李鹏

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
丙肝是人类感染了一种肝炎病毒，它是仅次于乙型肝炎的一种病毒，叫丙型肝炎病毒。人类通过接触感染丙肝病毒患者的血液或者经过性途径，或者是通过母婴进行传播，可以感染丙型肝炎病毒。感染丙肝病毒之后可以对肝脏造成损害，引起肝脏的炎症，出现肝功能异常，如转氨酶升高、黄疸。如果没有经过积极的治疗，还会进一步发展为肝硬化甚至发生肝癌，因此一旦发现感染了丙肝病毒，建议尽快到专科医院就诊，进行相应的诊治，以免延误病情。

肾切除术存在一定风险，针对围手术期风险，医生通常从以下几个方面进行评估： 1、患者自身因素：主要包括患者年龄、心肺功能情况、肝肾功能情况及、否存在合并症及其它相应影响手术的基础疾病，如高龄、重要脏器功能受损及存在合并症的患者手术风险较高； 2、患者肾脏病变因素：主要包括病变良恶性、病变大小、位置、是否造成重要解剖结构变化，如肾血管位置、粗细、数目变化，患侧肾脏与毗邻组织关系是否密切等。 有经验的医生会认真分析患者病情及相应影像学资料，并严格按照手术适应症与禁忌症筛选患者，控制肾切除手术的风险。

小细胞肺癌是一个较容易发生转移的肺癌亚型，常见的转移部位与非小细胞肺癌相似，但转移能力更强。常见的转移部位包括纵隔淋巴结、锁骨上淋巴结、肝脏、骨骼以及头部。 小细胞肺癌与非小细胞肺癌相比，转移能力更强。初诊时可发现小细胞肺癌患者较非小细胞肺癌患者的转移部位更广，转移病灶更大，转移数目更多。所以小细胞肺癌患者就诊时处于晚期的情况会比非小细胞肺癌更多。对于小细胞肺癌而言，要尽早发现，尽早治疗。

小细胞肺癌目前常用的化疗方案相对而言副作用均比较小，但仍存在恶心、呕吐、精神和食欲变差以及白细胞、红细胞、血小板下降等常见的化疗副作用，但严重程度并不高。除常见的副作用以外，还有一些特殊的副作用，包括胆碱能综合征造成的腹痛或腹泻，但通常程度不会较严重。 总体而言，小细胞肺癌化疗方案相对比较容易接受。大部分患者均可以顺利完成6个周期的化疗，因此不必过于担心小细胞肺癌化疗的副作用。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
丙型肝炎目前没有特效的疫苗进行注射。针对丙型肝炎如何进行有效的预防要了解它的传播途径。有三种明确的传播途径，包括血液传播、性途径传播以及母婴传播。因此，知道传播途径之后，一定要避免上述三种接触可能的传播途径，才能够达到有效的预防措施，一定要避免输注感染丙肝病毒的血液，不能与感染丙肝病毒的患者进行性接触，同时感染了丙肝病毒的母亲如果怀孕了，一定要到专科医院，在医生的指导下进行怀孕生产，以免将病毒传给他人。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
如果通过体检发现了乙肝标志物检测是阳性的，这时候首先一定要建议大家进一步的到专科医院进行相应的系统的检查，主要包括乙肝五项、乙肝病毒的DNA定量、肝脏功能的检查以及肝脏B超的检查。通过上述检查能够明确目前乙肝病毒感染的状态以及对肝脏损害的程度，是不是存在肝炎，有没有肝纤维化的表现。根据上述检查结果由专科医生制定相应的针对性的治疗方案，才能够解决乙肝病毒对身体的危害。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
丙型肝炎的确诊可以先从一些临床表现来初步判断，如果患者出现了明显的乏力、食欲不振、厌油、恶心、尿黄、低热等一系列的症状，一定要警惕可能感染肝炎病毒。是不是感染了丙型肝炎病毒呢？要到专科的医院进行相关的化验检查，首先要进行丙型肝炎病毒抗体的检查，如果经过检查丙肝病毒的抗体IgM是阳性的，进一步还要检查丙型肝炎病毒RNA的定量，如果RNA定量也是阳性的，可以证明100%感染了丙肝病毒，需要进一步的相应的治疗。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
甲肝是一种明确的传染性疾病，甲型肝炎主要是通过消化道传播，通过一起聚餐、共用餐具以及日常的密切接触，尤其是唾液，常用的卫生用品包括牙刷、牙具、剃须刀等，都有可能通过上述途径传播甲型肝炎病毒。一旦身边的人出现了明确的甲肝病毒感染，一定要进行餐具的隔离以及他个人用品彻底的消毒，才能够避免身边的人传染。周围密切接触的人，如果没有明确的抗体保护，一定要按时接种甲肝疫苗。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
丙肝是一种传染性的疾病，要通过什么方式进行预防？目前丙型肝炎还没有疫苗，不能通过疫苗注射的方式进行被动的免疫，一定要掌握丙型肝炎传播途径，尽量地阻断这些途径，才能够达到预防感染的目的。首先是血源传播，其次是性途径传播，第三就是母婴传播。一定要做到安全的输血，尽量做到有保护性措施的性生活。在母亲感染丙肝病毒的时候怀孕，一定要到正规的专科医院进行相关的诊治，获得相关的指导意见，才能减少传给胎儿的几率。

目前小细胞肺癌是化疗4-6个周期，已经有证据证明超过6个周期的化疗对于小细胞肺癌而言没有益处，所以最多化疗6个周期就应该停止。否则只会增加副作用，不会进一步地提高疗效。 如果按照4-6个周期，每周期3个星期计算，在3-5个月内小细胞肺癌的化疗就可以结束。但对于小细胞肺癌而言，及时补充放疗和全脑预防照射也非常重要。 如果加上放疗、化疗的时间，小细胞肺癌整个疗程大概在半年可以完成。期间患者不是一直住在医院，而是间断地入院、出院。