李青

讲解医师：李青  （主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院妇产科
月经来了腰背酸痛是痛经的一种症状。月经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其它不适，是痛经。痛经分为原发性和继发性两类。原发性痛经占90%以上，指的是生殖器官没有器质性改变的痛经，发病原因主要是月经期子宫内膜前列腺素的含量增高有关。前列腺素增高引起平滑肌过强收缩，血管痉挛造成子宫缺血、乏氧，增多的前列腺素进入血液循环，还可以引起心血管和消化道的症状。在治疗方面，首先消除紧张和顾虑，保证足够的休息和睡眠，规律而适度的锻炼，戒烟。疼痛不能忍受时，可以辅助药物治疗，常用的药物前列腺素合成酶抑制剂，减少前列腺素的产生，防止过强子宫收缩和痉挛，常用的药物是布洛芬、酮络芬，还可以口服避孕药。

讲解医师：李青  （主任医师）
就职单位：沈阳市红十字会医院妇产科
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术适合于要求保留生育功能，子宫浆膜下肌瘤，直径小于6cm的肌壁间子宫肌瘤，因肌瘤影响怀孕或者出现习惯性流产的，子宫肌瘤在短期内迅速增大的。手术的禁忌症，多发性肌壁间肌瘤，子宫大于孕4个月的，或者肌壁间肌瘤位于深层，向宫腔内突出的阔韧带肌瘤，肌瘤直径大于10cm的，已有子宫腺肌症或者恶变的，不适合行腹腔镜下肌瘤切除术。手术中注意分离肌瘤表面的假包膜层，此层血管较少，不易出血，分离至肌瘤基底部时，用电凝钳处理基底部方可剪断，用双极或单极电凝处理子宫的创面，止血要彻底。

讲解医师：李青菊  （主任医师）
就职单位：郑州大学第二附属医院内分泌科
糖尿病神经病变分为植物神经病变和周围神经病变。对于周围神经病变，每个病人的感觉可能是不一样的。比如四肢末端，尤其脚上可能重一些。比如感觉迟钝、蚁行感（就是跟蚂蚁在脚上，在皮肤上爬一样）、烧灼一样的感觉、过电一样刺痛的感觉、痛觉的过敏、温度感觉异常、疼痛感觉异常等等多种表现。

讲解医师：李青菊  （主任医师）
就职单位：郑州大学第二附属医院内分泌科
肥胖症在现代社会可以说是一种流行病了，大街上、公交车上，还有地铁上肥胖病人太多了。肥胖的年龄也是往年轻化发展，甚至十几岁的孩子也出现肥胖了。导致肥胖的原因，一个和饮食有关系，主要是高热量饮食，比如油炸食品、营养很丰富的大鱼大肉、含奶制比较多的食物；另一个活动量过少。这是引起肥胖最常见的原因。

讲解医师：李青菊  （主任医师）
就职单位：郑州大学第二附属医院内分泌科
现在大众，尤其中国出现心脑血管疾病的特别多。比如，高胆固醇、高低密度脂蛋白引起的动脉硬化导致的并发症。血脂紊乱要降，要调整。但是血脂紊乱的调整，每个人的标准不一样，合并的疾病不一样，它的标准也不一样。所以大多要按正常标准走，比如胆固醇，但是胆固醇的化验每个单位不一样，因为用的试剂盒不一样，所以最好去大医院里面有互认的试验室做血脂的检验，这时才能给你一个建议，你的血脂要控制到多少。现在国际公认的三甲医院之上的胆固醇，尽量在4.5mmol/L以下，低密度脂蛋白胆固醇尽量＜2.6mmol/L，甘油三酯尽量＜1.3mmol/L，另外高密度脂蛋白胆固醇是越高越好的一个胆固醇，但是常常没有药物能干预，只有靠一些良好的生活方式去调整，一般＞1.1mmol/L比较合适。

讲解医师：李青菊  （主任医师）
就职单位：郑州大学第二附属医院内分泌科
糖尿病肾病分为五期。第一期，糖尿病的高滤过期，肾小球的滤过率增加，这时临床上靠化验尿是测不出来的，一般一期临床发现不了。但是二期以上就能从试验室检查上判断了，第二期，是从尿的间歇性的蛋白尿，比如，有时候有，有时候没有，病人会以为不是糖尿病肾病，这个是错误的。因为糖尿病肾病的二期就出现间歇性的蛋白尿。但是三期以后，蛋白尿就持续存在。所以糖尿病肾病在不同的时期，它的试验室检查标准是不一致的。

讲解医师：李青菊  （主任医师）
就职单位：郑州大学第二附属医院内分泌科
糖尿病肾病是危害糖尿病人很严重的一个并发症，它的病因和长期的血糖控制不好、血脂控制不好和血压控制不好等等有关系。糖尿病肾病的确诊主要靠尿蛋白的测定和肾功能的测定。早期靠尿微量白蛋白的测定来确定。它分了五期，早期就是肾小球滤过率的增加，这个一般在临床上是查不到的；二期、三期以后靠24小时尿白蛋白排泄率来确诊；四期、五期常常会出现大量的蛋白尿，接着就会出现肾功能的损伤。