李超林

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
高血糖的患者，或者是糖尿病患者，可以吃西红柿。因为西红柿本身就属于蔬菜类的食物，所以吃了西红柿以后，对血糖不会有太大的影响，包括黄瓜也是，糖尿病病人吃了，对血糖也没有太多的影响。在这个基础上，稍微讲一下有关糖尿病饮食方面的注意事项：1、糖尿病病人的主食包括米饭、馒头、包子都可以吃，但是尽量不要吃稀的东西，比如稀饭、面条、疙瘩汤、片汤等，都不适合糖尿病病人吃。糖尿病病人如果吃了这类食物以后，餐后血糖就会有明显的升高；2、所有的绿叶蔬菜糖尿病人都可以选择吃；3、水果类，糖尿病病人可以在血糖控制好的基础上，在两餐中间适当的加点低糖的水果。另外，希望糖病患者吃完饭以后，适当的活动也有助于血糖的降低。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
血糖高的人理论上是可以喝蜂蜜水的，因为蜂蜜中的糖分主要是以果糖为主的，果糖最后的代谢产物是葡萄糖，但是这个代谢过程随着时间的延长而延长，可以有效的避免超血糖的峰值，避免糖尿病患者吃了蜂蜜以后，餐后两小时血糖快速的升高。所以，血糖高的患者是可以吃蜂蜜的。但是有几个前提条件：糖尿病患者一定是在血糖控制好的基础上才可以吃蜂蜜，最好是在两餐中间适当的加蜂蜜，但是蜂蜜毕竟是高糖分的食物，一天的总量最好不要超过10g。需要注意的问题是市面上的蜂蜜品种非常多，有一些蜂蜜是加入很多葡萄糖的，患者吃了以后血糖会明显的升高。糖尿病患者吃了蜂蜜以后要注意监测血糖的变化，如果吃了以后血糖明显升高，尽量不要吃蜂蜜。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
具有降血糖作用的水果是不存在的，任何水果中都有糖分，里面主要的糖分就是果糖。糖尿病患者吃任何水果都可以导致血糖水平升高，只是水果中的含糖量不一样导致对血糖的影响不同而已。吃了含糖量比较低的水果可能血糖上升的不明显，吃了含糖量比较高的水果可能血糖就会升高的非常明显，所以吃某种水果可以降血糖的说法是完全错误的。糖尿病患者可以适当吃水果，但应该是在血糖控制达标的基础上吃水果，还应该选择含糖量比较低的水果在两餐中间适当加一点，这样对身体的健康有利，对血糖的影响也不大。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
荔枝虽然含果糖的量比较高，但是实际上，荔枝还是属于含糖量比较高的水果，而且它的升糖指数也是比较高的。所以，对糖尿病患者来说，如果在血糖控制很好的基础上，可以适当吃一点荔枝，最适合的应该是在两餐中间适当吃一点，一天的总量不能超过五个。糖尿病患者吃了荔枝以后，应该利用血糖仪检测吃荔枝后两小时血糖的情况。如果吃了荔枝以后，两小时血糖较以前明显升高，就说明糖尿病患者不适合吃荔枝。而如果血糖较前没有什么很明显变化，就可以适当的吃一点荔枝。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
糖尿病患者血糖的波动和以下三个因素有直接的关系：一、饮食和运动，如果患者吃了很多主食，运动量比较少，血糖就会升高，如果每天碳水化合物控制很严格，运动量比较多，血糖肯定会下降，或者有可能在剧烈运动以后会产生低血糖。二、跟自身的胰岛功能有关系，如果患者的胰岛功能比较好，自身胰岛素分泌的数量还可以，血糖就不会太高；如果自身的胰岛功能很差，胰岛素分泌的量很少，血糖必然是升高的。三、和患者采用的降糖治疗方案有关系，如果患者采用了促泌剂的药物或者胰岛素治疗，容易产生低血糖，有些药物比如二甲双胍、糖苷酶抑制剂类的药物不容易产生低血糖。糖尿病患者血糖高低变化和饮食运动、自身胰岛功能和降糖方案都是有密切联系的。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
血糖高患者不能吃的食物，主要包括含糖量比较高的像点心、果酱、蜜饯、冰欺凌、饮料等。一些淀粉含量比较高的食物，像土豆、山药、地瓜、芋头要少吃或者尽量不吃。含糖比较高的水果要特别的注意，像梨、哈密瓜、葡萄、无花果等，另外像蜜枣、杏干、柿饼、葡萄干等含糖比较高的干果也要少吃。在主食方面像稀饭，还有面条、疙瘩汤、片汤等要尽量少吃。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
治疗高血糖采取的治疗方法有口服降糖药，或者是胰岛素治疗。口服降糖药物种类比较多，在医院或者是药店可以购买到的降糖药物主要有磺脲类药物，像是格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲等，双胍类的主要是二甲双胍，糖苷酶抑制剂主要是阿卡波糖，这几种降糖药物是比较常用的。胰岛素治疗方面会分为短效胰岛素、长效胰岛素还有混合胰岛素，具体患者适合使用哪种胰岛素，是需要根据患者血糖水平、胰岛功能，由专科的内分泌医生来制定，患者不应自己随意自行购买胰岛素使用。除了口服降糖药物和胰岛素治疗以外，高血糖患者一定要严格地把饮食控制好，这是所有降糖治疗的基础。

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就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
糖尿病患者如果病史较长且血糖控制比较差，可以导致性功能明显下降甚至无性功能。关于无性功能的治疗，关键要看患者性激素水平达到什么程度。如果患者查睾酮水平明显降低，应该是在医生的建议下口服睾酮类药物进行补充，对改善性功能有一定的帮助。如果患者查性激素水平正常，也可以通过多食用牡蛎、韭菜类食物改善性功能，也可以服用中成药物如六味地黄丸，对性功能的改善也有一定治疗作用。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
糖尿病患者吃面条要特别注意，因为面条当中的淀粉含量非常高，所以糖尿病患者吃面条非常容易导致饭后两小时血糖的升高。所以在吃面条的时候要特别的注意，控制量不能吃得太多，糖尿病患者吃面条的时候尽可能选择多种杂粮混合制作的面条。另外，吃面条时候应该多放蔬菜，把面条的量压缩一点，这样吃比较健康，而且对血糖的影响也不大。另外，糖尿病患者在没有什么特别的情况下尽量少吃面条，当然，在特殊情况下，比如做了胃肠镜手术或者外科手术以后面条是可以吃的。

讲解医师：李超林  （副主任医师）
就职单位：烟台毓璜顶医院内分泌科
糖尿病患者出现烂脚的情况，一般是由于以下几种原因：一、糖尿病患者糖尿病病史比较长了，长期血糖控制得比较差。二、糖尿病患者因为血糖长期控制不佳，而导致了糖尿病的周围神经病变，出现了双脚麻木，对疼痛感觉减退，容易引起脚部烫伤或者是外伤的情况，可以导致继发的感染、烂脚。三、糖尿病患者会合并下肢血管的狭窄和闭塞，这种情况下就会导致下肢动脉血液供应不畅，再加上脚的烫伤或者外伤，患者就会出现烂脚的情况，实际上就是脚部严重感染甚至坏疽。如果出现这种情况，患者应该及时到医院住院，进行系统的治疗，感染严重的时候需要考虑外科手术处理。