李鹏

很多人认为肺癌是具有传染性的疾病，这种观点是错误的。不仅是小细胞肺癌，所有的肺癌，甚至所有的肿瘤均不存在传染性。 因为肺癌没有传播途径，不具有传播能力，只是在体内发生、发展的一个过程。通过任何的接触，包括空气传播、血液传播或直接的肢体接触，均不会从一个人传染到另一个人的身上，因此肺癌不传染。 如果周围有患肺癌的患者，无需过度恐慌，日常的任何接触均不会造成传染。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
乙肝表面抗体是一种保护性的抗体，乙肝表面抗体阳性可以保护人群免受乙肝病毒的侵扰。一般乙肝表面抗体的数值水平越高越好，刚注射完乙肝疫苗的人往往抗体可以高达一千以上。一般至少乙肝表面抗体的水平要超过一百，才能有比较好的保护性。 人乙肝表面抗体的水平，随着时间的推移会逐渐减弱。一般注射过疫苗之后，维持抗体高水平的时间平均可以5-8年左右。建议注射过乙肝疫苗之后产生抗体的人群，每3-5年至少要检查一次，如果表面抗体的水平逐渐下降，低于一百以下，建议再次注射乙肝疫苗。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
丙肝目前是仅次于乙肝的传染性病毒性肝炎，是会通过一些途径进行传染的，明确的途径主要有三点：一、血液传播，通过输血、手术、针刺可以进行传播。第二、性传播途径，经过性器官的接触，黏膜损伤，所导致病毒的传播。第三、母婴垂直传播，感染了丙肝病毒的母亲，通过怀孕、生产，都是有可能把病毒传染给孩子的，而且目前丙肝没有预防性的疫苗注射，所以在明确丙肝的传染途径之后，一定要做好相应的预防措施，以免被感染。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
乙肝目前是我国最常见的一种传染性的肝病，针对乙型肝炎，目前国内外都没有特效的治疗，也就是没有能够保证根治的一种治疗方法。针对乙肝如果出现了肝功能的异常，病毒的DNA检测也是个阳性结果，就要考虑抗病毒药物的治疗。抗病毒药物目前主要有两种，一种就是注射用的干扰素，一种就是口服类的核苷类药物，常见的包括恩替卡韦、替诺福韦、阿德福韦、拉米夫定、替比夫定等。如何选择抗病毒药物？建议患者一定要到专科医院，在专业医师的指导下，明确诊断之后确定适合自己的治疗方案，不要自己盲目用药，以免导致病情的变化。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
轻度的脂肪肝对身体的影响往往比较小，尤其是对肝脏功能的影响，一般化验肝功能的指标基本都会正常，而且患者没有明显的不适症状。因此轻度的脂肪肝最好的治疗方法其实就是要改变不良的饮食生活习惯，平时饮食要清淡规律一些，不要暴饮暴食，少吃一些油腻、辛辣刺激的食物，不要喝酒，适当的增加一些运动量，控制体重。只要肝功能是正常的，一般来讲是不需要服用药物的，只要做到了饮食生活的规律，一般来讲轻度脂肪肝的是可以自行恢复的。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
慢性乙型肝炎如果发展到肝硬化，说明病情进一步的加重，这个时候需要积极的进行治疗干预，以免病情进一步的发展导致生命危险，甚至发生肿瘤。一旦发生了肝硬化，一定要到正规的医院进行相关的检查，检查主要几个项目：第一、肝功能。第二、乙肝病毒DNA。第三、肝脏的彩超。第四、甲胎蛋白。通过上述的检查，进一步评估目前病情的情况。如果病毒DNA的水平是阳性，一定要开始抗病毒治疗，而且抗病毒治疗往往要维持终身。要辅助抗肝纤维化的治疗，同时一定要定期的到医院进行复查。最长时间不要超过半年，以免病情发生变化或发生肿瘤而没有被发现而延误病情。

小细胞肺癌是一个较容易发生转移的肺癌亚型，常见的转移部位与非小细胞肺癌相似，但转移能力更强。常见的转移部位包括纵隔淋巴结、锁骨上淋巴结、肝脏、骨骼以及头部。 小细胞肺癌与非小细胞肺癌相比，转移能力更强。初诊时可发现小细胞肺癌患者较非小细胞肺癌患者的转移部位更广，转移病灶更大，转移数目更多。所以小细胞肺癌患者就诊时处于晚期的情况会比非小细胞肺癌更多。对于小细胞肺癌而言，要尽早发现，尽早治疗。

肺癌大体上分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两个亚型。之所以单独分出小细胞肺癌类型，而将鳞癌、腺癌、神经内分泌和其他常见的类型全部归为非小细胞肺癌，是因为小细胞肺癌是一个比较特殊的肺癌类型。小细胞肺癌发生、发展以及侵袭、转移的能力相对于其他肺癌亚型而言要更强。 小细胞肺癌还有神经内分泌的表现，治疗方案也与其他非小细胞肺癌的治疗方案不同。小细胞肺癌的治疗强度会更强，治疗的密集程度也更高。另外，及时补充原发灶以及转移灶的放疗和全脑预防照射，对于提高整个非小细胞肺癌患者的生存均有一定帮助。

舌癌一旦确诊需要排除手术禁忌症，排除手术禁忌症后建议尽早进行手术治疗，术后辅以化疗、放疗会有比较好的预后。手术时我们会沿着肿瘤的边界外1-2cm的正常组织内，扩大切除肿瘤原发灶，同时也会预防性的做同侧的颈淋巴结清扫术，以预防淋巴结的转移。舌癌切除后遗留的舌体缺损，多数也会在手术的同期予以修复，进行舌体重建。

讲解医师：李鹏  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心
丙肝是人类感染了一种肝炎病毒，它是仅次于乙型肝炎的一种病毒，叫丙型肝炎病毒。人类通过接触感染丙肝病毒患者的血液或者经过性途径，或者是通过母婴进行传播，可以感染丙型肝炎病毒。感染丙肝病毒之后可以对肝脏造成损害，引起肝脏的炎症，出现肝功能异常，如转氨酶升高、黄疸。如果没有经过积极的治疗，还会进一步发展为肝硬化甚至发生肝癌，因此一旦发现感染了丙肝病毒，建议尽快到专科医院就诊，进行相应的诊治，以免延误病情。