李莉

扩张型心肌病的注意事项包括： 1、注意制动：患者要避免激烈活动； 2、避免劳累：避免感冒受凉，以免感冒后引起肺部感染，加重心衰； 3、调整饮食：患者每天钠盐摄入量要小于6g，主要以清淡饮食为主； 4、遵循医嘱按时服药： 5、自我监测血压：患者口服血管扩张剂甚至利尿剂，会引起血压偏低； 6、自我检测体重：发果发现体重增长异常，应及时到医院诊治； 7、适当进行运动锻炼。

扩张型心肌病要与各种原因的心肌病进行鉴别诊断，包括通过进行冠脉造影，查看冠脉情况，若冠状动脉有明显狭窄时，可诊断为缺血性心肌病； 还包括风湿性心脏病、酒精性心肌病鉴别，酒精性心肌病也表现为心脏扩大和心功能不全，但酒精性心肌病患者戒酒以后心功能和心脏结构能得到一定恢复；其他还需要与甲亢性心脏病进行鉴别诊断；最后需要与高血压心脏病、围产期心肌病等进行鉴别诊断。

扩张型心肌病的检查包括： 1、实验室检查：包括肝肾功能、电解质检查，长期心衰的患者会出现肝脏淤血，甚至出现心源性肝硬化，血生化表现异常，如转氨酶升高、胆红素升高、血糖升高等； 2、免疫学检查：如病毒抗体检查； 3、常规检查：如普通X线检查等； 4、超声心动检查：通过该检查可发现心脏明显扩大，室壁活动度呈弥漫性减低，射血指数较低； 5、核素扫描及心肌活检术； 6、心电图检查：可发现患者会合并心律失常。

泡脚可以起到缓解痛经的作用。通过热的作用可以使血管扩张，促进血液的循环，快速排出淤血。特别是原发的痛经是淤血造成，通过血液循环的加速可以使淤血减轻，起到解除痛经的目的。女性还可以用红花泡脚，红花本身有活血化瘀的作用，热水再加上红花的作用是双重作用，使血液循环更加通畅，淤血去除更快，这样也有利于痛经解除。如果月经量特别多，热水泡脚时不要用红花，因为月经量太多对身体也不利。 还有比较常见生姜泡脚，姜可以祛除寒气。痛经可能也是因为身体寒气比较重，着凉导致血液瘀滞所造成。用生姜以后有舒筋活血的作用，从一定程度上可以减轻痛经程度，生活中还可以贴宝宝贴暖胃、热水袋敷小腹等方式缓解痛经。

如果内膜薄不来月经，首先需要到医院进行检查。这时可能是子宫本身的内膜太薄，也可能是激素水平低，无法使内膜增厚。医生一般首先要问诊子宫有没有受过创伤，比如是否做过宫腔操作、刮宫等，导致子宫内膜发炎。如果说有过这种情况，医生会怀疑是不是操作、炎症导致的子宫内膜受损，发生宫腔粘连，使内膜不能生长。一般会做宫腔镜检查，直观检测宫腔有没有粘连，以及内膜的生长情况。如果有粘连，宫腔镜底下可以分解粘连，术后再用促进内膜生长的药物，促进内膜生长。 若没有操作史，也没有炎症，甚至没有性生活，内膜变薄往往是卵巢内分泌的功能减退引起。一般月经第2-5天测激素六项，同时也要查其它的内分泌功能，比如甲状腺功能。因为甲亢、甲减对月经都有影响，所以医生根据检测结果分析问题，可以相应治疗。内膜通过干预治疗，增厚后月经就会正常。

外阴癌多数需手术治疗。外阴癌发生于外阴部位、易发现，一旦发现肿块，应尽快至医院就诊，行相关检查明确癌细胞类型及分期。外阴癌大多数为鳞状细胞癌，其它病理类型较少见，根据外阴癌期别及病理类型不同，治疗方法存在差异。 早期外阴癌治疗以手术为主，手术在保证范围足够前提下，最大限度保留外阴正常结构，提高生活质量。如果外阴癌体积大、范围广，尿道、阴道和肛门受侵犯，直接手术较困难，可能影响术后排尿、排便功能。此时可通过术前放疗缩小肿瘤体积后再行手术治疗，尽量保留器官功能、提高外阴癌治疗效果。中晚期外阴癌，如果肿瘤巨大、固定，无法切除或存在严重内科疾病，不能行手术治疗，可选择放疗联合化疗治疗。

宫腔镜检查通常不伤害子宫内膜。宫腔镜检查是妇科常用内镜检查方法，主要通过将内镜放入宫腔，观察宫颈管内口、子宫腔及输卵管开口等部位，可对病变组织精准取材，同时也可以在宫腔镜下行手术治疗。 单纯宫腔镜检查不会对子宫内膜进行任何操作，仅观察宫腔形态、子宫内膜情况及双侧输卵管开口情况。如果宫腔镜下观察到子宫内膜存在病变，需取组织活检，可能对内膜有一定损伤，但宫腔镜术后基本可恢复正常。宫腔镜下电切割术是使用宫腔镜电切环，切除病变组织，可对子宫内膜产生轻微损伤，术后可使用激素类药物促进子宫内膜修复。

小儿睡觉出汗的原因较多，可能与下列因素有关： 1、脾胃虚弱是引起小儿睡觉出汗最常见的原因，是由于小儿进食量偏多，损伤其消化系统，导致脾胃虚弱。可表现为面色晦暗、白斑、头发干枯、烦躁不安、睡不安稳、盗汗等症状； 2、部分疾病如结核、营养不良、低钙等，均可引起小儿睡觉出汗，应及时去医院检查，明确诊断，对症治疗。

家庭氧疗一般采用氧气瓶和制氧机，通常推荐制氧机，但在家中进行氧疗时，仍需注意以下问题： 1、吸氧时间：合理选择吸氧时间，每日给予15小时以上氧疗，对部分平时无或者仅有轻度低氧血症者，在活动、紧张或者劳累后短时间给氧，也可以减轻气短等不适感； 2、氧流量：注意控制氧流量，一般要采取低流量吸氧，氧流量控制在1-1.5L/min，并且调整好流量以后再使用； 3、用氧安全：注意用氧安全，供氧装置要防震、防油、防火、防热； 4、氧气湿化：注意氧气湿化，低流量给氧一般应给予气泡式湿化瓶，湿化瓶内应加1/2冷开水，鼻导管、鼻塞、湿化瓶等应定期消毒。

体力劳动大多属于重复性劳动，劳动者容易出现肌肉劳损，且心肺耐力、身体柔韧性等无法得到锻炼。而肺功能锻炼是有针对性的进行肺部的功能锻炼，通过坚持锻炼可明显增加肺活量，改善肺通气功能。但锻炼时要因人而异，不要过度劳累。因此平时的体力活动，不能代替肺功能锻炼。 呼吸康复的理论主要包括呼吸训练、运动训练、气道廓清技术和心理康复。其中常使用的呼吸训练方法有以下五种： 1、缩唇呼吸训练； 2、腹式呼吸训练； 3、对抗阻力呼吸训练； 4、使用肺功能锻炼器； 5、全身性呼吸操。