李雁

沙眼是一种由沙眼衣原体引起的结膜炎，常常会损伤结膜杯状细胞，损伤杯状细胞后杯状细胞所分泌的黏蛋白会明显减少。黏蛋白是泪膜重要组成成分，黏蛋白减少会引起患者眼干的症状，所以沙眼患者往往会有眼干的情况。 对于沙眼治疗，目前在积极抗炎治疗沙眼的基础上进行人工泪液补充，点用人工泪液眼药水润滑眼睛，减轻眼干症状。另外，在选用人工泪液眼药水时要注意尽量使用不含防腐剂的人工泪液眼药水，可减轻眼部副反应，可长期使用，达到润滑眼睛、减轻眼干涩症状的作用。

眼外伤的患者若出现玻璃体出血，是一种较严重外伤导致的并发症。眼外伤时玻璃体出血可引起视力明显下降，严重影响患者的生活质量，尤其是严重玻璃体出血时往往提示患者的视网膜以及视网膜血管受到一定程度损伤，部分严重玻璃体出血甚至提示会有眼球壁损伤、隐性眼球破裂等。 患者一旦出现外伤引起的玻璃体出血，要做相关的眼部检查，排除眼部其它组织的严重并发症。眼部外伤导致玻璃体出血后要求患者定期门诊复查，要用止血药、促进血液吸收的药物。若在一定时间内玻璃体积血未明显吸收，应做玻璃体切除手术，提高视觉，还要检查眼底组织结构有无受到严重损伤。

裂孔性视网膜脱离临床上称之为孔源性视网膜脱离，通常需手术治疗，孔源性视网膜脱离的手术大体上分为内路手术和外路手术。 无论进行哪种手术，术中或术后都会出现一定手术并发症，即手术风险。术中常常出现的风险有术中出血，尤其是严重爆发性脉络膜出血，一旦出现爆发性脉络膜出血患者术后视力会受到严重影响，甚至有眼球萎缩的情况。 术后常出现并发症也是术后风险有术后的炎症反应、术后眼压控制不好，以及术后视网膜再次脱离的可能性。所以孔源性视网膜脱离手术治疗后为减少并发症的发生，患者需定期门诊复查，在眼科医生的指导下进行视力、眼底、眼压检查，减少并发症的影响。

肿瘤细胞减灭术加腹腔热灌注化疗，专业上称为CRS加HIPEC，是专门针对腹膜癌的一种定制治疗方案，是一种较规范的治疗方案，适合该治疗的人群包括： 1、阑尾腹膜假黏液瘤导致的腹膜癌：通过肿瘤细胞减灭术加腹腔热灌注化疗，患者中位生存期可超过十年，整体治疗效果较好； 2、大肠癌导致的腹膜癌：如果腹膜癌指数小于12，采用该治疗方法，其治疗效果远超于其他治疗手段； 3、上皮性卵巢癌导致的腹膜癌：该治疗是目前唯一可让患者生存期达到最长、生活质量保持最好的一种治疗方案。 4、腹膜恶性间皮瘤导致的腹膜癌。

沙眼是由沙眼衣原体引起的传染性结膜炎，症状包括眼部异物感、眼红、眼痒、分泌物增多，眼痒是沙眼比较典型的症状。但引起痒的眼部疾病不只有沙眼，过敏性结膜炎也会有眼痒的典型症状。因此患者若出现眼痒的情况，要进行检查。 沙眼除有眼部异物感、眼痒外，会有典型的眼部其它特征，如沙眼典型乳头表现、眼睑睑结膜瘢痕形成等典型沙眼表现。过敏性结膜炎除有眼痒的表现外，有明显的眼部体征，只有通过专业检查可明确区分两个疾病，进行针对性治疗。沙眼患者若有明显眼痒的症状，切忌用手揉眼睛，要用抗沙眼眼药水或眼膏进行规范治疗。

视网膜脱离通常需手术治疗，但根据其病因也有选择药物治疗的方式，视网膜脱离在其解剖学上主要是因视网膜神经上皮层和色素上皮层之间的分离。视网膜脱离分为孔源性视网膜脱离、牵拉性视网膜脱离和渗出性视网膜脱离，前两种只有通过手术治疗才能使视网膜复位。此外，手术方式也有内路和外路之分，内路即玻璃体切除手术，外路即巩膜外环扎手术。只有通过手术解除牵拉、解除玻璃体混浊才能使视网膜复位。 对于渗出性视网膜脱离，因其发病原因是血管内的液性物质渗出、炎症导致，所以要用药物进行治疗；主要使用抗炎药物，减轻炎症则会减轻血管的通透性、减少渗出，达到治疗渗出性视网膜脱离的作用。