杜宁

讲解医师：杜宁  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院肝胆外科
肝硬化病人应该根据分期的不同，摄入不同食物。在肝硬化的早期，因为肝脏的功能还处于代偿状态，可能还没有出现食管-胃底静脉曲张，导致肝硬化、肝衰，还有食管-胃底静脉曲张破裂、出血的几率相对较小，平常的海鲜都可以吃，比如虾、螃蟹，这些食物都含有丰富的蛋白质，还有其他海鲜，比如扇贝、鲍鱼、海参，这些对身体影响都不大。\n但是到了肝硬化的中期或者晚期，肝功能处于比较差的状态，不能代偿正常的机体功能，同时存在食管-胃底静脉曲张，这种海鲜还是建议少吃。对于一些比较硬的海鲜，不容易消化，可能会造成食管-胃底静脉曲张破裂、出血，还有就是海鲜富含高蛋白，进入肠道后不能及时进行分解、消化，从而会加重胃肠道的症状，也可能会造成血氨升高，这时应该吃一些比较好消化的高蛋白食物。

讲解医师：杜宁  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院肝胆外科
胰腺炎最常见的症状是腹痛，而且是急性发作，通常疼痛比较剧烈，有持续加重的感觉。疼痛的部位一般在上腹部，尤其是左上腹部，如果疼痛症状加重，可能会造成腰背部的不适。\n除了腹痛，可能有发烧、寒战、腹胀的情况，这种根据不同的病情进展，会有不同的表现。在急性发作时一般表现为腹痛，胰腺炎继续渗出，会造成腹腔内大量的渗液，这种渗液如果继续增多，就会引起腹胀的感觉，如果渗液引起细菌感染，就会造成腹腔脓肿或者胰腺假性囊肿，这种往往会有发烧，同时伴有腹胀的感觉。如果这种假性囊肿或者脓肿压迫胃肠道，可能会引起恶心、呕吐、胃肠道梗阻的症状。如果胰腺炎的症状主要集中在胰头，引起胆管压迫，可能引起梗阻性黄疸，也就是全身皮肤、黏膜的黄染，以及小便发黄等情况。

讲解医师：杜宁  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院肝胆外科
肝硬化的病因有很多，在我国以病毒性肝炎为主，欧美国家以慢性酒精性中毒引起的为主。在我国主要是乙型、丙型、丁型的病毒性肝炎，通过慢性肝炎节段演变成肝硬化。再就是慢性酒精中毒，酒精性肝硬化在我国发展的趋势也越来越多。还有非酒精性脂肪性，肝炎是脂肪肝造成，也可能会造成肝硬化。还可能是胆道梗阻造成胆汁淤积，也有可能会造成肝硬化。长期吃一些药物引起的药物性肝损害，也可能引起肝硬化。有一些先天性的遗传性疾病，也可能会导致肝硬化。\n如果肝硬化的程度不重或者对肝功能的影响不大，一般没有太特殊或明显的症状，也就是早期可以没有症状或者症状轻微，只有出现腹水或者并发症时，症状才比较明显，这时一般就进入了肝硬化肝功能的失代偿期。常见的失代偿期症状，全身症状是乏力，消化道症状可有大量腹水、腹胀、消化不良，再有可能会出现凝血机制异常，出现皮肤黏膜的出血，甚至是消化道出血。

讲解医师：杜宁  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院肝胆外科
如果脂肪肝比较轻微，或者只是单纯的脂肪肝，没有引起肝功能的损害，也没有发展到肝硬化阶段，一般通过积极的控制体重、进行降脂治疗，以及通过增加体育锻炼，来增强身体素质，脂肪肝可以减轻或者不会进展，如果肝功能正常，就有可能根治。所以单纯性脂肪肝如果积极的治疗，一般可以完全恢复，但是即使发展为脂肪性肝炎，如果能及早发现，并进行积极的治疗，一般也可以恢复。\n近年国外对脂肪性肝炎的研究表明，部分脂肪性肝炎可能会发生发展成肝硬化，所以认为脂肪肝性肝炎是导致肝硬化的第三大病因。因此，如果早期发现，并积极治疗单纯性的脂肪性肝病，一般都可以得到根治。但是如果没有得到合理的治疗，脂肪性肝炎继续发展，可能发展为肝硬化，一旦发展为肝硬化，其预后和病毒性肝炎、酒精性肝炎引起的肝硬化的结局相似。

讲解医师：杜宁  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院肝胆外科
如果脂肪肝比较轻微，或者只是单纯的脂肪肝，没有引起肝功能的损害，也没有发展到肝硬化阶段，一般通过积极的控制体重、进行降脂治疗，以及通过增加体育锻炼，来增强身体素质，脂肪肝可以减轻或者不会进展，如果肝功能正常，就有可能根治。所以单纯性脂肪肝如果积极的治疗，一般可以完全恢复，但是即使发展为脂肪性肝炎，如果能及早发现，并进行积极的治疗，一般也可以恢复。\n近年国外对脂肪性肝炎的研究表明，部分脂肪性肝炎可能会发生发展成肝硬化，所以认为脂肪肝性肝炎是导致肝硬化的第三大病因。因此，如果早期发现，并积极治疗单纯性的脂肪性肝病，一般都可以得到根治。但是如果没有得到合理的治疗，脂肪性肝炎继续发展，可能发展为肝硬化，一旦发展为肝硬化，其预后和病毒性肝炎、酒精性肝炎引起的肝硬化的结局相似。

