李超林

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
糖尿病酮体的原因主要是以下两种：一、最常见的原因就是糖尿病患者胰岛素分泌的不足，同时血糖水平非常高，机体不能有效的利用葡萄糖进行能量代谢，只能进行脂肪的氧化分解。酮体就是脂肪氧化分解中的中间产物，大量酮体在体内堆积会导致糖尿病酮症或者酮症酸中毒，尿液中酮体也是阳性的。二、糖尿病患者长期未进食或者处于饥饿状态酮体也是偏高的，但是与糖尿病酮症不同的是饥饿引起酮症，患者的血糖水平不高。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
糖尿病患者可以适当喝葡萄酒，葡萄酒对糖尿病患者的身体健康有利。特别是具有抗氧化，软化血管的作用，可以保护心脑血管系统，具有比较积极的作用。所以糖尿病患者每天可以适当的喝点红酒，但是量不要太多，也尽量不要喝到醉酒状态。因为葡萄酒中含有一定的酒精度，如果饮用过多，酒精的摄入量过多后会导致体重增加，出现腹型肥胖，而且也会增加或者诱发急性心脑血管方面的疾病，所以糖尿病患者喝葡萄酒的时候应该注意。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
高脂血中的患者是比较容易患有糖尿病，主要的原因在于高血脂特别是甘油三酯水平的升高，可以导致体内游离脂肪酸浓度的升高。游离脂肪酸可以产生脂毒性，对脂肪细胞包括胰岛B细都有损伤，可以导致胰岛素分泌的减少同时会伴有胰岛素抵抗，这两个因素也是糖尿病发病的核心机制。国内外大型的流调数据已经证实了，高血脂的患者特别是高甘油三脂血症的患者，相对于普通的患者是明显增加糖尿病的发病率，所以建议血脂高的患者一定要口服降血脂的药物。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
糖尿病患者是可以吃含有木糖醇的食物，市面上有很多适合糖尿病患者吃的食物当中都添加了木糖醇的成分，一方面的是增加了糖尿病患者对食物的口感，另外一方面对血糖没有什么影响。所以很多糖尿病患者喜欢选择含有木糖醇的食物吃，但实际上这种含有木糖醇的食物，吃太多以后也会引起血糖升高，因为碳水化合物的摄取量增多了，无论是饼干或者是其他类食物。国外有研究发现，像木糖醇这一类调味剂摄取增加以后，患者热卡的摄取也是增加的，对体重是有一定的影响，患者会出现偏胖的问题，所以糖尿病病人可以适当地吃含木糖醇的食物，但是不能过多。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
有糖尿病的患者在选择喝酒的时候，尽可能选择适当喝点红酒，但是不要喝白酒和啤酒，适当喝红酒对于糖尿病患者的身体健康比较有利，因为红酒具有抗氧化、防止血管动脉粥样硬化的作用，还具有降压的作用，糖尿病患者可以每天适当的喝红酒。啤酒对于糖尿病患者的身体健康没什么好处，啤酒的嘌呤含量比较高，容易导致糖尿病患者尿酸水平升高。另外，啤酒喝的多还可以导致男性糖尿病患者出现腹型肥胖，增加胰岛素抵抗的风险。白酒度数比较高，容易诱发急性的心脑血管意外，所以也不能喝。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
糖尿病本身不会引起痛风发作，但是部分糖尿病患者伴有高尿酸血症或者是痛风，因为这两种疾病同属于代谢方面疾病。糖尿病患者伴有高尿酸血症比较多见，但是如果患者不注意饮食控制，进食嘌呤含量比较高的食物，比如贝壳类海鲜、啤酒、动物内脏等导致血尿酸水平进一步升高，尤其在糖尿病患者就非常容易诱发痛风发作。因为糖尿病患者合并痛风发作时，除继续控制血糖以外，还需要口服治疗痛风的药物，如秋水仙碱、非甾体类药物等，因为糖尿病患者血糖偏高一般不使用激素治疗。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
糖尿病患者可以吃生花生米，包括煮花生米也是可以的，花生米当中植物蛋白的含量比较高，同时含有一定的脂肪成分，糖尿病患者适当的吃一些生花生对身体健康有好处，特别是对合并胃病的糖尿病患者，吃一点花生米对胃病的治疗有很大的帮助。糖尿病患者在吃生花生的时候，注意尽量在两餐中间适当的加一点生花生，每次最好不超过10粒。糖尿病患者尽量不要吃炸的花生米，这样脂肪含量太高了，会对血脂造成影响。

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就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
甲亢患者体重下降多少，与患者甲亢发病时间的长短以及甲状腺激素水平高低有密切关系。有些甲亢患者的激素水平并不高，而且在发病早期体重没有明显下降，只表现为怕热、多汗、心悸、手抖等症状。如果患者的甲亢时间比较长或者甲状腺激素水平非常高，患者体重会有明显的下降，有的患者会下降5kg左右，甚至有的患者还可以下降10-15kg，与激素水平高低有很大关系。并不能从体重下降多少来对甲状腺疾病做出完整判断，还要结合甲亢的其他症状以及甲状腺激素水平，对病情做出准确判断。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
甲亢目前的治疗方法主要有三种，第一种，最常用的是口服抗甲状腺药物治疗，常用的药物有两种，甲巯咪唑和丙基硫氧咪唑这两种药物。两者都有一定的副作用，主要对肝功能和白细胞会有影响，所以口服抗甲亢药物治疗的期间，应该定期复查血常规和肝功能。第二种，放射性碘131治疗，利用甲状腺摄取放射性的碘131，把甲状腺破坏掉达到治愈甲亢的目的，带来的副作用是导致甲状腺功能减退。第三种，甲状腺的外科手术，如果患者甲状腺比较大，对药物过敏或者不能用碘131治疗，就可以采用外科手术。外科手术同样是有一定的手术风险，而且术后容易产生甲状腺功能减退。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
如果孕妇在怀孕期间没有很好控制甲亢，甲亢对胎儿还是有不良影响，可以导致胎儿的生长发育迟缓、早产、流产等并发症。如果母亲的促甲状腺抗体水平非常高，也可能会通过胎盘遗传给胎儿，会导致胎儿出现新生儿甲亢。在怀孕期间如果口服抗甲状腺药物治疗，药物会通过胎盘进入胎儿血液血液，对胎儿也有不良的影响。应该严格控制好甲亢后再准备怀孕，尽量避免在怀孕期间口服抗甲状腺药物来治疗。