李连芹

同房后精子流出也可导致怀孕，夫妻双方同房后精液排到阴道，一般经过几分钟或者十几分钟精液即可排出体外，此过程称为精子液化。精子刚射出体外呈黏稠、浆糊样或果冻状态，液化后排出阴道外，此为正常现象，但每次射精量约为3-5ml，其中可包含几亿精子，部分精子在刚射出后，即可通过宫颈到达子宫至输卵管处与卵子结合怀孕，因此部分精液排出属正常，完全不影响怀孕。 部分患者为防止怀孕，在同房后立即坐起或者蹲下甚至冲洗阴道，促进精液排出，但此类措施未必能够阻止怀孕。相反部分患者不能正常怀孕，为怀孕，同房时将臀部垫高或多躺一段时间，有利于精子进入宫颈，这些措施有助于怀孕，但能否怀孕主要取决于精子质量。若精子质量好、活力足、浓度大，即使同房以后立即蹲下排出精液，也可导致怀孕。

抗精子抗体阳性属于免疫异常，即患者免疫功能紊乱。抗精子抗体仅为指标之一，其它可包括抗卵子抗体、抗卵磷脂抗体、抗核抗体等多种抗体出现紊乱。临床上可通过验血监测指标变化，有助于患者怀孕，通常可通过药物进行纠正或治疗。 怀孕为复杂的过程，正常怀孕需同时具备男方精子正常、女方正常排卵、女方输卵管通畅、女方子宫正常四个基本要素。在此情况下若排卵期同房，精子可通过宫颈到达子宫至输卵管，卵子从排卵直至输卵管与精子结合怀孕。但多种原因可导致不孕症，如男方精子异常、女方排卵异常、输卵管堵塞或者子宫畸形等。此外还存在较少见的病因，如抗精子抗体阳性，为免疫因素导致。