李莉

新生儿黄疸晒太阳的时间应根据阳光强弱、环境情况而定。若隔着玻璃晒太阳，环境温度适宜，患儿无明显不适，时间可相对延长；若紫外线较强，可能会灼伤患儿皮肤，应适当缩短时间，每次晒30分钟即可。建议采取俯卧位给患儿晒太阳，变换体位时应注意保护患儿的眼睛和会阴。阳光过强时容易导致脱水，所以晒太阳时应注意给患儿补水。

新生儿黄疸蓝光照射时间不能一概而论，与病情轻重密切相关，具体情况如下： 1、生理性黄疸：不需要进行治疗，可以自行消退； 2、病理性黄疸：临床上多采用间歇性蓝光照射，照射4-8小时后停止，同时监测胆红素水平，直至胆红素下降到正常范围内，然后根据新生儿小时胆红素曲线决定是否停止治疗。对于有先天性胆红素代谢异常的患儿，其胆红素水平容易反复，照射时间应相对延长。

妊娠期糖尿病的产妇与普通产妇坐月子有一定差异，首先应鼓励患者进行母乳喂养，一般妊娠期糖尿病患者年龄较高，所以建议患者注意休息，以避免糖尿病的高发因素。饮食方面除均衡营养、丰富营养外，还应注意控制糖分摄入，以免引起糖耐量异常。此外，建议患者产后6-12周之间到医院进行糖耐量复查，以免由于疏忽导致病情迁延。

胎龄在28周与37周之间出生的活产婴儿，称为早产儿或未成熟儿。目前，7个月早产儿在我国的存活率极高，可达90%以上。少数早产儿由于身体机能未发育完全，即便能够存活下来，也有10%可能会有终身残疾，部分硬件设备较差的医院甚至出现20%-30%的早产儿致残率，多数早产儿会存在有各种学习以及行为障碍。因此，7个月早产能否正常存活不能一概而论。

新生儿黄疸主要表现为血清中间接胆红素升高，可透过血脑屏障，损伤脑细胞，形成胆红素脑病。多数患儿可表现为嗜睡、活动减少、吸吮力减低、拒乳，严重者可出现惊厥，甚至昏迷。临床上新生儿黄疸引起的嗜睡症状应与低血糖、败血症所致的嗜睡进行鉴别。一旦发现新生儿出现嗜睡症状，应及时去医院进行检查，明确诊断，对症治疗。

新生儿宫内感染是指胎儿未娩出之前在子宫内受到的感染，其致病原包括细菌、病毒、梅毒螺旋体等。一般来说，孕早期宫内感染较为严重，可能导致胚胎不能存活，引起流产；孕中期宫内感染容易出现胎儿畸形，如先天性心脏病、大脑发育异常等，应密切监测胎儿发育情况，一旦出现异常，应及时干预，必要时应提前终止妊娠；孕晚期宫内感染对胎儿的影响相对较小，可能出现胎儿发育迟缓，胎儿娩出后可能出现肝炎、贫血、呼吸窘迫等表现。

若患者有剖宫产史，导致此次妊娠前置胎盘的发生，且胎盘位置位于子宫疤痕处，则称为凶险性前置胎盘，多伴随胎盘植入。若患者孕周较小，出血量不多，应尽量延长孕周至36周，再行剖宫产；若患者在妊娠34周前出现症状，则应首先促进胎肺成熟，提高胎儿生存率后再行剖腹产。但若患者情况较为紧急，则应首先以抢救孕妇为主，需及时进行手术治疗。

新生儿败血症可以引起部分患儿的化脓性脑膜炎，如果细菌毒力过强、自身免疫力低下或治疗不及时、不规范，可以引起神经系统的后遗症，包括脑瘫、语言障碍，运动障碍、认知障碍，还可以引起来癫痫等，所以新生儿败血症应及时治疗。如果新生儿有败血症的情况下，医生会建议进行腰椎穿刺判断是否合并化脓性脑膜炎。如果合并化脓性脑膜炎，需要选择敏感的抗生素，透过血-脑屏障进入脑部，杀灭脑部的细菌。如果新生儿治疗不佳，可能会遗留神经系统后遗症，如脑瘫。

卵巢囊肿复发需根据具体情况决定后续治疗。具体如下： 1、生理性囊肿：并非肿瘤，直径较少超过五厘米，可随月经周期增大或缩小，大部分情况下可自行消退，无需特殊处理； 2、卵巢巧克力囊肿：易复发，因为卵巢巧克力囊肿多由于子宫内膜异位至卵巢形成。手术切除后残留的子宫内膜异位病灶，可能再次形成卵巢巧克力囊肿。所以手术切除卵巢巧克力囊肿后，建议继续使用半年左右药物治疗，降低复发风险。近绝经期女性，卵巢巧克力囊肿复发概率相对较低，因体内雌激素含量相对较少，绝经后女性因异位子宫内膜可逐渐坏死，复发可能性较小； 3、卵巢肿瘤：包括良性肿瘤、交界性肿瘤和恶性肿瘤，一旦发现建议手术治疗，复发可能较大，如出现复发，建议再次手术或采用其它手段治疗。

卵巢囊肿一般不会出血。最常见的卵巢囊肿为非肿瘤性卵巢囊肿，尤其是卵巢功能性囊肿，主要包括卵泡囊肿、黄体囊肿等生理性囊肿。其直径较少超过五厘米，大部分可自行消退。但有时因囊肿较大或剧烈运动、体位改变等原因，发生囊肿破裂出血，此时患者可出现下腹部剧烈疼痛或大量内出血，导致血色素迅速下降甚至需急诊手术治疗。 非肿瘤性卵巢囊肿所致出血一般为腹腔内出血，极少数出现阴道出血。卵巢肿瘤可分泌雌激素，如卵巢颗粒细胞瘤，属于低度恶性肿瘤，约占所有卵巢肿瘤的1%。可发生于各个年龄阶段女性，月经受影响，出现经期不规律或出血。绝经女性，可能出现阴道流血现象。