李莉

痛经注意事项如下： 1、痛经平时注意保暖，有时受凉后腹痛更加严重。局部可用暖水袋热敷小腹，也可热水泡脚，饮食上也要注意吃温软食物，不要吃生冷、刺激性辛辣食品； 2、注意适当锻炼，不能进行剧烈运动，因为剧烈运动会导致经血倒流，使腹痛加重； 3、注重心理的调养，要保持心情愉悦，不要过度焦虑烦躁。如果情绪波动较大，也会使内分泌失调，内分泌失调后激素分泌异常，也有可能导致痛经加重； 4、注意外阴的清洁，炎症也会使疼痛加重。经期不可以有性生活，这也是盆腔炎症的诱因。 做到生活规律，营养均衡，心情愉悦，这样可以使痛经减轻，才能提高生活质量。

长期外阴瘙痒一般不是癌症。多为妇科常见疾病，瘙痒严重时患者坐立不安，甚至影响生活与工作，主要原因如下： 1、外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫性阴道炎：为引起外阴瘙痒最常见原因，其中外阴阴道假丝酵母菌病即霉菌性阴道炎； 2、细菌性阴道病、萎缩性阴道炎、湿疹、药物过敏或护肤品刺激，也可导致外阴瘙痒； 3、外阴色素减退性疾病，以瘙痒为主要症状，伴外阴皮肤色素减退，呈白色； 4、糖尿病、黄疸、维生素AB族缺乏、重度贫血等全身因素，也可导致外阴瘙痒。 外阴瘙痒患者因长期搔抓，外阴可出现抓痕、血痂或继发毛囊炎，经过治疗后可缓解。如果经过各种方法长期治疗仍未见好转，或伴经久不愈的皮肤破损、溃疡等，应尽快至医院就诊，行活检、病理检查，排除外阴癌可能。

外阴肿瘤不一定为外阴癌。外阴肿瘤包括外阴良性肿瘤与恶性肿瘤，良性肿瘤较少见，通常无症状，少部分因肿块表面反复摩擦出现破损、出血。 外阴是女性生殖系统最外部分，因此外阴长肿块后易发现。一旦发现肿块，应尽快至医院就诊，行肿块活检明确良、恶性。确诊属于良性肿瘤切除即可。恶性肿瘤多数发生于绝经后女性，约占女性生殖系统恶性肿瘤的5%。 外阴癌中鳞状细胞癌最常见，其它包括外阴恶性黑色素瘤、外阴基底细胞癌等。外阴鳞状细胞癌与HPV感染相关，最常发生部位为大阴唇，其次为小阴唇、阴蒂、会阴等部位。外阴鳞状细胞癌最常见表现为长时间治疗后，依然具有外阴瘙痒和各种不同形态肿块，且肿块逐渐增长，出现感染、破溃、液体渗出及疼痛现象。外阴黑色素瘤主要症状为外阴瘙痒、出血、外阴色素沉着范围增大，建议尽早治疗。

一般来说，早产儿脐带脱落的时间与足月儿相似，多在1周左右自然脱落。少数早产儿可能需要1个月才能脱落，多见于脐窦、脐尿管瘘、免疫系统异常的患儿。同时应注意脐带未脱落前，切勿强行剥脱；保持脐部清洁干燥，可使用刺激较小的碘伏消毒液轻拭脐带根部；若发现脐部红肿、脐窝有少许渗液且有恶臭，应及时去医院就诊，明确病因，对症治疗。

临床中多数产妇分娩初期母乳分泌量较少，甚至不能满足新生儿的摄入量，摄入量过少则排泄少，不利于胆红素的排泄，从而引起新生儿黄疸。此时，可以适当给新生儿喂一些葡萄糖水，以促进胆红素的排泄，在一定程度上具有退黄的作用。目前临床更倾向于对母乳不足的新生儿可以适当补充配方奶粉，退黄效果比单纯葡萄糖水效果更好。

新生儿黄疸合并贫血用根据病因采取针对性措施，具体包括： 1、对于发生时间早且发展迅速的新生儿黄疸，应首先考虑溶血性黄疸，其发病原因可能与母婴血型不合、先天性红细胞异常、先天性疾病、感染、特殊药物等有关。若患儿同时合并贫血，应明确病因，给予对因治疗； 2、对于母乳性黄疸合并生理性贫血的患儿，生长发育无明显异常，不需要特殊处理，多数可自行好转。

茵栀黄为传统中成药，具有保护肝细胞，促进胆红素排泄的作用，临床应用较广泛。由于茵栀黄口感微苦，新生儿服用后可能出现呕吐的现象，部分患儿可出现轻度腹泻等不良反应；对于有蚕豆病家族史的患儿，应慎用茵栀黄，以免引起严重不良反应；对于正在腹泻的患儿，应慎用，以免加重腹泻症状。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

茵栀黄是一种保肝利胆的中成药，主要成分为茵陈、栀子和黄芩，具有保护肝细胞，改善胆红素代谢，促进胆红素排泄的作用。尤其对于胆汁淤积症引起的直接胆红素升高有退黄疸和降低转氨酶的作用。出生后1周且有特殊家族史、腹泻的新生儿，由于其胃肠系统较弱，服用后可能引起胃肠蠕动加快，导致患儿出现呕吐等症状，应慎用。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

边缘性前置胎盘为前置胎盘中程度较轻的类型，症状不甚典型，由于此时胎盘下缘接近宫颈内口，未覆盖宫颈内口，故此类患者多在34-37周，甚至足月时出现无痛性阴道出血。临床亦可见部分边缘性前置胎盘的患者足月时发生无痛性阴道出血，且出血量较多，一次性出血可达200ml以上。若患者为边缘性前置胎盘，一旦发生一次性出血超过月经量的情况，需及时就诊，由医生给予专业治疗。

对于患者来说，胎盘前置与前置胎盘较易混淆。胎盘前置与前置胎盘的区别主要在于发生时间，胎盘前置多发生于妊娠28周前，又可称为胎盘前置状态；前置胎盘则发生于妊娠28周后，均表现为胎盘位置低于胎儿先露部，覆盖宫颈内口或接近宫颈内口。此外，胎盘前置可随孕周增长，子宫逐渐增大，胎盘逐步上移得到改善，而前置胎盘则无法自行缓解，需采取相应治疗。