杜宁

讲解医师：杜宁  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院肝胆外科
针对酒精肝的患者，建议严格戒烟，不但要戒烟，还要戒酒。饮酒、吸烟都可能加重肝功能的损伤，同时可能会造成身体其他器官的损伤。吸烟有非常多的坏处，香烟中含有焦油、尼古丁、一氧化碳，对口腔、气管、肺部均有损害，可能会引起慢性支气管炎、慢性肺气肿、肺间质纤维化等疾病。\n吸烟可能增加恶性肿瘤的发生几率，最常见的就是肺癌，但是目前的研究表明，膀胱癌、食管癌甚至很多部位的恶性肿瘤，都可能和吸烟有关系。吸烟可能会诱发脑血管疾病，可能引起冠状动脉血管收缩，而造成心肌梗死。吸烟还可能使记忆力或者智力下降，严重时会影响人们的正常工作和学习效率，如果酒精肝造成肝功能的损害，已经进入比较严重的程度，如果再吸烟，可能加重肝功能的损害，所以建议酒精肝的患者戒烟、戒酒。

讲解医师：杜宁  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院肝胆外科
如果脂肪肝比较轻微，或者只是单纯的脂肪肝，没有引起肝功能的损害，也没有发展到肝硬化阶段，一般通过积极的控制体重、进行降脂治疗，以及通过增加体育锻炼，来增强身体素质，脂肪肝可以减轻或者不会进展，如果肝功能正常，就有可能根治。所以单纯性脂肪肝如果积极的治疗，一般可以完全恢复，但是即使发展为脂肪性肝炎，如果能及早发现，并进行积极的治疗，一般也可以恢复。\n近年国外对脂肪性肝炎的研究表明，部分脂肪性肝炎可能会发生发展成肝硬化，所以认为脂肪肝性肝炎是导致肝硬化的第三大病因。因此，如果早期发现，并积极治疗单纯性的脂肪性肝病，一般都可以得到根治。但是如果没有得到合理的治疗，脂肪性肝炎继续发展，可能发展为肝硬化，一旦发展为肝硬化，其预后和病毒性肝炎、酒精性肝炎引起的肝硬化的结局相似。

讲解医师：杜宁  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院肝胆外科
胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，这两种疾病在临床表现上是有不同的。急性胆囊炎通常最明显的症状，就是右上腹的剧烈疼痛或者剧烈绞痛，多为结石或者寄生虫嵌顿胆囊颈部，所致的急性胆囊炎。疼痛通常突然发作，十分剧烈，在进食后出现。同时，也会伴有恶心、呕吐、畏寒、寒战、发热等情况，比较严重的，有可能会引起黄疸的症状。慢性胆囊炎患者的症状，主要是持续右上腹钝痛或者不适感，有恶心、嗳气、反酸、腹胀或者胃部灼烧的消化不良症状。同时，往往会伴有右侧肩背部不适感，通常在进食后加重，这种慢性胆囊炎的病情，经常会有急性发作和缓解相交替的特点。

讲解医师：杜宁  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院肝胆外科
胆结石和吃水果，两者没有特别的相关性。胆结石的患者，什么类型的水果都是可以吃的。但是，胆结石患者在吃的方面，应该避免生冷、刺激的食物。如果水果比较凉或者在寒冷天气，应该避免吃比较凉的水果，水果应该加热再吃，因为吃比较冷的水果，有可能造成胆结石的急性发作。所以，水果都是可以吃的，但是，应该避免生冷、刺激的情况。胆结石应该积极的治疗，如果有明显的急性胆囊炎或者慢性胆炎的症状，这种情况还是尽早手术治疗。保守治疗没有太好的疗效，而且进食会引起胆囊炎，加重病情，所以，建议胆结石患者应该积极就诊于三级以上医院的肝胆外科，进一步治疗。

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就职单位：聊城市人民医院肝胆外科
胆管结石的患者能够吃柿子。胆管结石的形成和许多因素有关系，但是没有明确的说和吃柿子有关系，或者吃柿子有可能加重胆管结石。但是如果柿子吃多了，会造成一些消化系统的一种不良反应。比如一些老年人由于胃肠道的蠕动比较差，如果吃了比较多的柿子，有可能会在胃肠道里形成结石，引起胃肠道的梗阻。在临床临床上经常会遇到一些老年人由于吃了过多的柿子，引起了胃肠道的结石，从而引起肠梗阻来就医，所以柿子可以吃，但是尽量要少吃。总之，柿子和胆管结石之间没有明确的关系。

