李茂德

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
肝胆B超需要至少空腹8小时。做肝胆彩超一般在检查前一天夜里12点以后就不要进食、进水，然后当天8点以后去医院做检查，这是因为在空腹状态下胆囊内会充满胆汁，在B超下看到的就是黑色无回声区，可能会更加清晰地观察到胆囊内有无病变，如结石、息肉等情况。如果饭后做检查，受到食物的刺激，胆囊会收缩促进胆汁排出帮助消化食物，此时做检查会干扰观察，容易误诊或漏诊。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆结石手术后一般需要7天左右可以上班，但是也要根据选择的手术方式和术后的恢复情况决定。如果选择微创手术做胆结石，比如微创腹腔镜胆囊切除术，手术创伤性比较小，恢复比较快，一般在7天左右可以上班。但如果选择开放性手术，伤口的愈合速度比较慢，术后恢复时间比较长，上班时间可能会出现相应延长，一般需要1周以上，所以具体的时间是不能够一概而论。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆结石是否会引起转氨酶增高，一般需要结合病情的轻重程度决定，并不可以一概而论。轻微胆结石是指结石的体积比较小，对胆囊的损害性比较小，通常不会诱发肝脏损伤，一般不会出现转氨酶增高。重度胆结石是指胆结石的体积偏大，并且引起胆囊堵塞，可能会诱发肾脏炎症，引起肾脏细胞损害，导致肾功能下降。在肝功能下降以后，导致体内的有毒物质无法正常排出，容易出现胆汁淤积，会出现肝功能分泌异常，容易诱发转氨酶增高。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
肝硬度11.7多kPa需要吃药。肝硬度11.7多kPa提示有肝硬化倾向或处于肝硬化早期，人体肝硬度的正常范围是2.5kPa~7.0kPa，肝硬度值超过9.4kPa一般认为有肝纤维化。当硬度值大于12.4kPa的时候认为有显著肝纤维化，患者肝硬度值11.7kPa可能有重度肝纤维化倾向，重度肝纤维化并不表示病情有多严重，但是需要及时吃药控制病情发展。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆结石手术一般是可以选择微创治疗，这种手术治疗创伤性比较小，恢复的速度也是比较快。胆结石手术主要分为传统的开腹手术以及微创手术，微创手术主要是在腹腔镜下把胆囊切除，适合胆结石体积偏小、单纯性胆囊结石没有明显的炎症、胆囊收缩功能比较良好、多发性的胆囊结石等人群，这种手术已经十分成熟，手术成功几率也是比较高，在经过治疗之后也可以达到治愈胆结石疾病的效果。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
查肝功能需要空腹，肾功能不需要空腹。临床疾病诊断常需要检验肝功能、肾功能、一般生化或生化全项等项目，这些指标都是用来反映肝肾功能的。肝功能检查主要通过检测丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、白蛋白等指标，来反映肝实质损害程度及胆红素代谢和肝脏合成等功能。进食后食物进入胃肠道，消化过程中以上指标会发生变化，对检查结果造成影响，所以查肝功能建议空腹8小时以上。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
通常情况下彩超和肝功能正常基本上有可能是没有肝病，但也不排除是正处于肝病的早期。肝病在发作期间都可能会对肝功能造成损伤，通过抽血的方法检查，能够观察出肝功能的受损情况，而且在肝病发作时通过彩超检查也可以发现病理性存在。如果这两项检查结果都属于正常的，有可能是没有肝病。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
肝上有血管瘤一般是需要戒烟戒酒的，否则会对肝脏组织造成一定的损伤。肝上有血管瘤是原发于肝脏的良性肿瘤，大部分的人群是没有临床症状，只有极少数的人群可能会出现上腹部不适感，或者是腹部有包块组织。如果长时间喝酒以及吸烟的情况下，会对肝脏组织造成一定的刺激，也可能会引起肝功能损伤，不排除会造成血管瘤增大的可能性，同时肝上有血管瘤，吸烟喝酒的情况下，有可能会导致肝区疼痛以及恶心和食欲减退等症状。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
怀孕胆囊炎发作，建议孕妇先去医院完善胆囊超声检查以及血常规检查，评估胆囊炎的发作情况，根据胆囊炎的发作情况选择具体的治疗方法。由于孕妇具有一定的特殊性，因此建议谨慎治疗，防止意外发生。1.清淡饮食。很有可能是因为孕期吃得太过油腻而导致胆囊炎复发，因此建议饮食在保证营养的基础上尽量做到清淡、易消化，防止刺激导致胆囊炎更加严重。

讲解医师：李茂德  （主任医师）
就职单位：四川省人民医院三级甲等肝胆外科
胆结石引起急性胆囊炎可以选择药物治疗或手术治疗。1.药物治疗。当胆结石引起急性胆囊炎且症状较轻时，可以选择药物治疗，主要可以选择抗生素抗感染治疗，如甲硝唑等。抗生素可以口服，也可以静脉输注。若疼痛明显，也可以适当服用解痉、镇痛的药物，例如阿托品等。