李超林

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
荔枝虽然含果糖的量比较高，但是实际上，荔枝还是属于含糖量比较高的水果，而且它的升糖指数也是比较高的。所以，对糖尿病患者来说，如果在血糖控制很好的基础上，可以适当吃一点荔枝，最适合的应该是在两餐中间适当吃一点，一天的总量不能超过五个。糖尿病患者吃了荔枝以后，应该利用血糖仪检测吃荔枝后两小时血糖的情况。如果吃了荔枝以后，两小时血糖较以前明显升高，就说明糖尿病患者不适合吃荔枝。而如果血糖较前没有什么很明显变化，就可以适当的吃一点荔枝。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
孩子血糖高可以通过采取降糖药物进行治疗，可以将血糖能控制好。孩子血糖高分为两种情况，一种情况是查胰岛功能比较差，孩子属于1型糖尿病，此部分患者需要终身使用胰岛素进行降血糖的治疗，不能随意停胰岛素治疗。对于比较肥胖孩子，特别是对年龄超过18岁血糖高的孩子，如果检查胰岛功能确诊为2型糖尿病，此部分患者可以采取口服降糖药物的治疗，也可以达到较好治疗效果。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
糖精属于一种甜味剂，它的热卡含量非常低，而且对血糖没有影响，其甜度为蔗糖的300倍左右，吃起来有轻微的苦味，主要用于食品工业当中。按道理讲糖尿病患者可以吃糖精做的东西，但是实际上在2017年世界卫生组织已经将糖精规定到可能导致癌症的食品添加剂当中，所以现在糖精很少用在食品当中，根据上面所分析，糖尿病患者不可以吃糖精做的食品。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
零乳糖的牛奶当中，就是不含有乳糖成分。因为我们中国人对牛奶的存在乳糖不耐受的情况，也就是有些人喝牛奶以后会出现腹胀、腹痛或腹泻的症状。所以，零乳糖牛奶就解决了部分人群存在乳糖不耐受的情况，而且是适合糖尿病患者喝的，既不会影响血糖，而且又不会出现乳糖不耐受的情况。对糖尿病患者的健康也是有益，可以适当补充体内的蛋白质。糖尿病患者，零乳糖牛奶每天早晨喝一次，每次喝250ml就足够了。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
糖尿病酮体的原因主要是以下两种：一、最常见的原因就是糖尿病患者胰岛素分泌的不足，同时血糖水平非常高，机体不能有效的利用葡萄糖进行能量代谢，只能进行脂肪的氧化分解。酮体就是脂肪氧化分解中的中间产物，大量酮体在体内堆积会导致糖尿病酮症或者酮症酸中毒，尿液中酮体也是阳性的。二、糖尿病患者长期未进食或者处于饥饿状态酮体也是偏高的，但是与糖尿病酮症不同的是饥饿引起酮症，患者的血糖水平不高。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
儿童糖尿病患者，血糖控制要求会更加严格，目的是为了减少糖尿病儿童早期发生糖尿病微血管并发症。空腹血糖的控制的要求最好是在5-7mmol/L，餐后2h的血糖应该是在6-8mmol/L，糖化血红蛋白<6.5%，这是非常理想的血糖控制目标。如果就跟儿童糖尿病患者经过适当的治疗，血糖控制到上述范围之内。就提示目前的治疗方案还包括饮食控制方面，都是达到比较理想的治疗效果。应该把这个方案的继续坚持下来，就会获得比较高的生活质量，减少并发症的发生。

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就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
高脂血中的患者是比较容易患有糖尿病，主要的原因在于高血脂特别是甘油三酯水平的升高，可以导致体内游离脂肪酸浓度的升高。游离脂肪酸可以产生脂毒性，对脂肪细胞包括胰岛B细都有损伤，可以导致胰岛素分泌的减少同时会伴有胰岛素抵抗，这两个因素也是糖尿病发病的核心机制。国内外大型的流调数据已经证实了，高血脂的患者特别是高甘油三脂血症的患者，相对于普通的患者是明显增加糖尿病的发病率，所以建议血脂高的患者一定要口服降血脂的药物。

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就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
糖尿病患者是可以吃含有木糖醇的食物，市面上有很多适合糖尿病患者吃的食物当中都添加了木糖醇的成分，一方面的是增加了糖尿病患者对食物的口感，另外一方面对血糖没有什么影响。所以很多糖尿病患者喜欢选择含有木糖醇的食物吃，但实际上这种含有木糖醇的食物，吃太多以后也会引起血糖升高，因为碳水化合物的摄取量增多了，无论是饼干或者是其他类食物。国外有研究发现，像木糖醇这一类调味剂摄取增加以后，患者热卡的摄取也是增加的，对体重是有一定的影响，患者会出现偏胖的问题，所以糖尿病病人可以适当地吃含木糖醇的食物，但是不能过多。

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就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
糖尿病患者腿变细往往提示目前的病情比较严重：一、糖尿病患者如果血糖控制不好，对机体的消耗比较明显，特别是对蛋白质的消耗比较大，患者就会表现为四肢消瘦比较明显，特别是双下肢明显，所以糖尿病人腿变细往往提示血糖水平比较高且控制不好。二、病史比较长的糖尿病患者容易合并周围神经病变，特别是双下肢周围神经病变，当糖尿病并出现双下肢周围神经病变时也可以出现双腿肌肉萎缩，伴有双下肢麻木、疼痛、感觉异常的情况，这也提示患者糖尿病的情况比较严重。所以糖尿病患者如果出现腿变性要严格的加强血糖控制，如果存在周围神经病变应该给予营养神经的药物治疗。

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就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
甲亢患者体重下降多少，与患者甲亢发病时间的长短以及甲状腺激素水平高低有密切关系。有些甲亢患者的激素水平并不高，而且在发病早期体重没有明显下降，只表现为怕热、多汗、心悸、手抖等症状。如果患者的甲亢时间比较长或者甲状腺激素水平非常高，患者体重会有明显的下降，有的患者会下降5kg左右，甚至有的患者还可以下降10-15kg，与激素水平高低有很大关系。并不能从体重下降多少来对甲状腺疾病做出完整判断，还要结合甲亢的其他症状以及甲状腺激素水平，对病情做出准确判断。