杜瑞霞

讲解医师：杜瑞霞  （副主任医师）
就职单位：新里程安钢总医院妇产科
月经前外阴发生刺痛，灼痛，可能是多种原因引起的。首先有可能是外阴的前庭炎。外阴前庭炎症是一种慢性持续性的临床综合症，多发生在性生活活跃的女性身上。主要症状是性生活的时候阴道可能有剧痛感，并且阴道口长时间会有烧灼感，会发生尿频，尿痛，尿滴沥的症状。外阴前庭区会有红斑，另外还会发生一种叫环状的外阴炎。环状外阴炎推测可能与念珠菌感染有关系，这个病的症状是间断性的，并且与月经周期有关系。患者会有疼痛性的外阴红斑环形分布，通常发生在经前期或者是行经期，多在性生活以后症状加重。还有是阴道毛滴虫，它是寄生在人体阴道和泌尿道的一种细菌，多是通过性传播而引发。最常见的症状就是外阴的瘙痒，在炎症的刺激下，还有尿痛，外阴的灼痛等等不适的表现。患者应该多吃一些富含维生素B的食物，适量的吃一些清热解毒的食物，有利于改善患者的不适症状。

讲解医师：杜瑞霞  （副主任医师）
就职单位：安阳市人民医院妇产科
胎盘一般是在胎儿从产道娩出以后5-15分左右，最晚不超过30分钟就会排出体外，此时如果出现胎盘没有完全排出，有一部分存留在子宫内部的现象，称为胎膜残留。大部分情况留在子宫内很难发现非常细微的胎膜碎片，就是所谓的胎膜残留。如果子宫内残有胎膜组织或者子宫收缩不良，会影响子宫复原的速度，可观察恶露排出的颜色、量以及气味来判断子宫的复旧情况。正常情况下恶露的量会越来越少，颜色也会越来越淡，大约3周就会结束，过度恶露属于不正常的现象。临产以后必须正确处理胎盘和胎膜，认真检查胎盘胎膜的完整性，如果怀疑有胎盘或胎膜残留在宫腔内，应该在无菌操作下伸手入宫腔内取出全部的胎膜组织。如果是产后发生的胎膜残留，可及时地使用子宫收缩剂或者抗生素等待其自然排出来预防感染。

讲解医师：杜瑞霞  （副主任医师）
就职单位：新里程安钢总医院妇产科
在取环以后，一般是不会对月经造成影响。如果在取环以后发生月经的推迟，可能和自身的内分泌环境，心情等外界的因素有关系，所以建议调整好身体和心情，观察1-2个月。女性在取环以后发生月经推迟，要考虑是因为内分泌出现紊乱，或者患有妇科炎症所导致。如果是内分泌紊乱引起的月经推迟是不需要进行治疗，只需要在平时养成良好的生活习惯和饮食习惯就可以。如果是因为出现了妇科炎症所引起的月经推迟，建议女性最好选择服用中药来治疗和调理。

讲解医师：杜瑞霞  （副主任医师）
就职单位：新里程安钢总医院妇产科
对于绝经期的女性，出现盆腔脏器的脱垂，如果症状较轻，可以全身或者局部使用雌激素，这样可以使症状减轻或者消失。另外，也可以手术治疗。中度以上的盆腔脏器脱垂，其阴道壁、宫颈表面长期与衣物摩擦出现溃疡，必须使用雌激素才能快速的愈合。手术前使用雌激素，有利于阴道上皮的增生，增加阴道壁的厚度、结缔组织的弹性，这样的有助于解剖层次的识别，减少对缝合时可能出现的组织损伤，手术后有助于阴道创面的愈合。所以，女性如果盆腔脏器出现脱垂，可以选择药物治疗，如果症状严重的，可以采取手术治疗。

讲解医师：杜瑞霞  （副主任医师）
就职单位：新里程安钢总医院妇产科
子宫不规则出血对女性特别是少女危害非常大，如果一次性出血量较大，不及时进行抢救，可能会对生命造成威胁。子宫不规则出血的原因较多，比如在排卵期出血就是最常见的，西医所说的排卵期出血在中医上称为经间期出血。另外，不规则的子宫出血还可能是子宫肌瘤或者子宫内膜异位症。在性生活以后出现出血的现象，考虑是宫颈糜烂、宫颈息肉、早期的宫颈癌等妇科疾病。最常见的就是内分泌失调引起的功能性的子宫出血，简称为功血，这个病在临床上是最多见的。

