李雁

肿瘤治疗的核心是以手术为主的综合治疗，无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤，手术治疗均为第一位。其中手术包括诊断性手术和治愈性手术。手术虽可以解决癌症的重要问题，但仅通过手术治疗无法达到较好的治疗效果，一般需将手术切除的病理组织进行病理分析，判断其性质后，再设计相应辅助治疗手段，包括放疗、化疗、内分泌治疗、靶向治疗，以及心理支持治疗等，方可达到最佳效果。

癌症属于个体病，也属于家庭病，同样也是社会病及心理病，所以在癌症的治疗过程中，家属的理解、积极配合、支持鼓励和帮助，起到至关重要的作用。在治疗癌症的过程中，有几个重要的环节，需要家属达成一致：第一、在癌症确诊阶段家属应清楚患者的病情；第二、设计治疗方案前，家属应全力以赴配合及参与；第三、在患者康复期，家人应积极参与及配合，使患者顺利回归家庭、回归社会。在患者心理康复及精神康复期间，家庭每一位成员都扮演着较重要的角色，家属的态度、关心、鼓励，对患者形成坚持规范性的治疗起到至关重要的作用。

客观上讲癌症并非绝症，而主观上讲癌症又是绝症。曾有较典型的病例，一位病期较晚的女性患者，通过规范治疗后，患者心态保持较好，已经生存约15年之久。但也有一些反面病例，一位B超科医生，在检查中得知存在占位性病变时，因心理打击较大，进而加速病情进展，卧病于床后，患病四个月时间就死亡。从以上两个病例中不难看出，患者积极的心态更利于癌症康复。因此，建议患者客观面对肿瘤、保持健康心态、积极面对生活，对肿瘤治疗可起到非常重要的作用。

癌症的分期是决定治疗效果的关键因素。通俗来讲，可将癌症分为早期、中期、晚期，其为大众化的一种分期。 目前对于肿瘤的划分标准从专业治疗上来讲只有一种分期方法，称为临床病理分期，即TNM分期。 T是指肿瘤大小； N是指肿瘤周围有无淋巴结转移，一般N0指无转移，N1指有转移； M是指肿瘤的远处转移，常见远处转移包括骨转移、肝转移、肺转移等，M1代表有远处转移存在。 任何肿瘤只要存在M1，都属于临床Ⅳ期，即临床意义上的绝对晚期肿瘤，往往这种肿瘤彻底治愈的可能性较小。

癌症的预防大于治疗，常见癌症三级预防方法包括： 1、一级预防：针对癌症常见诱因进行阻止，如物理性因素、化学性因素、生物性因素等。如通过进食大蒜，降低胃癌发生率；通过避免进食霉变食物，降低肝癌发生率等； 2、二级预防：为早发现、早诊断、早治疗，此时需患者与医务人员准确配合。第一、早发现：得知所处的环境中的高危因素（如吸烟、酗酒、肝炎感染等）；第二、早诊断：患者如果发现异常症状，应及时到专业机构进行诊断；第三、早治疗：如果确诊为癌症，应在早期阶段进行以手术为主的综合治疗； 3、三级预防：指针对非早期的肿瘤患者，通过姑息治疗，最大限度延长患者生存期，最大限度降低肿瘤给患者带来的痛苦，以及对家庭和社会造成的负面影响。

沙眼最初期感染后会有类似急性结膜炎的表现，之后可能会转变进入慢性期。若沙眼未及时治疗，会发展出较严重的并发症，主要表现有慢性沙眼引起的睑结膜瘢痕、角膜血管翳、角膜混浊、角膜炎、睑球粘连，甚至睑内翻、倒睫等情况，这一系列并发症都是因慢性沙眼结膜炎长期未得到规范治疗引起。 虽然沙眼本身症状较轻，但严重的并发症可严重影响患者的视力，降低生活质量。所以沙眼应引起足够重视，患者要进行规范治疗，尽量减少并发症的发生。

视网膜脱离是临床上常见的一种眼底疾病，视网膜脱离根据其发病病因通常分为三种，如下： 1、孔源性视网膜脱离：发病原因常见于高度近视患者，因视网膜周边出现变性，在变性基础上会出现视网膜裂孔，以及玻璃体液化，析出的水分通过裂孔进入到视网膜神经上皮层和色素上皮层之间，导致视网膜脱离； 2、牵拉性视网膜脱离：往往见于玻璃体增殖积血性疾病导致玻璃体纤维增殖，常见疾病有糖尿病引起牵拉性视网膜脱离，玻璃体积血长期不吸收引起的玻璃体纤维机化引起的视网膜脱离； 3、渗出性视网膜脱离：往往是由于眼内炎症性疾病导致血管扩张、血管内液性成分渗出在神经上皮层和色素上皮层之间导致视网膜脱离，常见疾病是葡萄膜炎。

视网膜脱离是一种严重眼底疾病，往往需手术治疗，手术方式主要针对视网膜脱离病因进行选择。具体如下： 1、常见的孔源性视网膜脱离，需做玻璃体切除手术或巩膜外环扎，即内路和外路手术进行治疗，手术具体选择要根据患者脱离的具体病情而定； 2、牵拉性视网膜脱离通常需手术进行治疗，也要进行玻璃体切除手术来解除玻璃体内纤维组织对视网膜的牵拉作用，使视网膜达到解剖复位的状态； 3、渗出性视网膜脱离，是炎症性疾病导致血管通透性增加、血管内液性成分渗出所致。所以渗出性视网膜脱离往往需要治疗原发病，在积极控制炎症的基础上会减轻血管渗出，已渗出的液体促进吸收，以起到治疗作用。

眼睑正常结构和位置正常对于维持眼球正常生理功能和生理状态非常重要，由于睑外翻时睑缘向外翻转，睑结膜离开眼球表面，会导致眼睑闭合不全，发生眼表干燥性疾病，如结膜干燥、角膜干燥等；还会引起结膜充血、角膜上皮脱失，会导致严重的畏光、流泪、眼部刺痛等不适症状。 此外，正常泪液引流要通过下泪小点进入鼻泪管和鼻腔蒸发，睑外翻因泪小点位置异常，正常基础的泪液分泌不能通过泪小点进入到鼻腔蒸发，睑外翻也会引起泪溢发生，不断有眼泪从眼角流出，长期如此会引起皮肤湿疹、溃疡。所以睑外翻对于患者眼表的正常功能以及眼睑皮肤都有明显危害，睑外翻患者应及时去眼科门诊就诊，必要时可进行睑外翻矫正术，避免导致严重并发症。

癌症的治疗是以手术为主的综合治疗，除手术治疗外，化疗是后续综合治疗中较为重要的一种治疗方法。化疗是应用细胞毒性药物进行治疗的一种技术手段，细胞毒性药物能阻止肿瘤细胞的有丝分裂，导致肿瘤细胞死亡，或者抑制肿瘤细胞生长。化疗药物并非100%针对肿瘤细胞，对正常组织和细胞也会产生一定影响，所以随着化疗的进行可对患者产生多种副作用，常见副作用包括骨髓抑制、消化道反应（恶心、呕吐）、脱发等，往往可通相应药物进行控制。因为化疗药物有一定的局限性，所以临床通常几种药物联合应用，通过药理作用相互补充，达到协同抗癌的作用。