李静

上睑下垂的并发症有： 1、矫正不足：术后仍伴有上睑下垂，上眼睑遮盖角膜的高度超过2mm，建议早期进行二次手术。如果延迟手术，建议3-6个月后进行二次手术； 2、矫枉过正：双侧的不对称，外观不流畅。建议早期进行手术修复； 3、眼睑闭合不全，暴露性角膜炎：建议患者白天用眼药水保护角膜，晚上用金霉素眼药膏对角膜进行覆盖保护； 4、眼睑内翻倒睫：早期可通过手术修复或进行二次手术； 5、结膜脱垂。

儿童乳牙萌出顺序是先从下颌的乳中切牙开始，然后是上颌乳中切牙。对乳牙而言也有一些变化，如下颌先萌出四颗牙，再萌出上颌牙，先萌出前牙，再萌出后牙。总体上是先萌出前牙，再由前向后萌出后牙，但乳尖牙可能会在乳磨牙长出后再萌出，一般左右对称成对萌出。 恒牙替换的萌出顺序一般是六龄齿先萌出，然后是其前方牙齿。若用数字代表牙齿位置，则大致顺序是六一二四三五七。对于恒牙而言，其也是先萌出最后面的六龄齿，然后是前方的上下切牙，再接着由前向后逐渐替换。对横尖牙而言，尖牙替换时相对较晚，可能与第二双尖牙前后萌出。

婴儿牙床上出现小白点可分为以下几种情况： 1、若小白点较软且能够清洗，可能是米糊或奶块滞留在牙床上； 2、鹅口疮，此时患儿牙床上会出现乳白色伪膜，虽可擦除，但患儿会有哭闹，影响进食，其属于真菌感染，所以需到医院求助医生，进行药物针对性治疗； 3、若触及牙床上存在质地较硬的白点，可能是新萌出的牙齿，也有可能是上皮珠，即在牙齿形成过程中脱落的一些角化上皮，可能随婴儿颌骨发育从牙床上冒出，一般可自行脱落，家长无需过于担心。 总之，对于婴儿牙床上的小白点首先应进行正确区分，通过触摸其软硬进一步判断是真菌感染引起，还是牙齿自身生长变化引起。

婴儿牙龈上若出现小白点，首先应进行区分，如分析小白点出现时间、对婴儿的影响、质地软硬，以及能否被擦除。若小白点越来越多导致连接成片，且影响婴儿饮食，可高度怀疑是鹅口疮，此时应就医进行检查和诊断。 若因真菌引起口腔感染，则使用专门药物进行治疗。若小白点较硬，且有时可自行脱落，可能是马牙子，即一种上皮珠退化引起的现象，其具体脱落时间因人而异，家长无需过于紧张。若小白点冒出，可能是在牙床上端长出牙齿。家长如果发现儿童牙龈上存在小白点，应尽量请医生进行鉴别。

因为牙外伤是突然受力引起，可采取一些必要的预防措施减少牙外伤的发生，具体可分为以下几种： 1、避免进行过于激烈或存在碰撞的活动； 2、在活动过程中戴防护牙托，如打篮球、打冰球、拳击等球类或肢体接触类运动时佩戴。防护牙托是戴到牙齿上，完全保护牙齿和牙槽骨，从而可大大减少外伤； 3、训练孩子平衡能力，尽量使其在摔倒的时候用手保护头部，从而可以减少头面部、牙齿外伤； 4、对于牙齿排列比较向前突的孩子，除戴防护牙托减少冲突外，还可在适当的时候进行正畸治疗，将牙齿向内回收，从而减少牙外伤的可能性。

