李静

若家长发现2岁宝宝存在牙外伤，牙齿折断，应带着宝宝到医院进行检查，如临床检查、拍X光片，再进行相应治疗。若为牙齿单纯折断，并无松动、移位等情况，则进行填补，若牙齿折断伴有牙神经暴露，需要进行牙髓治疗以及适当修复。 2岁宝宝若牙齿受到外伤折断，家长不应不以为然，因孩子乳牙牙体组织较薄，若折断，很可能外界刺激会刺激到牙神经导致牙神经发炎，或者部分宝宝已经出现暴露神经的情况，均会影响到进食。

牙外伤脱落即整个牙齿脱落，处理相对较为棘手。若家长和孩子能够及时处理，预后稍微较好。在牙外伤完全脱出后牙齿即使进行再植，其效果也无法恢复如初。在牙齿受到外伤脱落时应先要找到脱落牙齿，将牙齿冲洗干净，若条件允许，一定要将其泡入到液体内，如冷牛奶或生理盐水。 若条件不允许，也可含在口中，但不可使孩子吞咽。若有人指导，可考虑将牙齿冲洗干净，再将其放回到突出位置，然后到医院由医生进一步清洁处理。总之，牙外伤全脱出后需要尽快找到牙齿，将牙齿放置于一个适当环境中进行保存，第一时间到牙科急诊让医生处理。

讲解医师：李静  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾病风湿免疫科
地塞米松是属于激素之类的，激素又分为这种中效长效和短效的地塞米松，属于这种中长效的激素之类的药物，主要有抗炎，调节免疫这个作用。但是它有一定的副作用，长期用会引起这个股骨头的坏死，骨质舒松高血压高血糖，甚至消化期的溃疡等。这类药物是不需不能长期应用的。如果说根据病情的需要需要长期应用，同时还得兼顾这个药这一类药物的副作用。这个药物退热的作用，它持续的时间就相对长一些，长着可以达到三天左右，在体内可以代谢药物代谢。

讲解医师：李静  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾病风湿免疫科
肾积水的原因往往都是输尿管的梗阻或者是压迫，比如有输尿管的积石，导致尿液排液不畅，出现肾积水。或者是输尿管受压，例如肿瘤引起来的也会出现肾积水，肾积水一定要完善检查，明确原因。比如肾脏的彩超对于小的结石，会显示不清楚，这个时候如果怀疑是结石或者有占位，必要时做双肾的CT。或者肾盂造影，了解有无逆行性的改变，或者结构的异常，这都是协助找出肾积水的原因。肾积水只是一个症状，一定需要完成相关检查，明确肾积水的原因，是因为梗阻或者是压迫，导致的尿液排流不畅。

结核性胸膜炎和肺结核是两个不同疾病，但又归属一大类，结核性胸膜炎是结核杆菌入侵人体的胸膜导致炎症反应，出现胸水，肺结核是结核杆菌入侵人体肺部产生炎症反应。 两者有相似之处，临床表现为咳嗽、咳痰、发烧、全身中毒症状。但有不同临床表现，结核性胸膜炎有些人会出现胸闷、喘气等呼吸困难的症状，肺结核的病人有些可能会出现咳血症状。 结核性胸膜炎和肺结核的治疗方法有相同地方，也有不同。结核性胸膜炎治疗时间比较长，要长达1年，3个月的强化期，9个月的巩固期，而肺结核的病人只要吃6个月，2个月的强化期和4个月的巩固期即可。 结核性胸膜炎和肺结核有时会重叠，病人有可能又有肺结核又有结核性胸膜炎，出现这种情况要遵循结核性胸膜炎的治疗原则，要服药1年才能达到治愈目的。

结核性胸膜炎是结核杆菌入侵人体的胸膜导致的一种疾病，属于肺结核的一种，如果是单纯性结核性胸膜炎，因为胸腔是密闭环境，胸水对外界没有很大的传染性。 但有部分肺结核病人胸腔里面可以找到结核杆菌，胸水具有传染性。有一部分病人不是单纯的结核性胸膜炎，是肺结核同时合并结核性胸膜炎，如果是肺结核同时合并结核性胸膜炎的病人，肺部病灶如果通过咳嗽、咳痰会排出结核杆菌，这类病人有传染性。 不管是单纯结核性胸膜炎还是肺结核合并结核性胸膜炎的病人，一旦发现要进行早期治疗，才能减少传染性。结核性胸膜炎病人经过1年的治疗大部分能够痊愈。

结核性胸膜炎是肺结核的一种，肺部有病灶的病人具有传染性。 预防结核性胸膜炎，首先要是切断传染源，肺结核和结核性胸膜炎病人要进行及时早期治疗。 其次，结核性胸膜炎主要是通过呼吸道传播，所以患结核性胸膜炎或肺结核的病人要尽量佩戴口罩，尽量少去公共区域，避免近距离对他人咳嗽、打喷嚏。再者，保护易感人群，要尽量提高自己的抵抗力，平时增强体质才能得到预防肺结核的目的。此外，提高免疫力可以多晒太阳、合理饮食、增强体质。

结核性胸膜炎是结核杆菌入侵人体的胸膜导致炎症反应，干性胸膜炎和湿性胸膜炎。湿性胸膜炎是胸水，自己不会消失，需要通过正规治疗才能够消失。需要抗结核治疗，抗结核治疗结核性胸膜炎吃药时间要1年，3个月的强化期，9个月的巩固期，吃药期间要定期复查，不能随意停药和随意更改治疗方案。 此外，要到正规医院进行胸腔抽液或胸腔置管引流，把胸水引流出来或把胸水抽出来，胸水才能消失，大部分病人经过上述抗结核和胸腔闭式引流治疗方法以后，胸水多数都会消失。

结核性胸膜炎是肺结核的一种，经过规范抗结核治疗、早期治疗，可以达到治愈目的，一般不会遗留后遗症。 但有部分结核性胸膜炎的病人迁延不愈是因为没有得到及时治疗，胸水没有及时引流，导致胸膜包裹，包裹性积液以后容易形成化脓，引起呼吸困难。结核性胸膜炎如果没有得到及时的治疗，会形成包裹性的积液，肺底积液、胸膜钙化、胸膜粘连，导致呼吸困难，及时的治疗可以避免上述后遗症。所以提倡结核性胸膜炎要早发现、早治疗，避免产生后遗症。

结核性干性胸膜炎是结核杆菌侵入人体胸膜导致的一种疾病，干性胸膜炎一般不会有积液，主要治疗原则是抗结核治疗。 抗结核治疗比一般肺结核时间要长，要1年的抗结核治疗，3个月的强化期，9个月的巩固期，要服从早期、规律、联合、适量的治疗方针。干性胸膜炎的病人在治疗过程中要密切观察胸部B超的变化，有可能会变成湿性胸膜炎。 所以要定期查B超，一旦出现胸腔积液要及时置管引流，把胸水引流出来，避免产生胸腔包裹性积液的形成。结核性胸膜炎的治疗等同于肺结核的治疗，吃药时间长，定期复查肝功能、肾功能，监测药物不良反应，大部分病人能够得到比较好的治愈。