杨倩

讲解医师：杨倩  （主治医师）
就职单位：天津市环湖医院神经内科
智力障碍又称为智力缺陷，一般指由于大脑受到器质性的损害，或者是由于大脑的发育不完全，从而造成了认知活动的持续障碍，以及整个心理活动的障碍。由于遗传变异、中毒感染、颅脑畸形或者头部外伤以及内分泌异常等等有害因素，造成胎儿或者婴幼儿的大脑不能正常发育，或者发育的不完全，进而使智力活动的发育停留在比较低的阶段，称为智力的比较迟滞。由于大脑受到物理、化学或者是病菌、病毒一些损伤，从而使原来正常的智力受到了一些损害，造成了缺陷，这种情况下只能称为痴呆。

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就职单位：天津市环湖医院神经内科
老年痴呆症的预防应该注意以下几点：第一点应该注意心情开朗、保持精神的愉悦。第二点就是平时要控制合理的体重，注意饮食，避免摄入一些高胆固醇的饮食。因为高胆固醇摄入太多，会引起脂肪沉积在血管，容易堵塞血管引起途中，进而引起脑细胞坏死。糖尿病高血压和高血脂这些人群都比较容易患上血管性痴呆。第三点就是要增加运动、锻炼身体，运动可以延缓衰老，包括预防痴呆。除此以外，还应保持社交圈、培养兴趣爱好，比如跳广场舞、玩拼图，这些都可以锻炼大脑。还有就是要吃新鲜健康食物，青菜、水果每天都不能少。人到中年预防老年痴呆，也可以选择一些保健药品，比如有辅酶q10、维生素E等，这些都具有抗氧化、抗衰老能够起到一定预防作用。

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就职单位：天津市环湖医院神经内科
口吃是人们通常所说的结巴或者磕巴，是一种言语的障碍，表现为言语频繁，与正常流利的人在频率和强度上不同，并且并非自愿的重复、停顿以及拖长打断，也包括言语前的反常、犹豫或者是停顿和某些语音的拖长。口吃的许多表现不能被外人所观察到，包括特定音素、字和词的恐惧，对特定情景的恐惧、焦虑、害羞以及言语失控的这种感觉，牵涉到遗传、神经生理发育、社会家庭等等诸多的方面，是一种非常复杂的病。

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就职单位：天津市环湖医院神经内科
病毒性脑炎指的是病毒直接侵犯了脑实质所引起的原发性的脑炎。这个病一年四季都能发生，所以又称为散发性的脑炎。引起这种病的常见病毒有肠道病毒、带状疱疹病毒、黏液病毒以及其他的一些病毒。临床上主要表现为脑实质损害的症状，以及颅内高压的症状，比如发热、头痛、呕吐、抽搐，比较严重的患者会出现昏迷的症状。由于病毒侵犯的部位和范围不同，患者的病情可呈现轻重不一的症状，发病的形式也可以呈现多种多样。

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病毒性脑膜炎大多数是肠道的病毒感染，包括柯萨奇病毒、脊髓灰质炎病毒称流行或者散在的发病，主要是经粪-口途径传播，少数是通过呼吸道分泌物传播，为流行性的腮腺炎病毒、疱疹病毒和腺病毒感染。腮腺炎病毒多发于冬春季节，成为自限性。疱疹性病毒，包括单纯疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒以及水痘带状疱疹病毒为一类，通过在脊椎动物和吸血的节肢动物宿主间传播，而保存在自然界的病毒分布在多个病毒家族，以上这些病毒都会引起病毒性脑膜炎。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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就职单位：天津市环湖医院神经内科
痉挛性斜颈指的是局限于颈部肌肉，属于肌张力障碍疾病中的一种。由于颈部肌肉间断或者持续不自主收缩，从而引起头颈部扭曲、歪斜、姿势异常。一般这种病，在30-40岁发病较多。大多数患有痉挛性斜颈的病人，病因是不明确的。少部分病人有遗传的家族史，目前痉挛性斜颈发病机制尚不完全清楚，可能与基底核、丘脑，还有前庭神经这些部位的功能障碍有关系。

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脱髓鞘病变发病的年龄一般为20-40岁左右的青年，起病可急可缓。主要临床表现为以下几点，精神症状，比如容易激动、强哭、强笑，记忆力减退，构音障碍，视力障碍等。除此之外，还有感觉减退以及感觉的异常，肢体活动不利或者有瘫痪的症状，还有小便障碍。脱髓鞘病变具有波动性，意思是一次发作后症状可自行缓解，或者经治疗后缓解，经过一段时间之后可再复发。每次复发可遗留一定程度的功能缺损，总的趋势是病情逐渐的恶化。本病预后一般不是很坏，起病后的平均存活期为25年左右。

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儿童脑炎开始表现有发热、流泪、流鼻涕、双眼发红、怕光。检查可在小儿口腔两侧的颊黏膜发现白色的小点，周围发红，称为麻疹黏膜斑。发热第3-4天，小儿会出现红色的皮疹，开始出现在耳后、面部，逐渐向全身发展。此时，体温较前更高，还可能有呕吐、腹泻、咳嗽等表现。出疹的3-5天之后，全身皮疹按出疹顺序逐渐消退，体温下降，病情好转。患有麻疹，可合并有肺炎、喉炎、脑炎，也可引起亚急性硬化性的全脑炎。

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结核性脑膜炎，多起病隐匿，慢性病成，也可急性或者是亚急性疾病，可缺乏结核的接触史，症状往往轻重不一。它的自然病程一般表现为结核的中毒症状，主要表现为低热盗汗，食欲减退，全身倦乏无力，精神萎靡不振。脑膜刺激症状和颅内压增高，早期表现为发热头痛、呕吐，以及脑膜刺激症。颅内压增高，在早期由于脑膜脉络丛和室管膜炎性反应，脑脊液生成增多，蛛网膜颗粒吸收下降，形成交通性脑积水所导致。颅内压多为轻中度增高，通常持续一到两周。晚期，蛛网膜脉络从黏连呈完全，或不完全性梗阻性脑积水，颅内压多明显增高，表现为头痛、呕吐和水肿。老年人的结核性脑膜炎的特点，一般表现为头痛，呕吐，但是症状一般较轻，颅内压增高症状也不明显。约一半的人脑脊液改变不典型。但在动脉硬化基础上发生结核性动脉内膜炎，而引起脑梗死的较多。

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就职单位：天津市环湖医院神经内科
脑血管瘤指的就是颅内的动脉瘤，它的临床表现为破裂出血的症状和非出血症状。破裂出血症状是比较常见的临床表现，可引起蛛网膜下出血、脑室出血、脑内出血或者是硬膜下出血等，以蛛网膜下腔出血为最常见。典型的症状和体征有剧烈的头痛、呕吐甚至昏迷等。非出血症状表现为动眼神经麻痹、视觉的丧失以及面部疼痛的综合征。鞍内或者是鞍上动脉瘤表现有内分泌的紊乱，有的可表现为一过性的黑蒙、同向性偏盲，还有的表现为癫痫的发作。