讲解医师：杜宁  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院肝胆外科
肝硬化病人应该根据分期的不同，摄入不同食物。在肝硬化的早期，因为肝脏的功能还处于代偿状态，可能还没有出现食管-胃底静脉曲张，导致肝硬化、肝衰，还有食管-胃底静脉曲张破裂、出血的几率相对较小，平常的海鲜都可以吃，比如虾、螃蟹，这些食物都含有丰富的蛋白质，还有其他海鲜，比如扇贝、鲍鱼、海参，这些对身体影响都不大。\n但是到了肝硬化的中期或者晚期，肝功能处于比较差的状态，不能代偿正常的机体功能，同时存在食管-胃底静脉曲张，这种海鲜还是建议少吃。对于一些比较硬的海鲜，不容易消化，可能会造成食管-胃底静脉曲张破裂、出血，还有就是海鲜富含高蛋白，进入肠道后不能及时进行分解、消化，从而会加重胃肠道的症状，也可能会造成血氨升高，这时应该吃一些比较好消化的高蛋白食物。

讲解医师：杜宁  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院肝胆外科
胰腺炎患者在急性发作期不能吃东西，也包括水果，要通过积极的抑酸、抑酶、抗感染治疗，急性胰腺炎的症状有了明显的好转，在医生的指导下，如果可以进食，这时可以逐渐吃一些水果。通常得了胰腺炎的患者，要禁食辛辣、刺激、油腻的食物，可以逐渐吃一些常见的水果，可以选择平性或者寒性的水果，常见的平性水果包括苹果、橘子、橙子等，寒性水果包括西瓜、罗汉果、香蕉、猕猴桃等，甚至有一些蔬菜都可以作为水果来吃，比如胡萝卜、黄瓜、西红柿。\n胰腺炎患者应该避免吃一些热性，或者有刺激性味道的水果，常见的有榴莲、荔枝，还有芒果等。如果胰腺炎患者同时合并了血糖升高，就要少吃一些含糖分比较多的水果。进食糖分比较多的水果，有可能会使血糖很难控制，所以这一点需要注意。

讲解医师：杜宁  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院肝胆外科
急性胰腺炎从表面上理解就是急性起病且发生在胰腺的炎症，如果比较客观的来讲，急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后，引起胰腺组织自身消化、水肿、出血，甚至坏死，炎症反应一般在临床上以急性的上腹痛、恶心、呕吐、发热，同时伴有血淀粉酶增高为特点。病变的程度，每个人反应不一样，有的是轻症，有的会表现为重症。\n轻症的患者以胰腺水肿为主，一般临床上多见，病情经常有自限性，经过积极的抑酸、抑酶、抗感染治疗，一般都有良好的预后，这种一般称为轻型急性胰腺炎。少数患者有可能会很快的进展为重症胰腺炎，也就是出血坏死性胰腺炎，这时通常会继发感染、腹膜炎、菌血症，甚至感染性休克等并发症。出现这种情况时，一般病死率较高，这种可以称为重症胰腺炎。所以胰腺炎的危害可轻可重，但是一定要引起足够的重视。如果出现上述病情或者上述症状，建议及时就诊三甲医院的肝胆外科或者是消化内科。

讲解医师：杜宁  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院肝胆外科
胰腺炎复发主要是没有对胰腺炎的病因进行及时治疗，或者对胰腺炎病因的形成、对生活方式的改善理解不够，从而造成了胰腺炎的反复复发。针对这些情况，可以针对病因进行不同的治疗，常见病因如下：\n1、胆结石：如果是胆源性胰腺炎，包括胆囊结石、胆管结石造成的胰腺炎，应该及时处理胆囊结石或者胆管结石，一般建议行胆囊切除术，胆管结石一般需要通过内镜或者手术的方式取出胆管结石。\n2、高脂血症：要进行降脂治疗，比如常用口服降脂的药物，在生活中要注意控制体重，少吃油腻的东西，多参加体育锻炼。\n3、先天性胰管、胆管汇合异常：在不注意生活方式的时候，比如劳累、暴饮暴食、进食辛辣刺激性食物等，都可能造成胰腺炎的复发。对于其治疗，首先应该注意生活方式，一定要保证休息，不要暴饮暴食，不要喝酒，要吃些清淡的食物，如果还不能预防胰腺炎的复发，可能需要手术进行干预。

讲解医师：杜宁  （主治医师）
就职单位：聊城市人民医院肝胆外科
胰腺炎平时的调养，主要根据胰腺炎的病因进行，常见病因如下：\n1、胆道结石：包括胆囊结石、胆管结石所造成，应该进行病因的治疗，就是去除胆囊结石或者胆管结石，主要以手术治疗为主，通过手术将胰腺炎病情恢复之后，平时要注意定期复查，预防胆管结石的形成，甚至可以吃一些利胆的药物。\n2、高脂血症：进行降脂治疗，把血脂水平降下来，还要进行饮食调养，不要吃油腻、高能量的食物，要吃一些清淡、好消化、低能量的食物，包括新鲜的水果、蔬菜，及瘦肉、鱼、虾这些都可以吃。再就是要改善生活习惯，不要过于劳累，要增加体育锻炼、积极减肥，也就是控制体重，把体重控制在比较合理的状态，也可以对血脂的控制起到非常重要的作用。