李锋

瘢痕是创伤愈合留下的痕迹，也是组织修复愈合的最终结果，在某些个体修复过程发生异常，可导致组织过度的增生而形成增生性瘢痕。增生性瘢痕突出皮面，形状不规则、高低不平、潮红充血、质地实韧、有痛痒的感觉，于环境温度增高、情绪激动或进食辛辣刺激食物时症状加剧。增生往往延续几月或几年后才逐渐发生退行性变化，表现为突起高度减低、颜色转暗、充血消退变软，有些最终可以平复，痛痒症状也大为减轻或消失。增生性瘢痕好发于损伤深度仅及真皮的创伤，偶尔遇见于较深的创伤和手术切口，其中具体的治疗方法： 1、外用药物如硅胶类、化学药物、中药类； 2、可以口服药物，有中药类、镇痛类、止痒类； 3、瘢痕内药物注射，如糖皮质激素、化学类药物； 4、手术治疗：时机一般选择瘢痕形成后6-24个月； 5、其他：放射治疗、冷冻治疗、压迫治疗、激光治疗。

浅表性瘢痕又称扁平瘢痕，因皮肤受轻微烧伤或者浅Ⅱ度烧伤，或由于皮肤受表浅的感染后所形成。通常仅累及表皮及真皮浅层，愈合后瘢痕增生程度小、外观稍粗糙，有时有色素改变，局部平而软，与皮下组织无粘连，有时有色素沉着无功能障碍。 针对扁平瘢痕早期采用抗瘢痕药物、压力治疗，以及硅胶类产品等方法防止瘢痕增生。陈旧性的浅表瘢痕也可以通过点阵激光、射频、铒激光、微晶磨削和机械磨削等治疗方法进一步改善。

成人髋关节的滑膜炎主要是指髋关节滑膜由于受到外伤、受凉、劳损等情况，导致关节滑膜积液渗出。通常关节积液量并不多，但是症状很明显。疼痛是最常见的症状，可以表现为静息痛，也可以表现为持续性疼痛，活动后加重，并且疼痛经常向腹股沟、大腿内侧、膝关节内侧放射。髋关节滑膜炎的疼痛要和结核或者感染引起的髋关节疼痛进行区分，同时要和股骨头坏死引起的疼痛也要进行区分。其次，会出现髋关节的活动受限、跛行等情况，行走后出现酸胀不适。另外，也可以进行血沉、CRP、血液方面的检查。虽然髋关节滑膜炎血沉及CRP可能升高，不像膝关节滑膜炎这么明显。还有进行磁共振检查，可以明确滑膜炎诊断。而且磁共振检查同时可以排除股骨头坏死、腰椎病变等。该病治疗上以口服非甾体类消炎镇痛药为主，同时严格卧床休息、避免受凉等，一般3-4周可以恢复。

鼻子线雕的危害即线雕隆鼻的并发症。线雕隆鼻既不同于传统侧切口假体隆鼻，也不同于普通的玻尿酸注射隆鼻，而是使用特定的推进器以及专用的PDO锯齿线，以注射形式将线植入到鼻小柱和鼻背甚至鼻翼中，形成线性支架，得到额外的支撑力，可以改变鼻部的各角度，鼻梁、鼻尖的高度、鼻尖的长度等，使各部位按照想要的样子达到最理想的定型效果。线头顶出为线雕隆鼻最常见的并发症，可分为牙龈顶出与鼻尖顶出两种，后者更为多见，该并发症出现的概率较多，即使是经验丰富的操作者也随时有可能发生。 一旦发现上述问题需及时处理，可将针头挑破线头顶出点，用镊子夹住线头剪出突出的线头。感染也是线雕隆鼻常见的并发症，线头顶出没有及时处理，可形成深部的感染造成脓肿的反复出现，应尽快将整根线取出，伤口即可愈合。

线雕隆鼻是采用专门的PDO线植入到鼻梁、鼻小柱，甚至鼻翼中，形成线性的支架，得到额外的支撑力来改变鼻部的形态，所以植入的PDO线存在的时间决定了鼻子形态维持的时间。 PDO线是可以吸收的材料，在体内存留的时间一般为6-8个月，但即使是同样的材料制成的线，也会因线的粗细、植入的数量、植入的部位、个人体质的内环境及季节温差等外环境不同而导致吸收的速度不同，难以确切时间。但总体不会超过1年，若求美者能够在线雕隆鼻后4-6个月之间补充治疗一次，则效果更为满意，维持的时间也会大大增加。

