杨丽

心包炎病人早期局部有炎症渗出，经过积极药物治疗，或是其他全身的治疗后，心包炎可能会恢复，不会有后遗症，也有部分患者会有后遗症。根据不同原因，比如结核性心包炎，病人经过抗痨治疗后，也许会存在缩窄性心包炎后遗症，影响较大，会引起心力衰竭症状，比如活动后气短、呼吸困难、不能平卧、全身水肿、肝淤血、脾大等症状。 缩窄性心包炎病人需积极治疗，会有严重并发症。心包炎病人后期出现大量心包积液时，也会引起急性心包填塞，心包填塞时可能致命。病人会突然呼吸困难、血压下降，甚至昏迷、猝死，需进行紧急心包穿刺、抽取积液，以减轻心包压力，可以治疗。心包炎病人可能有后遗症，但经过积极治疗也较乐观。

打嗝和嗳气的区别，主要是概念、病因、临床表现、治疗方法不相同。打嗝呃逆是气从胃中上逆，喉间频频的作响，声音急而短促，是生理上常见的现象，由横膈肌的痉挛引起。嗳气是胃中的气体上出咽喉所发出的声响，声音声响而缓，俗称打饱嗝。老百姓认为的打饱嗝，是消化道的常见症状，病因主要是生理上的现象，是横隔的肌肉痉挛后，声音从肺里到食道，两条声带闭合，裂隙骤然收缩而引起的奇怪的声响。可以导致胃肠道蠕动紊乱，可以产生烧心反酸的症状。大多人还可以出现恶心症状。 打嗝嗳气时间长，可以引起器质性的疾病，有时心脏病，在临床观察也会发现，心脏病是打嗝引起，但是嗳气不同，一般嗳气是消化不良引起，就像老百姓吃多了，吞入空气，吃的不合适，吃的生冷或油腻不消化引起，治疗的方法不同，一般打嗝重了后，首先让病人深呼吸，憋上一口气，然后看看能不能缓解，真正缓解不了，马上就医，检查或用针刺的疗法，比如在合谷和足三里都可以。普通的嗳气可以采用消化系统的药物治疗，针对性的处理即可。

讲解医师：杨丽萍  （副主任医师）
就职单位：山西省中医院脾胃病科
胆火旺盛的症状主要有在上头面部的头晕、耳鸣、口苦、咽干、心烦不寐、面红耳赤、胸胁苦闷、舌红苔黄、脉弦等体征，还有常见的眩晕、胁痛、黄疸、不寐、寒热往来、寒轻热重、口苦、膈闷、吐酸苦水或者黄涎而黏，甚至干呕、恶逆。\n临床上还会有胸胁、腹部胀满、胀痛，或身、目、小便俱黄，还有大便秘结、舌苔黄厚腻、脉弦数，西医见于急性胃炎、胁痛、黄疸、呕吐、胆囊炎、慢性胰腺炎等。

讲解医师：杨丽萍  （副主任医师）
就职单位：山西省中医院脾胃病科
食物类的解肝毒最有效，食物里包括粗粮类的有红薯，还有蔬菜类的胡萝卜，水果类的有葡萄，可以帮助肝、肠、胃清除体内的垃圾，增加造血的功能，能够去除氧自由基，增强肝细胞的活力，有利于肝脏排毒的解毒。\n还有茶叶类，例如柠檬茶、杞菊菊花茶等，柠檬可以疏肝解郁，促进毒素的排出。枸杞能提升肝脏对毒素的耐受性，也有很好的保护肝脏的作用。还有有猪血，有利于肝脏排毒，当前环境污染，吃点猪血可以清除体内的污物，有利于维持肝脏机能的代谢。

讲解医师：杨丽萍  （副主任医师）
就职单位：山西省中医院脾胃病科
中医认为青入肝、赤入心、黄入脾、白入肺，以及黑入肾。\n肾色为黑色，属冬天。肺色为白色，属秋天。心色是赤，属夏天。肝是青色，属春天。脾色是黄色，四时皆养。所以在中医当中，就是属于青入肝、赤入心、黄入脾、白入肺、黑入肾的五种颜色对应的颜色，也就是五脏对应颜色的总称。

