李锋

凹陷性瘢痕无法自行长平，凹陷性瘢痕是严重创伤伴有皮下组织、肌肉、骨骼等深部组织缺损，创口愈合后常形成低于正常皮肤表面的瘢痕，瘢痕基底部与周围肌肉、神经、骨膜粘连，引起疼痛或局部功能障碍，同时影响美观。 因本身有组织缺损，较窄的线形凹陷性瘢痕，可以通过瘢痕切除后重新组织对位缝合修复；痤疮后留下的痘坑，可用点阵激光来修复块状面积的凹陷，可以通过脂肪移植来修复，更大甚至有挛缩的凹陷性瘢痕，通常需要切除瘢痕后采取皮瓣修复。

发热护膝可以改善膝关节局部受凉的情况，促进膝关节局部血液循环，但是发热护膝并不能作为治疗膝关节炎的唯一手段。并且长期的发热对皮肤及软组织产生慢性的热损伤，反而不利于膝关节功能的恢复。比如膝关节滑膜炎发作时候，过度的加热反而会促进滑膜积液渗出，从而加重病情的变化。所以一定要注意适当的使用发热护膝，正确的使用发热护膝。另外，佩戴护膝的同时需要配合适当的药物治疗，比如口服氨基葡萄糖、非甾体类消炎镇痛药，同时配合适当的股四头肌功能锻炼。

全髋关节置换术后的并发症主要有以下几种： 1、感染：感染率大概是0.5%-1%，髋关节感染率很低，但是会引起灾难性后果导致手术失败。全髋关节置换作为治疗股骨头坏死的常规手段、很有效的手段，术后感染率也存在明显的差异。常规的像强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等引起的坏死，行全髋关节置换感染率要比普通的股骨头坏死、股骨颈骨折感染率要高2-3倍； 2、术后脱位或者半脱位：其主要与手术的入路方式、假体位置有关。采用不同的入路方式，脱位的风险不一样。另外，病人不正确的体位也是脱位或者半脱位的危险因素； 3、假体周围骨折：骨折以后相对给病人带来的痛苦会更大，可以二次翻修手术效果不如初次； 4、双下肢不等长，现在要求双下肢长度尽量相等不超过1cm； 5、周围神经血管损伤以及术后的疼痛：其中术后疼痛要区分是无菌性松动还是感染； 6、异位骨化等情况。

开眼角即内眦开大术，目前的医美市场上流行的眼综合整形也包括开外眼角，但作为正规的整形外科医生，认为开外眼角不符合医学常规，内眦开大术后眼睛可瞬间变大，术中肿胀的情况拆线时亦可恢复，最大的并发症即瘢痕增生。术后切口瘢痕不可避免，只能尽量做到把瘢痕减轻到不易觉察的程度。如果求美者能做到以下三点，一般3-6个月后眼角瘢痕可恢复大致正常： 1、术中设计切口的时候一定要隐匿； 2、拆线后可常规使用瘢痕膏； 3、术后注意防晒，忌辛辣刺激的食物。

鼻部瘢痕的种类繁多，大致可分为两种类型：1、瘢痕不引起鼻部形态及功能的改变；2、引起鼻部形态及功能的改变。 第一类鼻部瘢痕通常指外伤手术切口，局部小面积皮肤坏死等引起，一般采用外用瘢痕膏、瘢痕贴、瘢痕类药物注射、激光或者射频治疗，手术切除缝合等治疗方法。第二类瘢痕通常指大面积烧伤后或巨大肿瘤切除后或外伤导致鼻部严重毁损后所引起。通常瘢痕如果涉及两个鼻部亚单位，可以通过瘢痕的切除后游离植皮或者皮瓣修复，如涉及到两个亚单位以上的瘢痕，可以采取鼻再造，目前使用最为多的是额部扩张皮瓣鼻再造术。

讲解医师：李锋  （副主任医师）
就职单位：上海市胸科医院呼吸内科
肺气肿因为气道的慢性炎症导致气能够吸的进去，然后呼出来的比较少，肺里面残留的气体增多，导致肺的体积增大、膨胀，这就是肺气肿。肺气肿的病因主要还是和吸香烟有关系的，也和空气污染物的吸入有关系的，也和职业性因素，比方粉尘、煤尘、石棉，各种粉末的吸入有关系。反复的气道感染，比方经常性的感冒，经常性的发生支气管炎，经常性的肺炎都有可能会导致肺气肿的发生。

讲解医师：李锋  （副主任医师）
就职单位：上海市胸科医院呼吸内科
肺气肿的症状，一般的患者因为肺吸进去的气多，呼出去气少，所以很多患者会出现胸闷、气短、呼吸困难，这是肺气肿患者最常见的症状，但还有一些肺气肿患者会出现咳嗽、咳痰改变，尤其胸闷、气急多出现在活动后，比方爬楼梯，走一段路都会出现胸闷、气喘。肺气肿患者如果病情严重或者到了后期，有些患者会出现缺氧，缺氧的时候患者更加会表现为呼吸困难，不能走路，甚至动一动就会气喘，有的患者会出现上厕所，换衣服都会出现胸闷、气短，呼吸困难。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：李锋  （副主任医师）
就职单位：上海市胸科医院呼吸内科
针对于肺气肿本身来讲，本身肺已经膨胀扩大了，其实是没有好的办法。但是可以用药物来改善肺气肿患者症状，因为有一些肺气肿患者最主要的不舒服症状就是咳嗽、咳痰、胸闷、气急，所以要查肺功能。如果肺功能查出来有阻塞性通气功能障碍的时候，建议患者用支气管舒张剂，来改善患者的肺功能，如果有咳嗽、咳痰可以用止咳化痰药。所以肺气肿的治疗大多数都是通过改善症状，提高肺功能这两个方面着手，有些时候可以适当增加免疫力，肺气肿患者不要出现肺部感染，不要出现上呼吸道感染，因为反复的上呼吸道感染和肺部感染会加重肺气肿的进展。

讲解医师：李锋  （副主任医师）
就职单位：上海市胸科医院呼吸内科
慢阻肺一旦诊断之后们临床上主要是根据肺功能来进行分级的，根据患者的肺功能，用力呼气量FEV1/FVC用力肺活量小于70%，诊断为慢阻肺。但是慢阻肺如何分级，是根据FEV1占预计值的百分比，FEV1的绝对值占预计值的百分比，如果占预计值80%以上就是轻度，50%-80%就是中度，30%-50%是重度，30%以下是极重度，通常分为这四种。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：李锋  （副主任医师）
就职单位：上海市胸科医院呼吸内科
慢性阻塞性肺疾病患者，寿命有的时候应该和正常人差不多，但也有的患者因为治疗不好，疾病加重，会导致患者死亡。在我们国家慢阻肺大概是占全国居民总死亡病因的前五位，大概是第四位或者第五位的样子。因此慢阻肺患者的确寿命可能会比正常人会短一点。但是慢阻肺本身也是一种老年性的疾病，因此慢阻肺一定影响寿命很难说。但是很明显，慢阻肺会影响患者的生活质量，患者因为有胸闷、气短导致患者不能正常的生活，生活质量会受到影响。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。