讲解医师：杜瑞霞  （副主任医师）
就职单位：新里程安钢总医院妇产科
当下试管婴儿算是比较常见的一种生育方式了，有的时候一些特殊的原因也会造成胚胎移植异常。当胚胎移植时，如果不注意自己身体的变化，可能会造成无法正常的生育，女性在雌二醇达到500pmol/L的时候就可以进行移植了。雌二醇是女性体内的重要的雌性激素，主要是促使子宫内膜的增生增厚，为受精卵胚胎着床发育提供保障。如果雌激素偏低，而子宫内膜过薄以及卵巢不排卵都会直接影响女性的受孕，从而造成不孕。

讲解医师：杜瑞霞  （副主任医师）
就职单位：新里程安钢总医院妇产科
雌激素和孕激素都是女性非常重要的性激素，可以说相辅相成，缺一不可。孕激素是由卵巢的黄体细胞分泌，以黄体酮为主。孕激素往往是在雌激素的基础上产生作用，主要的功能是抑制排卵，使子宫内膜分泌，以利于受精卵植入，并且降低子宫肌肉的兴奋度，保证妊娠的安全进行，促进乳腺卵泡的生长，为泌乳做准备。雌激素是一种女性的激素，由卵巢和胎盘产生。雌激素可以促进阴道、子宫、输卵管和卵巢本身的发育，同时子宫内膜增生而产生月经。雌激素还能使皮下脂肪富集，体态丰满，乳腺增生，乳头乳晕颜色变深，并产生性欲，促使体内的钠和水的潴留，骨中钙的沉积。

讲解医师：杜瑞霞  （副主任医师）
就职单位：新里程安钢总医院妇产科
更年期是特殊的时期，通常在45-55岁之间。这时卵巢功能逐渐退化，雌性激素合成也日渐减少。缓解更年期的心烦症状，建议口服更年康、逍遥丸、谷维素。严重的可以采用激素或者中草药来调理。另外女性也可以通过饮食来调理，可以选择富含b族维生素的食物，如燕麦、豆类、瘦肉、牛奶。牛奶当中含有色氨酸，有镇静安眠的功效。绿叶的蔬菜水果也含有丰富的b族维生素，这些食物对维持神经系统的功能，促进消化都有一定的作用。

讲解医师：杜瑞霞  （副主任医师）
就职单位：安阳市人民医院妇产科
雌激素和孕激素之间不仅有拮抗作用，也有协同作用。在怀孕到分娩期间，雌孕激素在孕妈妈体内相互作用，特别是在受精卵的形成和乳汁的分泌方面，两者一直保持相对的平衡，共同促进女性的进一步发育。雌激素的主要作用是促进子宫的发育，有增强子宫对催产素敏感性的作用，促进输卵管的发育和蠕动，有利于卵子和精子的运行，可以促进乳腺管的增生，促进女性第二性征的发育，调节体内脂肪代谢，降低胆固醇与磷脂的比例。孕激素的主要生理作用是经过雌激素作用而增生的子宫内膜出现分泌的现象，宫颈黏液变得粘稠，精子不易通过，抑制输卵管的蠕动，可以促使乳腺小泡的发育，但是必须在雌激素的作用下才能够起作用，通过丘脑下部抑制垂体促性腺激素的分泌。

讲解医师：杜瑞霞  （副主任医师）
就职单位：新里程安钢总医院妇产科
更年期的女性是可以吃逍遥丸的。逍遥丸是常用的中成药物，作为临床调和肝脾的方剂，逍遥丸被广泛应用于肝郁血虚、经前期综合征以及某些乳房疾病的治疗和调理。更年期不排除会出现逍遥丸适应症的症状表现，但同时逍遥丸毕竟具有很强的药性，所以也不能够盲目服用。正确做法是查明更年期的具体症状的病因，进而针对性的选择药物，不仅在治疗上更具有效果，同时可以避免盲目和不规范用药所造成的系列危害。所以，更年期可以吃逍遥丸，但最好在医生的指导下服用。