也会很少，还有继发不孕、性欲减退、阴道干燥，以及阴毛、腋毛脱落，头发、眉毛的稀疏等。另外还可以有乳房、生殖器的萎缩，以及精神比较淡漠、不喜活动、反应迟钝、畏寒、无汗、皮肤干燥、皮肤粗糙、体温偏低、脉搏缓慢、血压降低、面色苍白，同时有体重下降的表现。