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就职单位：聊城市人民医院肝胆外科
胆红素的增高，往往见于肝炎、肝硬化或者肝功能损伤、胆道的梗阻引起的疾病，造成胆红素增高。肝炎、肝硬化，由于肝功能的损伤，从而导致胆红素升高。这种胆红素升高，反而间接会加剧肝功能的恶化，造成肝功能衰竭，进一步造成全身器官的衰竭。另一种情况，由于胆道的梗阻，导致胆汁的排泄受阻，从而引起胆红素升高，也会明显对全身器官造成不利影响，对全身器官的功能会造成致命打击，引起造血凝血功能障碍、肺功能障碍、肾功能障碍，逐渐出现全身功能的器官衰竭。

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就职单位：聊城市人民医院肝胆外科
胰腺炎患者在急性发作期不能吃东西，也包括水果，要通过积极的抑酸、抑酶、抗感染治疗，急性胰腺炎的症状有了明显的好转，在医生的指导下，如果可以进食，这时可以逐渐吃一些水果。通常得了胰腺炎的患者，要禁食辛辣、刺激、油腻的食物，可以逐渐吃一些常见的水果，可以选择平性或者寒性的水果，常见的平性水果包括苹果、橘子、橙子等，寒性水果包括西瓜、罗汉果、香蕉、猕猴桃等，甚至有一些蔬菜都可以作为水果来吃，比如胡萝卜、黄瓜、西红柿。\n胰腺炎患者应该避免吃一些热性，或者有刺激性味道的水果，常见的有榴莲、荔枝，还有芒果等。如果胰腺炎患者同时合并了血糖升高，就要少吃一些含糖分比较多的水果。进食糖分比较多的水果，有可能会使血糖很难控制，所以这一点需要注意。

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就职单位：聊城市人民医院肝胆外科
肝硬化病人应该根据分期的不同，摄入不同食物。在肝硬化的早期，因为肝脏的功能还处于代偿状态，可能还没有出现食管-胃底静脉曲张，导致肝硬化、肝衰，还有食管-胃底静脉曲张破裂、出血的几率相对较小，平常的海鲜都可以吃，比如虾、螃蟹，这些食物都含有丰富的蛋白质，还有其他海鲜，比如扇贝、鲍鱼、海参，这些对身体影响都不大。\n但是到了肝硬化的中期或者晚期，肝功能处于比较差的状态，不能代偿正常的机体功能，同时存在食管-胃底静脉曲张，这种海鲜还是建议少吃。对于一些比较硬的海鲜，不容易消化，可能会造成食管-胃底静脉曲张破裂、出血，还有就是海鲜富含高蛋白，进入肠道后不能及时进行分解、消化，从而会加重胃肠道的症状，也可能会造成血氨升高，这时应该吃一些比较好消化的高蛋白食物。

讲解医师：杜宁  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院肝胆外科
肝硬化通俗讲可能是肝脏的质地发生了硬变，真正的肝脏比较软，若出现肝硬化，其质地就非常硬，甚至有可能和石头的感觉一样。在病因病理学上，就表现为肝脏的假小叶形成，或者肝硬化结节形成，有时是疙疙瘩瘩的表现，此时肝硬化的程度就比较重。\n形成肝硬化的原因主要有病毒性肝炎造成的肝硬化、酒精性肝硬化、自身免疫造成的肝功能损害进展为肝硬化，一般肝硬化形成之后，肝硬化的病情不可逆，即肝硬化已经成为什么程度，硬化程度就如此，但是不能再返回变软。此时能做的是尽可能延缓肝硬化发展的程度、快慢，先要积极治疗病因，比如是肝炎造成的肝硬化，应该积极的治疗肝炎。如果是酒精性肝硬化，应该积极戒酒。对于自身免疫性肝硬化，有可能需要用到保肝药物，甚至出现并发症之后，要尽早对相关的并发症进行治疗，如此才能够延缓疾病发展，提高生活质量。

讲解医师：杜宁  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院肝胆外科
我国最常见的肝腹水原因，是因为乙肝、肝硬化引起的肝脏腹水。所以，肝腹水最明显的就是肝功能衰竭，表现最明显的就是腹胀的症状。因为腹腔内会有积液，从而引起腹胀的症状。如果腹胀明显，就会引起厌食、恶心、呕吐、食欲不振等。同时，随着腹水的增加，也会产生体内电解质的紊乱，造成低钠、低钾的症状，表现为乏力、神经传导阻滞、精神萎靡、神志不清等情况。由于身体内的体液都到达腹腔内，从而导致尿量的减少。如果肝功能进一步恶化，肝腹水进一步加重，有可能造成肝性脑病，从而形成昏迷、意识障碍等。