鼻部瘢痕的种类繁多，大致可分为两种类型：1、瘢痕不引起鼻部形态及功能的改变；2、引起鼻部形态及功能的改变。 第一类鼻部瘢痕通常指外伤手术切口，局部小面积皮肤坏死等引起，一般采用外用瘢痕膏、瘢痕贴、瘢痕类药物注射、激光或者射频治疗，手术切除缝合等治疗方法。第二类瘢痕通常指大面积烧伤后或巨大肿瘤切除后或外伤导致鼻部严重毁损后所引起。通常瘢痕如果涉及两个鼻部亚单位，可以通过瘢痕的切除后游离植皮或者皮瓣修复，如涉及到两个亚单位以上的瘢痕，可以采取鼻再造，目前使用最为多的是额部扩张皮瓣鼻再造术。

讲解医师：李锋  （副主任医师）
就职单位：上海市胸科医院呼吸内科
肺气肿的症状，一般的患者因为肺吸进去的气多，呼出去气少，所以很多患者会出现胸闷、气短、呼吸困难，这是肺气肿患者最常见的症状，但还有一些肺气肿患者会出现咳嗽、咳痰改变，尤其胸闷、气急多出现在活动后，比方爬楼梯，走一段路都会出现胸闷、气喘。肺气肿患者如果病情严重或者到了后期，有些患者会出现缺氧，缺氧的时候患者更加会表现为呼吸困难，不能走路，甚至动一动就会气喘，有的患者会出现上厕所，换衣服都会出现胸闷、气短，呼吸困难。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：李锋  （副主任医师）
就职单位：上海市胸科医院呼吸内科
慢性阻塞性肺疾病患者，寿命有的时候应该和正常人差不多，但也有的患者因为治疗不好，疾病加重，会导致患者死亡。在我们国家慢阻肺大概是占全国居民总死亡病因的前五位，大概是第四位或者第五位的样子。因此慢阻肺患者的确寿命可能会比正常人会短一点。但是慢阻肺本身也是一种老年性的疾病，因此慢阻肺一定影响寿命很难说。但是很明显，慢阻肺会影响患者的生活质量，患者因为有胸闷、气短导致患者不能正常的生活，生活质量会受到影响。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：李锋  （副主任医师）
就职单位：上海市胸科医院呼吸内科
慢阻肺患者通常的症状就是长期的咳嗽、咳痰，每年一旦发作以后可能持续1、2个月咳嗽、咳痰。然后再到后来就会出现胸闷、气急，一开始是活动后的胸闷、气急，比方患者不能走路，不能爬楼梯，一般走路、爬楼梯之后就会出现胸闷、气急，停下来之后才逐渐缓解。在发展的更严重的时候，不仅走路，坐下来也会出现胸闷、气急。所以咳嗽、咳痰、胸闷、气急是慢阻肺最常见的症状。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：李锋  （副主任医师）
就职单位：上海市胸科医院呼吸内科
慢阻肺患者在临床上通常用两种药物来治疗它，这两种药就是所谓的叫支气管舒张剂，支气管舒张剂第一就是抗胆碱能药物，目前市场上有流行的牌子，比方像天晴速乐、思力华这样抗胆碱能的药物。还有一种复合制剂，就是吸入激素和β受体激动剂的联合制剂，现在临床上能够遇到，比方舒利迭、信必可这样一些药物。将来临床还会出现所谓的双支扩剂，就是抗胆碱能药物和β受体激动剂联合在一块的复合制剂，未来中国很快就会有这种药物的。目前慢阻肺的治疗，是靠吸入上述药物来治疗的，当然有些患者会喜欢口服，口服药物经典的就是茶碱类药物，临床大概会用到一些药物。慢阻肺患者如果出现了咳嗽、咳痰，可以服用化痰的药物，如果有感染，比方出现炎症，可以服用抗生素。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。