讲解医师：杨丽萍  （副主任医师）
就职单位：山西省中医院脾胃病科
大山楂丸非常好，大山楂丸由六神曲、麦芽、山楂等成分制成。山楂含脂肪酶有助于食物的消化，山楂能刺激胃及十二指肠的黏膜，促进胃液和胰液的分泌。大山楂丸具有消积化滞的功效，可用于治疗食积、肉积、停滞不化、脾满腹胀、饮食减少，如果是由于肠胃不消化引起的便秘，大山楂丸是具有一定的治疗作用的。大山楂丸的治疗效果很好，但是患者在服用大山楂丸的时候，还需要注意以下事项：\n一、饮食宜清淡，忌食辛辣、生冷、腻食物。\n二、不易在服药期间，同时服用滋补性的中药。\n三、脾胃虚弱，无积滞而食欲不振者不适用。\n四、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医生指导下服用。\n五、儿童、孕妇、哺乳期的妇女、年老体弱者应在医生指导下服用。\n六、服药三天症状无缓解，应去医院就诊。\n七、对大山楂丸过敏者禁用，过敏体质者慎用大山楂丸。\n八、大山楂丸性状发生改变时禁止使用。\n九、儿童必须在成人监护下使用，将大山楂丸放在儿童不能接触的地方。\n使用大山楂丸前请咨询医生或药师。

讲解医师：杨丽萍  （副主任医师）
就职单位：山西省中医院脾胃病科
胆火旺的临床症状主要包括口干、口苦、眼睛有眼屎，有时候有耳鸣的症状、头晕目眩，还有口里有异味、不想吃东西、大便偏干、肝区隐隐不适，大便偶尔有里急后重的感觉，以及吃饭不香、胆囊区隐痛、头上长包，都可以是胆火旺的主要表现。测血压有时候血压会高，胖人可以头晕目眩、眼睛模糊，好多临床症状都属于肝胆火旺的表现。

讲解医师：杨丽丽  （副主任医师）
就职单位：锦州市中医医院消化内科
腹胀是常见的消化系统症状，而非疾病。可以是主观感觉腹部的一部分或全腹部胀满，通常伴有相关的症状，如呕吐、腹泻、嗳气等；也可以是客观上的检查所见，如发现腹部一侧或全腹部膨隆。腹胀的原因主要见于胃肠道胀气、各种原因所致的腹水、腹腔肿瘤等。消化道器官病变引起腹胀的原因包括胃肠、肝胆等引起的胃肠胀气、腹内液体积聚过多、腹腔内肿块或脏器包膜牵张、食物或药物代谢过程中产生气体过多、应激反应、心理、感染、其他系统疾病引起的胸腹腔积液等。

溃疡性结肠炎，治疗比较复杂，基本无法治愈，可控制病情发作，维持缓解，其治疗分为： 1、分期治疗：需判断疾病处于活动期或缓解期，选择相应治疗方式； 2、分级治疗：评估疾病严重程度，不同程度药物治疗选择不同。轻中度患者，可口服美沙拉嗪类药物；中重度患者则需使用激素类、免疫制剂、生物制剂等进行治疗； 3、分段治疗：结合病变部位选择治疗方式。若靠近远端病变，可选用灌肠，或肛门纳栓类药物。若是全结肠或广泛性病变，可口服或静脉用药。 溃疡性结肠炎除药物治疗外，平时生活中应注意防止复发。患者应注意休息、避免劳累及感染。

老年人低血糖需定期监测血糖，一旦监测到低血糖，可饮用糖水或食用巧克力和含有单糖的水果汁，如橘子汁，为较快纠正低血糖的方法。糖类，尤其单糖吸收较快，可快速纠正低血糖。老年人发生低血糖相当危险，因为老年人本身心脏和脑血管的承受能力较差，低血糖容易导致心梗和脑血管意外。纠正低血糖关键在于及时发现、及时纠正，纠正的速度较关键，纠正过慢，亦会导致脑功能受损和其它器质性的损害。反复发生低血糖，可使脑功能明显下降甚至痴呆，老年人本身认知功能较低，更应注意防范。根据血糖下降程度和患者清醒程度的不同，处理也不同。若老年人发生低血糖，但是无任何感知，发现时为不清醒状态，应及时纠正低血糖，静脉输注浓糖即50%的高糖静推，需要医务人员进行专业的操作。在家发现老年人发生低血糖且已经昏迷，不应随意喂任何东西，避免导致老人窒息身亡，应及时拨打120或尽快将其送到就近的医疗点。