李贵南

婴儿出生后1个月仍然存在黄疸，通常为异常情况。黄疸是血液中红细胞破坏后，血红蛋白代谢的产物，当此物质超过肝脏处理胆红素能力时，血液中的胆红素水平会上升，超过一定值就会出现黄疸。 新生儿出现黄疸原因是，刚出生时红细胞较高，并且破坏很多，产生胆红素的数值较高。但由于肝脏处理胆红素的能力相对不足，故导致许多正常的新生儿，在出生半个月内都有轻度黄疸，因此称为生理性黄疸。 但随着日龄增加，肝脏对胆红素处理能力会快速上升，一般在出生1周以后会接近成人，而红细胞破坏速度也会快速下降。因此，正常生理性黄疸在足月儿中最多持续2周，早产儿可能会持续4周。换言之，若超过上述时间点，黄疸仍然持续存在，应及时到医院查明原因，尽早治疗，避免延误病情。

新生儿黄疸15.3mg/dL不算严重，但也必须结合其它因素进行综合分析。如果宝宝在出生12个小时以内，胆红素达到15.3mg/dL，此时情况十分危险。 因为在宫内的宝宝，其胆红素是孕妈帮助代谢，出生12个小时就达到15mg/dL以上，说明宝宝1个小时的胆红素上升速度，就达到1mg/dL。 如果持续12个小时，则胆红素水平就会达到28mg/dL，远远高于出生24个小时的宝宝，发生胆红素脑病的阈值。 总之，如果宝宝日龄超过15天，则黄疸15.3mg/dL对机体基本上没有伤害，不需要做特殊处理。寻找病因的同时严密观察宝宝的黄疸情况即可。