讲解医师：李静  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾病风湿免疫科
风湿痛也就是关节痛，关节痛往往是最早的表现，最常出现的部位是腕、掌、指、近端指间关节，其次是组织、膝、踝、肘、肩等关节，多呈对称性、持续性，症状时轻时重，疼痛的关节往往伴有压痛，受累关节的皮肤可以出现色素沉着，同时伴有关节的肿胀。主要是因为关节腔内积液和关节周围软组织的炎症引起的，还有关节的畸形，这主要是较晚期的患者才出现的关节改变，除了关节疼、关节痛与压痛之外，还伴有晨僵的现象。晨僵指的是起床之后，关节及其周围组织的僵硬感，持续1个小时，超过1个小时以上意义比较大。

讲解医师：李静  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾病风湿免疫科
地塞米松是属于激素之类的，激素又分为这种中效长效和短效的地塞米松，属于这种中长效的激素之类的药物，主要有抗炎，调节免疫这个作用。但是它有一定的副作用，长期用会引起这个股骨头的坏死，骨质舒松高血压高血糖，甚至消化期的溃疡等。这类药物是不需不能长期应用的。如果说根据病情的需要需要长期应用，同时还得兼顾这个药这一类药物的副作用。这个药物退热的作用，它持续的时间就相对长一些，长着可以达到三天左右，在体内可以代谢药物代谢。

讲解医师：李静  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾病风湿免疫科
肾炎分为急性的肾炎和慢性的肾炎，急性的肾炎也就是急性肾盂肾炎，这个时候需要卧床休息、多喝水、清淡饮食，多吃新鲜的水果和蔬菜，然后可以适当的补充优质蛋白，比如纯瘦肉、纯牛奶。慢性的肾小球肾炎，总体的饮食原则是低盐、低脂、限制优质蛋白的摄入。低盐、低脂主要是指限制盐分和油炸食品的摄入，可以适当的补充优质的蛋白，比如纯牛奶、精瘦肉。慢性的肾盂肾炎往往合并肾小球滤过率的下降、肌酐的升高，这时需要限制含钾高的、含磷多的食物的摄入。例如香蕉、橘子、橙子、果汁、果仁、坚果，这些含钾和磷都是比较高，需要适当的控制，尽量不吃或者少吃，这是它的饮食原则。

讲解医师：李静  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾病风湿免疫科
肾积水的原因往往都是输尿管的梗阻或者是压迫，比如有输尿管的积石，导致尿液排液不畅，出现肾积水。或者是输尿管受压，例如肿瘤引起来的也会出现肾积水，肾积水一定要完善检查，明确原因。比如肾脏的彩超对于小的结石，会显示不清楚，这个时候如果怀疑是结石或者有占位，必要时做双肾的CT。或者肾盂造影，了解有无逆行性的改变，或者结构的异常，这都是协助找出肾积水的原因。肾积水只是一个症状，一定需要完成相关检查，明确肾积水的原因，是因为梗阻或者是压迫，导致的尿液排流不畅。

胃十二指肠溃疡穿孔是胃十二指肠溃疡的严重并发症，也是常见的外科急腹症之一。穿孔多在夜间空腹或饱食后突然发生，表现为突然发生的上腹部刀割样疼痛，迅速扩散至全腹。患者疼痛难忍，可有面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降等表现，患者常常还伴有恶心、呕吐等症状。当胃内消化液沿右侧结肠旁沟流向右下腹时，可引起右下腹疼痛，疼痛也可放射至肩部。当腹腔内有大量渗出液稀释漏出的消化液时，腹痛可略有减轻。约6-8小时后，细菌开始繁殖，并逐渐转变为化脓性腹膜炎，腹痛可再次加重。由于强烈的化学刺激，细胞外液丢失以及细胞毒素吸收等因素，病人可以出现感染性休克。 当患者发生穿孔时，往往具有起病急、病情重、变化快等特点，因此需要做出准确判断及快速处理，重者将危及生命。胃十二指肠溃疡穿孔的临床表现多数病人既往有较长的溃疡病史，穿孔发生前数日常有溃疡症状加重表现，诱因主要有暴饮暴食、过度疲劳、进食刺激性食物或服用糖皮质激素等。